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    1. 人工智能在口腔遗传病诊疗中的应用进展
    顾安琪, 张晨, 陶宝鑫, 吴轶群, 周文洁
    中国口腔颌面外科杂志    2025, 23 (4): 406-415.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.04.015
    摘要311)      PDF (1365KB)(1189)   
    口腔遗传病因其病情罕见、病例零散、病因和表征复杂、诊断标准和方法欠缺等原因,早期诊断和治疗的可及性严重不足。人工智能(artificial intelligence,AI)以其对大型复杂数据集进行特征提取、变异识别、分类分型、结果预测时的独特优势,有望在口腔遗传病的预防、诊断、治疗和基础研究等方面取得突破。已有较多研究通过AI模型或软件识别并处理患者的病历、照片、影像图片、关键基因或转录组和生物标志物等数据,辅助多种口腔遗传病的诊疗和研究。本文在循证基础上,就AI在牙、牙周、口腔黏膜、口面裂相关遗传病以及其他引起颅颌面畸形的口腔遗传病中的应用进行回顾和总结,并对未来发展方向做出展望。
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    2. 药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识
    何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿
    中国口腔颌面外科杂志    2023, 21 (4): 313-325.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001
    摘要2888)      PDF (2051KB)(2683)   
    药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ)是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物(双膦酸盐类药物等)、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。
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    3. 中国唇腭裂研究与治疗30年回顾
    石冰, 李承浩, 李精韬, 杨超, 尹恒, 贾仲林, 李杨, 哈品
    中国口腔颌面外科杂志    2016, 14 (5): 385-397.  
    摘要1081)   HTML17)    PDF (1597KB)(1772)   
    唇腭裂序列治疗理念自20世纪90年代引入以来,在我国得到了广泛应用和发展.不同的唇腭裂序列治疗团队在学习国外先进的治疗经验的同时,努力结合我国实际情况,提出本土化、个体化的发展思路,发展出完善的理论体系和技术,并在分子遗传、发病机制领域取得长足进步;同时利用现代生物技术和偱证医学知识,不断创新探索新型整复技术,促使唇腭裂整体整复效果达到国际先进水平。本文对中国近30年唇腭裂治疗领域的主要研究进展进行综述。
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    4. 脉管性疾病ISSVA新分类(2025版)及解读
    杜仲, 郑家伟, 王延安
    中国口腔颌面外科杂志    2025, 23 (4): 313-317.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.04.001
    摘要526)      PDF (1054KB)(890)   
    脉管性疾病主要分为脉管源性肿瘤和脉管畸形两大类。1982年,Mulliken和Glowacki提出了革命性生物学分类,即基于内皮细胞增殖特性将其分为“血管瘤”和“脉管畸形”。1996年,该分类被国际脉管性疾病研究学会(ISSVA)采纳,并持续完善至今。2025年4月,在巴黎举行的ISSVA世界大会上,针对目前广泛使用的2018版分类体系予以进一步优化,该体系做出了大量结构性和细节性调整,在实用性、可操作性、简洁性和科学性等方面均有显著提升。ISSVA分类的演进过程,反映了对脉管性疾病从形态学到分子机制的认知深化,每次更新都对全球脉管疾病的诊疗标准化具有里程碑意义,本文对2025版ISSVA新分类做一介绍和解读,以供临床、科研及学术交流参考。
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    5. 口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南
    中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组
    中国口腔颌面外科杂志    2010, 8 (5): 386-390.  
    摘要832)      PDF (767KB)(1761)   
    淋巴管畸形(lymphatic malformations)系淋巴系统先天性发育异常所形成的病变,虽有部分病例在成人时才出现,但90%在2岁内发病,约75%发生在头颈部。病变可因感染、创伤或出血而迅速增大,引起面部畸形,压迫呼吸道,造成进食及言语困难等。虽属良性病变,但极少自然消退。手术、硬化剂注射、激光治疗是目前的主要治疗方法,这些方法各有优缺点,应根据患者病情和医疗机构的技术条件,制定个体化治疗方案,对复杂病例,需采用综合序列治疗,以期获得最佳疗效。本文参考国内外相关文献和诊治经验,制定口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南,希望对口腔颌面部淋巴管畸形的规范治疗起到指导作用。本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新研究成果,为广大患者提供最好的治疗方案。
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    6. 2013—2023年国内外颞下颌关节紊乱病临床研究文献可视化分析
    刘星语, 姜楠
    中国口腔颌面外科杂志    2025, 23 (2): 185-195.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.014
    摘要850)      PDF (2071KB)(865)   
    目的:分析2013—2023年间国内外颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)临床研究文献,了解其发展趋势与研究热点,并探讨未来研究方向。方法:通过检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)以及维普(VIP)数据库,收集2013—2023年期间发表的TMD临床研究文献,使用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。方法包括关键词频次统计、共现分析、聚类分析和时间线分析,绘制知识图谱和探明研究热点。结果:国内研究热点主要集中在疼痛管理、针刺疗法和组织修复等领域,国外则高度重视生活质量和非侵入性治疗。国内外均强调多学科交叉与新技术的应用。国内研究的关键词如“针刺治疗”出现较晚但趋势明确,显示出对传统医学以及新兴技术应用的兴趣。国外较早关注心理因素与生活质量,并在新材料和技术应用方面走在前列。结论:尽管国内外研究在方法和侧重点上有所差异,但在核心问题上关注一致,均重视疼痛管理和影像技术的应用。未来研究应加强对心理因素与综合健康管理的关注,借鉴国际经验,探索新材料与新技术的应用,推动跨学科合作,以提升颞下颌关节紊乱病的诊治水平与患者生活质量。
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    7. 颊脂垫的解剖及临床应用进展
    牛凌霄, 党清清, 韩冰
    中国口腔颌面外科杂志    2025, 23 (3): 302-306.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.015
    摘要366)      PDF (765KB)(833)   
    颊脂垫(buccal fat pad,BFP)是一团位于面部深部间隙的不规则脂肪组织,血供丰富,有包膜,可以分离出具有多向分化能力的间充质干细胞。带蒂颊脂垫瓣易于制备,成活率高,已被广泛用于口腔颌面部软硬组织缺损修复中。颊脂垫来源的间充质干细胞成骨能力已在体外实验中被证实,近年来已用于临床试验修复颌骨缺损。在整形外科领域,带蒂颊脂垫瓣和游离颊脂垫对改善面部轮廓的潜力也在不断被发掘,但其为患者带来的长远收益及其与其他带蒂皮瓣的差异研究较少。本文对颊脂垫的解剖和部分临床应用进展进行综述。
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    8. 如何撰写与发表口腔医学SCI论文
    郑家伟;杨秀娟;张善勇
    中国口腔颌面外科杂志    2011, 9 (5): 420-429.  
    摘要400)      PDF (1422KB)(1352)   
    撰写和发表科研论文是科研工作的最后环节,也是科研成果产出和学术交流的主要形式。能否在SCI收录期刊上发表论文,是评价个人、团体或学术机构科研能力和学术水平的重要指标之一。发表医学SCI论文是一项系统工程,需要新颖的科研选题、扎实的专业理论知识、必要的统计学知识和良好的中英文写作功底。本文结合作者经验,简要论述了口腔医学SCI论文的写作、投稿、发表流程以及各环节中的注意事项。
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    9. 人工智能在成釉细胞瘤病理诊断中的初步应用
    乔馨玮, 李茂, 申泽良, 张琳涵, 郑志建, 汤亚玲
    中国口腔颌面外科杂志    2025, 23 (2): 122-128.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.004
    摘要296)      PDF (3026KB)(789)   
    目的:研究人工智能用于成釉细胞瘤病理诊断的效果,初步探索人工智能在口腔病理学领域中的应用。方法:以90例成釉细胞瘤的病理图像作为研究对象,构建U-net型结构的神经网络,将90幅成釉细胞瘤的H-E图像分为训练集72幅图、验证集9幅图和测试集9幅图,分别用于训练模型和测试模型,最后利用平均交并比(mean intersection over union,MIoU)和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价U-net网络模型在成釉细胞瘤上皮识别中的能力。结果:U-net模型分割阴性区域的mIoU为0.818,分割阳性区域的mIoU为0.846,ROC曲线下面积为0.92。结论:U-net网络模型对成釉细胞瘤阳性区域和阴性区域具有良好的分割结果,同时能够鉴别阴性切片与阳性切片,能够初步用于成釉细胞瘤的病理诊断,有望进一步大样本验证后在临床逐步推广。
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    10. 单侧唇腭裂鼻-牙槽骨塑形后同期唇-鼻-牙槽骨整复术
    李锦峰;牛百平;任战平;等
    中国口腔颌面外科杂志    2006, 4 (1): 24-29.  
    摘要1274)      PDF (1106KB)(1100)   
    目的:探讨唇腭裂婴幼儿术前鼻-牙槽骨塑形后的同期唇-鼻-牙槽骨整复术的方法与技术,并进行初步疗效评价。方法:对31例单侧完全性唇腭裂婴幼儿进行术前鼻-牙槽骨塑形及同期唇-鼻-牙槽骨整复术。术前鼻-牙槽骨塑形主要包括关闭牙槽骨间隙、唇牵张及鼻矫形;早期同期唇-鼻-牙槽骨整复术,即牙龈-牙周膜-牙槽骨整形术和改良Mohler法单侧唇裂唇鼻畸形同期整复术。采用SPSS10.0统计软件包对所得数据进行t检验。结果:31例唇腭裂婴幼儿经2~3个月术前鼻-牙槽骨塑形,唇裂隙宽度显著变窄(P<0.01),裂隙两侧唇组织适度牵张;鼻小柱延长及鼻塌陷畸形显著改善(P<0.05);牙槽裂隙显著变窄(P<0.01)。术后2例失访,29例患者随访6~30个月,结果显示:上唇和鼻形态俱佳,鼻小柱端正,鼻尖形态改善,双鼻孔、鼻底堤状隆起对称;口腔前庭-鼻腔瘘封闭; 27例患者牙槽突裂隙关闭,牙槽骨连续性及稳定性增强并在原牙槽裂隙处有牙萌出,其中13例牙槽嵴高度、宽度及厚度不足;2例仍有1~2mm的牙槽裂隙。结论:单侧完全性唇腭裂患者为了获得理想的唇鼻形态及完整稳定的牙槽骨,术前进行鼻-牙槽骨塑形和同期唇-鼻-牙槽骨整复术是值得采用的序列治疗方法。
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    11. 高活性骨替代材料在颌面部骨组织工程中的应用进展
    袁露函, 楚晨, 袁荣涛
    中国口腔颌面外科杂志    2024, 22 (4): 394-399.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.04.013
    摘要430)      PDF (847KB)(924)   
    颌骨缺损是口腔颌面外科最常见的疾病之一,严重颌骨缺损会对患者生活和心理造成不同程度的影响,需要进行及时有效的修复。颌骨具有的独特生理外形和个体差异,导致颌骨缺损的修复无法完全依赖于标准化的骨修复体。随着相关制造技术的发展和成熟,特别是3D打印技术在骨缺损修复方面具有的独特优势, 已引起国内外学者广泛关注。骨缺损修复是一个复杂而精密的过程,理想的修复骨缺损的生物材料应具备良好的组织相容性、合适的机械应力、适宜的孔径大小和溶解性等特性。本文简要综述了现有的用于颌骨组织工程的高活性骨替代材料。
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    12. Moebius综合征患者牙颌面特征及正颌正畸治疗远期疗效评价
    蔡鸣;沈国芳;房兵;朱敏;毛丽霞;聂萍
    中国口腔颌面外科杂志    2012, 10 (1): 29-37.  
    摘要320)      PDF (2459KB)(1194)   
    目的:评价正颌正畸联合治疗Moebius综合征患者的牙颌畸形的远期疗效。方法:Moebius综合征患者3例,经正颌正畸联合会诊制订治疗计划,按照术前正畸、正颌手术、术后正畸的联合治疗模式进行系统治疗,随访1~6a。结果:Moebius综合征患者的牙颌特征主要表现为严重的骨性开?畸形。对于牙颌畸形的治疗,主要是通过正颌正畸联合治疗进行矫正,但由于升颌肌群功能障碍,开?矫正的复发倾向比较明显,需要术后密切随访治疗。结论:正颌正畸联合治疗能够矫正Moebius综合征患者严重的骨性开?畸形,正颌手术后的长期随访对防止开?的复发具有重要意义。
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    13. 西罗莫司治疗静脉畸形研究现状
    郑家伟
    中国口腔颌面外科杂志    2020, 18 (6): 553-558.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2020.06.001
    摘要793)      PDF (1192KB)(1274)   
    静脉畸形是临床上最常见的血管畸形,大多数是由于编码TIE2或PI3K基因中的功能获得性体细胞突变引起的。复杂或顽固性静脉畸形的治疗,仍然是临床上面临的难题和挑战。西罗莫司为mTOR抑制剂,是第一个用于静脉畸形的靶向药物,其疗效和安全性近年来颇受关注。本文就西罗莫司用于治疗静脉畸形的相关问题进行综述。
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    14. 国际口腔颌面创伤外科发展史
    黄秀玲编译, 张益审校
    中国口腔颌面外科杂志    2017, 15 (2): 180-184.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2017.02.017
    摘要525)      PDF (2772KB)(1289)   
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    15. 影响头颈部游离皮瓣移植成活的因素分析
    徐中飞;谭学新;秦兴军;等
    中国口腔颌面外科杂志    2010, 8 (3): 265-268.  
    摘要412)      PDF (762KB)(1326)   
    目的: 分析影响头颈部游离皮瓣移植成活的相关因素。方法:对我院2005.9—2009.11期间进行的124例游离皮瓣移植资料进行回顾,分析年龄,吸烟和(或)饮酒、手术技术及抗凝药物和扩血管药物等因素对游离皮瓣移植成功的影响。采用SPSS17.0软件包对数据进行连续性校正χ2检验和Fisher确切检验。结果:皮瓣移植的成功率为97.5%(121/124),与手术技术有明显相关性,而与年龄、是否吸烟和(或)饮酒、是否有高血压和(或)糖尿病以及是否全身应用抗凝药物等无相关性;术后皮瓣危象发生率为4.0%(5/124),静脉栓塞是主要原因(80%),手术探查3例,抢救成功2例,成功率为66.7%。结论:精良的显微外科技术以及血管蒂的处理和保护是提高皮瓣游离移植成功率的关键,而性别、年龄、吸烟、饮酒及全身应用抗凝药物和扩张血管药物等均不是影响头颈部游离皮瓣移植成活的关键因素。
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    16. 头颈部鳞癌发病机制与治疗研究进展
    尚伟;陆海军;李薇;郑家伟
    中国口腔颌面外科杂志    2009, 7 (4): 290-297.  
    摘要561)      PDF (1203KB)(1428)   
    头颈部鳞状细胞癌约占全身恶性肿瘤的6%,全球每年新发病例超过50万例。对其发病机制,近年来有一些新的发现,人乳头瘤病毒是除烟酒因素外另一个重要的头颈癌致病因素,表皮生长因子受体(EGFR)的信号传导与鳞癌的发生和转移亦有密切联系。Ⅰ、Ⅱ期头颈癌患者,通过单纯手术或放疗,均可取得较好效果。以多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗药物,与调强放疗及不同分割方式联合的同期化放疗方案,是Ⅲ、Ⅳ期晚期口咽癌、下咽癌及喉癌的重要治疗手段。作用于EGFR靶点的西妥昔单抗,无论是单药或与放疗联合,均显示了很好的应用前景,在临床上逐步被广泛接受,提示靶向联合治疗可作为肿瘤手术后新的辅助治疗方法。Ⅲ、Ⅳ期局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验尚在进行中,其联合治疗方案有待统一。
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    17. 下颌骨髁突骨软骨瘤的影像学诊断及疗效评价
    薛雷;周青
    中国口腔颌面外科杂志    2010, 8 (5): 406-410.  
    摘要411)      PDF (968KB)(1046)   
    目的:探讨下颌骨髁突骨软骨瘤的诊治经验 ,恢复髁突正常的解剖形态和生理功能。方法:对1998—2008年收治的14例下颌骨髁突骨软骨瘤患者的诊治进行评价,指标包括影像学检查确诊率(X线、3D-CT及MRI)、开口度、咬合关系及术区感觉。根据检查指标进行临床诊断及手术效果评价。结果:X线、3D-CT和MRI的确诊率分别为57.1%、66.7%和87.5%。3D-CT和MRI检查能更清晰地反映肿物情况,为手术提供良好的指导。14例患者均行手术治疗 ,术后效果良好。结论:MRI和3D-CT检查是诊断下颌骨髁突骨软骨瘤的最佳方法,能较好地观察肿物的范围及位置关系,为手术提供良好的依据,而X线检查在下颌骨髁突骨软骨瘤的诊断中具有重要价值。
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    18. 医护协同下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗头颈部静脉畸形疗效评价
    张芳, 寿卫东, 李妍
    中国口腔颌面外科杂志    2024, 22 (3): 274-278.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.03.012
    摘要292)      PDF (662KB)(693)   
    目的:评价医护协同下聚多卡醇液体注射法与泡沫注射法在头颈部静脉畸形中的治疗效果和注射次数的差异。方法:选择采用聚多卡醇硬化剂治疗的头颈部静脉畸形患者120例,其中60例采用液体注射法,60例采用泡沫注射法。根据静脉畸形分型每组分为A、B、C、D 4组,A组为Ⅰ型静脉畸形,B组为Ⅱ型静脉畸形,C组为Ⅲ型静脉畸形,D组为Ⅳ型静脉畸形,共8个亚组,每组15例。比较各组患者的治疗效果与聚多卡醇的注射次数。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组和B组2种注射法比较,治疗效果无显著差异,平均注射次数A组泡沫法减少0.5次,B组减少1.2次。C组和D组2种注射法比较,泡沫注射法治疗效果优于液体注射法,但差异无统计学意义(P>0.05),平均注射次数C组泡沫法减少2.7次,D组减少3.9次。结论:在头颈部静脉畸形治疗中,泡沫注射法对于高回流静脉畸形的疗效优于液体注射法;回流速度越高的静脉畸形,泡沫注射法的平均治疗次数越是少于液体注射法。治疗次数的减少有利于减少患者的经济负担、时间成本以及不良反应的发生率,值得临床推广应用。
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    19. 放疗对术后伤口愈合的影响
    石荣华;蔡以理
    中国口腔颌面外科杂志    2006, 4 (6): 467-470.  
    摘要2030)      PDF (747KB)(1949)   
    临床上越来越多的肿瘤患者以手术配合放疗等作为综合序列治疗,低剂量放疗对于未愈合伤口的微环境、愈合过程、局部组织细胞以及细胞因子具有一定的影响,但对临床常用的45~58Gy及以上的高剂量放疗对于伤口影响的研究较少。本文就放疗对伤口愈合的影响及促进放疗后的伤口愈合因素作一综述。
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    20. 牙颌面畸形诊治远程医疗模式的建设与思考
    胡玲玲, 孙英佳, 姜佩玲, 谢志坚
    中国口腔颌面外科杂志    2025, 23 (3): 209-214.   DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.001
    摘要252)      PDF (871KB)(620)   
    正畸-正颌联合治疗是目前严重牙颌面畸形的主要治疗方法,但由于其治疗周期长且手术复杂,存在异地患者就诊不便、优质医疗资源辐射范围受限等问题。为了解决这些问题,本文基于“互联网+医疗”理念提出牙颌面畸形诊治远程医疗模式,并设计其规范化流程和质量控制体系,该模式通过形成“1+1+N”型区域协作体,以远程医疗中心为核心,以牙颌面畸形会诊云平台为连接枢纽,有效整合优质医疗资源,提升治疗效率和患者体验。此外,本研究还聚焦于多功能牙颌面畸形会诊云平台以及全流程质控体系的具体建设,为强化远程医疗质量监管、促进医疗资源合理配置和提高基层医院服务水平提供科学有效的方案。
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