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    1. Jadad量表与Cochrane偏倚风险评估工具在随机对照试验质量评价中的应用与比较
    马捷;刘莹;钟来平;张陈平;张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2012, 10 (5): 417-422.  
    摘要587)      PDF (1339KB)(13103)   

    目的:探索系统评价中对纳入随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的评价工具(Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具)的应用。方法:以诱导化疗在头颈鳞癌中的作用为例,在MEDLINE和EMBASE数据库中检索文献,对检索结果分别采用Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具进行评价,并对评价结果进行列表分析。结果:纳入的37个RCT中,以Jadad量表评价,应排除23个低质量RCT;以Cochrane偏倚风险评估工具评价,应排除7个具有“High bias”的RCT。但产生差异被Jadad量表评价为低质量的16个RCT中,绝大多数是未描述盲法和随机序列产生方法,并不影响这些RCT的质量,可纳入到系统评价中。结论:为了提高系统评价的质量,尤其是开放式RCT,建议使用合理的RCT评价工具,推荐使用Cochrane偏倚风险评价工具。

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    2. 药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识
    何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2023, 21 (4): 313-325.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001
    摘要1169)      PDF (2051KB)(1409)   
    药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ)是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物(双膦酸盐类药物等)、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。
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    3. 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识(2022版)
    郑家伟, 王绪凯, 秦中平, 范新东, 李凯, 杨耀武, 霍然, 刘少华, 赵吉宏, 汪小勇, 周德凯, 刘学键
    中国口腔颌面外科杂志    2022, 20 (4): 313-319.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.04.001
    摘要1305)      PDF (1061KB)(1201)   
    自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。
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    4. 口腔鳞状细胞癌临床流行病学研究现状
    郑家伟;李金忠;钟来平;张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2007, 5 (2): 83-90.  
    摘要2078)      PDF (1354KB)(4384)   
    口腔、咽癌(简称口腔癌,OPC)是头颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3%。OPC的发病率在世界范围内呈上升趋势,尤其是在年轻女性,估计全球每年新发病例27.4万例。虽然癌症治疗已经取得了许多重要进展,但20世纪60年代至今,口腔癌的死亡率基本保持不变,5年生存率徘徊在50%左右。口腔癌的危险因素多种多样,包括化学致癌物、物理致癌因素、生物致癌因素、遗传、机体易感性和种族等等。了解口腔癌的流行病学和危险因素,有助于鉴别和治疗口腔癌高危患者,并针对口腔癌的发病因素,寻找积极有效的预防措施,最大限度地降低口腔癌的发病率和死亡率。
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    5. 颈内静脉扩张症1例报告及文献复习
    余画;彭歆;罗海燕;等
    中国口腔颌面外科杂志    2009, 7 (1): 84-87.  
    摘要344)      PDF (813KB)(837)   
    颈内静脉扩张症是一种罕见疾病。作者报道1例左侧颈内静脉扩张症患儿,男,6岁,采用静脉成形术治疗,随访6个月无复发及并发症,并结合文献复习,对颈内静脉扩张症的临床特点、病因、病理、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了讨论。
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    6. 头颈部血管瘤及脉管畸形手术治疗专家共识
    王延安, 秦中平, 郑家伟, 李春洁, 刘少华, 杨耀武, 陈刚, 陈伟良, 刘学键, 杜仲, 张雷, 王业飞, 王德明, 苏立新, 谢峰, 董长宪, 郭磊, 李凯, 顾松, 何悦, 张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2024, 22 (2): 105-117.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.02.001
    摘要500)      PDF (2515KB)(510)   
    血管瘤及脉管畸形是头颈部常见的良性脉管源性疾病,随着对非手术治疗方案的深入研究与广泛应用,大量患者在微创或无创情况下得以改善或治愈疾病,但在特定情况下,手术依然是血管瘤及脉管畸形综合序列治疗中不可替代的治疗手段。然而,针对头颈部血管瘤及脉管畸形,如何选择和应用手术诊疗技术,学术界尚未形成规范和共识。为进一步提高国内同行对头颈部血管瘤及脉管畸形的治疗水平,规范和统一手术治疗策略,本文汇集全国多所医学院校及附属医院相关专家的讨论意见,借鉴和参考国内外相关最新成果与诊治经验,从头颈部血管瘤及脉管畸形的临床诊断及术前准备、手术适应证及策略、术后护理及观察、术后常见并发症及处理、随访及社会心理支持等方面,制定此专家共识,以帮助和指导相关专业的医师开展规范化手术治疗。
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    7. 早期口腔鳞癌与颈淋巴结转移相关病理因素的研究进展
    田雪蕊, 杨溪, 张陈平
    中国口腔颌面外科杂志    2017, 15 (2): 185-188.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2017.02.018
    摘要393)      PDF (2529KB)(1211)   
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    8. 牙源性角化囊肿诊疗中国专家共识
    刘冰, 何悦, 彭歆, 孙长伏, 韩正学, 吴煜农, 彭利伟, 赵熠, 陶谦, 韩新光, 李劲松, 苏彤, 李波, 张雷, 胡砚平, 陈传俊, 李一, 李铁军, 赵怡芳
    中国口腔颌面外科杂志    2022, 20 (3): 209-218.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.03.001
    摘要1951)      PDF (1176KB)(916)   
    牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst, OKC)是常见的良性颌骨囊性病损, 其局部侵袭性生长行为及显著的术后复发倾向,不同于常见的其他类型的颌骨囊肿,而该疾病的命名、分类、疾病性质以及治疗方法选择仍存在争议。随着 OKC 的相关研究深入、治疗理念和外科技术的发展,使降低术后复发率、同时合理保存和重建患者口腔结构和功能这一治疗目标成为可能。为提高OKC的临床诊疗水平,需要对其诊断、治疗、随访等方面进行必要的统一和规范。本专家共识汇集国内相关领域的多学科专家建议和临床实践经验,借鉴国内外相关研究成果,对 OKC 的病理机制、临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗方法、治疗策略和随访等进行总结概括,以供临床医师参考。
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    9. 放疗对术后伤口愈合的影响
    石荣华;蔡以理
    中国口腔颌面外科杂志    2006, 4 (6): 467-470.  
    摘要1940)      PDF (747KB)(1303)   
    临床上越来越多的肿瘤患者以手术配合放疗等作为综合序列治疗,低剂量放疗对于未愈合伤口的微环境、愈合过程、局部组织细胞以及细胞因子具有一定的影响,但对临床常用的45~58Gy及以上的高剂量放疗对于伤口影响的研究较少。本文就放疗对伤口愈合的影响及促进放疗后的伤口愈合因素作一综述。
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    10. 帐篷钉技术在牙槽骨修复与再生中的临床应用及操作规范
    邹多宏, 刘昌奎, 薛洋, 胡开进, 杨驰, 张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2021, 19 (1): 1-5.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2021.01.001
    摘要2248)      PDF (3998KB)(1552)   
    牙槽骨是牙医学的基础,牙槽骨缺损的修复与再生和口腔种植、口腔正畸、牙周及口腔修复等亚专业学科关系密切。因此,对牙槽骨进行有效的修复与重建具有重要的临床意义和社会效益。随着引导骨再生(guide bone regeneration,GBR)技术的发展,基于以“稳定为核心”的牙槽骨修复与再生理念,一种全新的骨增量技术快速发展,且在临床上获得了有效验证,即基于帐篷钉技术的骨增量方案。该技术具有技术敏感性低、操作简单、手术时间短及费用低等特点。另外,可以单纯应用生物医用材料,在不需要自体骨参与的情况下完成牙槽骨严重缺损的修复与再生。因此,该项技术获得了越来越多医师和患者的青睐。但目前广大医师对如何正确将其有效用于临床仍面临诸多困难,如正规手术操作流程、帐篷钉放置的位置及方向、放置可吸收生物膜与放帐篷钉的顺序以及安放配钉的位点等。鉴于此,本项目组基于临床手术操作流程,撰写了帐篷钉技术在牙槽骨修复与再生中临床应用操作规范,旨在为广大口腔医师在应用该项技术时提供一定的参考和依据,并对其临床推广应用起到积极作用。
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    11. 口腔癌的预防
    郑家伟;钟来平;张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2009, 7 (2): 168-175.  
    摘要561)      PDF (1607KB)(1915)   
    口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,其发生与多种内、外因素有关,包括吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、饮食习惯和局部刺激等,其中尤以吸烟、饮酒的危险性最大。尽管采用手术、放疗、化疗、生物治疗等治疗口腔癌取得了长足进展,但口腔癌的5年生存率仍然徘徊在64%左右,晚期患者的预后更差。因此,要提高口腔癌患者的生存率和生存质量,必须坚定不移地贯彻执行“预防为主”的卫生工作方针,力争做到早期发现、早期诊断和早期治疗。作者就目前口腔癌三级预防的相关问题进行了讨论。
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    12. 双线锚固钉在颞下颌关节盘锚固术中的应用效果评价
    吾尔古丽·阿力甫, 热伊莱·阿不都克热木, 柳江龙, 买买提吐逊·吐尔地
    中国口腔颌面外科杂志    2023, 21 (4): 397-402.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.013
    摘要347)      PDF (1789KB)(403)   
    目的:评价双线锚固钉在颞下颌关节盘锚固术(disc anchorage,DA)的应用效果。方法:选择2021年6月—2022年2月于新疆医科大学第一附属医院就诊的30例(30侧关节)诊断为颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDWoR)的患者,在颞下颌关节盘锚固术中应用双线锚固钉进行复位固定关节盘,对患者术前、术后不同时段的最大开口度和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分进行分析,记录患者自我疗效满意度以及测量手术前后MRI关节盘长度及髁突高度。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:患者平均年龄(24.43±8.87)岁,术前平均开口度为(29.17±5.38)mm(19~42 mm),术后为(39.17±2.57)mm(35~45 mm),术后93.3%的患者最大开口度>35 mm;VAS评分值术前为58.33±21.19,术后6个月为11.67±6.99,术后6个月的开口度及VAS值与术前相比有显著差异(P<0.05)。术前、术后即刻及术后6个月MRI测量关节盘长度分别为(9.77±0.63)、(11.96±0.68)和(12.72±0.55)mm;术后6个月与术后即刻相比,髁突高度增加(1.08±0.61)mm(P<0.05)。结论:对于颞下颌关节盘不可复性前移位,在关节盘复位锚固术中应用双线锚固钉,在改善开口度、缓解关节疼痛、关节盘长度和髁突高度增加对关节盘位置改变及其重新定位后髁突改建等方面,均取得可靠的临床效果。
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    13. 口腔及口咽癌新版TNM分期与NCCN诊治指南部分解读
    尚伟, 郑家伟
    中国口腔颌面外科杂志    2018, 16 (6): 533-546.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2018.06.010
    摘要2156)      PDF (9751KB)(768)   
    美国癌症联合委员会《AJCC肿瘤分期手册》与美国国立综合癌症网(NCCN)肿瘤学临床实践指南已广泛用于临床实践中。NCCN肿瘤诊治指南与TNM分期密切相关,指南为不同TNM分期的肿瘤制定了较为详细的诊治标准,作为依据指导临床应用。2017年第8版口腔及口咽癌TNM分期新增了较多内容,如侵袭深度(DOI)、淋巴结外扩展(ENE)、人乳头瘤病毒(HPV)等指标用于了新的分期中,并且为HPV相关的口咽癌制定了一个新的TNM分期。2018年版NCCN口腔与口咽癌指南及时反映了第8版口腔及口咽癌TNM分期中新的变化,同时亦为HPV相关的口咽癌制定了相应的诊治指南。新的TNM分期及NCCN诊治指南对口腔与口咽癌患者诊疗策略的制定及治疗方案的选择具有较大的指导意义。为了临床工作的需要,本文结合两者的变化进行了部分解读。
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    14. 应用三焦点牵引成骨术重建下颌骨缺损的初步临床研究
    孙健;王兴;李宁毅等
    中国口腔颌面外科杂志    2005, 3 (3): 202-206.  
    摘要862)      PDF (2707KB)(667)   
    目的:探讨三焦点牵引成骨技术在下颌骨骨段缺损重建中的应用和在重建骨行种植义齿修复牙列缺失的可行性。方法:4例下颌体骨段切除患者,使用内置式三焦点牵引器同期行下颌骨缺损牵引成骨重建。牵引间歇期8天,牵引速度0.25 mm×4次/d,稳定期4个月;1例于稳定期结束后在成骨区行种植义齿修复。结果:下颌骨牵引成骨最长45mm。牵引成骨区骨量充足,组织结构及硬度接近正常颌骨。牵引成骨区种植义齿可满足正常功能的需要。结论:三焦点牵引成骨技术可成功用于下颌骨骨段缺损的功能性重建,并可满足种植义齿修复的要求。
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    15. 98例唇腭裂患者牙颌面畸形的正畸-正颌外科联合治疗分析
    沈国芳;唐友盛;N. Samman;张念光;房兵
    中国口腔颌面外科杂志    2003, 1 (2): 74-77.  
    摘要1865)      PDF (766KB)(3760)   
    目的: 评价正畸-正颌外科联合治疗唇腭裂伴牙颌畸形的效果。方法: 回顾分析1990年1月 ~2000年6月期间在上海第二医科大学和香港大学口腔颌面外科收治的98例唇腭裂伴牙颌面畸形患者,男性52例,女性46例,年龄16~40岁,平均年龄20.5岁。所有患者均在手术前完成正畸治疗,排齐牙列,关闭间隙等。上颌骨手术采用标准化截骨前移手术,伴牙槽裂的患者同期行髂骨取骨植骨术。手术方法包括:1牙槽裂已植骨修复者,采用标准Le Fort I型截骨前移术;2牙槽裂未植骨修复的单侧腭裂患者,采用改良上颌骨截骨手术,即非裂侧用Le Fort I型截骨术,裂隙侧采用牙槽骨截骨手术(Schuchardt法),同期行牙槽裂植骨术;3牙槽裂未植骨修复的双侧腭裂患者,采用前颌骨截骨手术(Wunderer法)和双侧上颌骨后份牙槽骨截骨手术(Schuchardt法),同期行牙槽裂植骨修复术。骨间采用小钛板坚强内固定。随访时间1/2~5a,平均2.6a。结果: 术后患者的面型均取得了明显的改善,面部比例协调,咬合关系相对稳定。结论: 正畸-正颌外科联合治疗唇腭裂伴牙颌面畸形的效果稳定,应该作为这类畸形治疗的常规方法。
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    16. 关节镜直视下取出误入上颌窦的牙或牙根
    张善勇;杨驰;裘明华等
    中国口腔颌面外科杂志    2005, 3 (2): 139-141.  
    摘要2052)      PDF (556KB)(813)   
    目的:介绍一种微创取出进入上颌窦内牙或牙根的方法。方法:2004年3月~2005年2月期间,3例患者在外院拔除上颌磨牙或牙根时,牙或牙根意外进入上颌窦,其中男1例,女2例;平均年龄36.5岁(28~40岁);1例为左侧上颌第三磨牙,另外2例为上颌第一磨牙牙根。术前全景片证实上颌窦内有高密度异物。经上颌窦前壁开窗,在关节镜直视下取出进入上颌窦的牙或牙根。结果:关节镜直视下成功取出3例误入上颌窦的牙或牙根,术后创口均一期愈合,无任何并发症发生。结论:关节镜直视下取出误入上颌窦的牙或牙根是可行的,具有创伤小、视野清楚、操作时间短等优点;但须具有经过关节镜专门培训的人员方可进行。
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    17. 颞下颌关节镜盘复位固定术
    张善勇;杨驰;蔡协艺;等
    中国口腔颌面外科杂志    2010, 8 (2): 123-129.  
    摘要837)      PDF (1218KB)(756)   
    目的:介绍一种颞下颌关节镜下盘复位固定新技术及其临床应用的初步效果。方法:选取门诊就诊的颞下颌关节疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ~Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,主要操作要点为前附着松解和关节盘的水平褥式牵引缝合。术后连续对2004年8月—2007年3月期间接受关节镜下关节盘复位固定术的639例(764侧) 患者进行随访观察。术后再次进行MRI检查,并根据自定的MRI评价标准,评价关节盘复位的效果。优为3个层面完全复位;良为2个层面完全复位;差为仅1个层面复位或完全未复位。将“优”和“良”定为有效,对复位“差”者再次进行手术、或改为开放性锚固术。结果:764侧关节中,术后MRI显示729侧为“优”,占95.42%(729/764);24侧为“良”,占3.14%(24/764);11侧为“差”,约1.44%(11/764)。结论:颞下颌关节镜盘复位固定术是一种能将关节盘复位的有效术式,但其长期的稳定性尚需进一步评价。
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    18. 家族性巨大型牙骨质瘤家系临床分析
    王宏伟, 于淼, 秦兴军, 王丽珍, 徐立群, 张陈平
    中国口腔颌面外科杂志    2014, 12 (4): 360-364.  
    摘要495)   HTML3)    PDF (1571KB)(1233)   
    目的 分析总结家族性巨大型牙骨质瘤家系的临床特征。方法:对2013年发现的一个家族性巨大型牙骨质瘤家系的临床特点进行总结,采集家族中患者病史、临床表现、影像学和组织病理学资料,绘制家系谱,并结合相关文献,总结该家系的临床特点和遗传方式。结果:该家系4代共33人,患者13例,其中男8例,女5例。所有患病者均在11~13岁开始发病,14~16岁进入迅速增长期,18~20岁病变发展趋于停滞。发病时间集中在青春发育期,自限性明显。13例患病者中,8例有下肢长骨骨折病史,均集中出现在13~16岁,大多骨折3~4次,原因多为受到轻微外力。结论:该家族性巨大型牙骨质瘤家系符合常染色体显性遗传特征,根据其临床特征我们把病程分为3个时期:① 发病初期;② 迅速增长期;③ 生长停滞期。
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    19. 婴幼儿血管瘤药物治疗概述
    郑家伟, 马坤宁, 张凌
    中国口腔颌面外科杂志    2014, 12 (1): 1-6.  
    摘要538)   HTML5)    PDF (893KB)(927)   
    婴幼儿血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤,往往对患儿的生长发育、外观和心理造成影响。传统的治疗方法包括药物、激光和手术3大手段,以药物治疗为主。常用的药物有糖皮质激素、β受体阻滞剂、平阳霉素、α干扰素、咪喹莫特等,对危及生命的重症患者,也可采用长春新碱等化疗药物治疗。本文简述了各种药物,尤其是β受体阻滞剂的特性及在婴幼儿血管瘤治疗中的应用。
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    被引次数: Baidu(19)
    20. 早期口腔癌检查及诊断方法的研究进展
    李金忠;李鑫;郑家伟
    中国口腔颌面外科杂志    2012, 10 (6): 516-521.  
    摘要583)      PDF (783KB)(1533)   

    过去几十年,口腔癌的治疗方法取得了很大进步,但中晚期口腔癌的预后并未得到明显改善,早期诊断、早期治疗仍然是提高治愈率的关键措施。早期确诊的主要方法是切取活检,但该方法有创,且异常增生与早期口腔癌的区分过于依赖病理医师的临床经验。为诊断口腔异常增生和早期口腔癌,迫切需要可在门诊条件下操作简便、实用且无创的诊断工具。目前发展迅速的早期口腔癌检测方法包括光学系统检查、活组织染色、唾液检测、刷取活检、DNA分析等。本文对这些方法诊断口腔鳞癌及癌前病损的价值进行回顾与评价。

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