中国口腔颌面外科杂志

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1. 药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识

何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 313-325. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001

摘要（2888）

PDF （2051KB）（2683）

药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等）、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。

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2. 高活性骨替代材料在颌面部骨组织工程中的应用进展

袁露函, 楚晨, 袁荣涛

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (4): 394-399. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.04.013

摘要（429）

PDF （847KB）（924）

颌骨缺损是口腔颌面外科最常见的疾病之一,严重颌骨缺损会对患者生活和心理造成不同程度的影响,需要进行及时有效的修复。颌骨具有的独特生理外形和个体差异,导致颌骨缺损的修复无法完全依赖于标准化的骨修复体。随着相关制造技术的发展和成熟,特别是3D打印技术在骨缺损修复方面具有的独特优势, 已引起国内外学者广泛关注。骨缺损修复是一个复杂而精密的过程,理想的修复骨缺损的生物材料应具备良好的组织相容性、合适的机械应力、适宜的孔径大小和溶解性等特性。本文简要综述了现有的用于颌骨组织工程的高活性骨替代材料。

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3. 脉管性疾病ISSVA新分类（2025版）及解读

杜仲, 郑家伟, 王延安

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (4): 313-317. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.04.001

摘要（525）

PDF （1054KB）（890）

脉管性疾病主要分为脉管源性肿瘤和脉管畸形两大类。1982年,Mulliken和Glowacki提出了革命性生物学分类,即基于内皮细胞增殖特性将其分为“血管瘤”和“脉管畸形”。1996年,该分类被国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）采纳,并持续完善至今。2025年4月,在巴黎举行的ISSVA世界大会上,针对目前广泛使用的2018版分类体系予以进一步优化,该体系做出了大量结构性和细节性调整,在实用性、可操作性、简洁性和科学性等方面均有显著提升。ISSVA分类的演进过程,反映了对脉管性疾病从形态学到分子机制的认知深化,每次更新都对全球脉管疾病的诊疗标准化具有里程碑意义,本文对2025版ISSVA新分类做一介绍和解读,以供临床、科研及学术交流参考。

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4. 2013—2023年国内外颞下颌关节紊乱病临床研究文献可视化分析

刘星语, 姜楠

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 185-195. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.014

摘要（849）

PDF （2071KB）（862）

目的：分析2013—2023年间国内外颞下颌关节紊乱病（temporomandibular joint disorders,TMD）临床研究文献,了解其发展趋势与研究热点,并探讨未来研究方向。方法：通过检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）以及维普（VIP）数据库,收集2013—2023年期间发表的TMD临床研究文献,使用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。方法包括关键词频次统计、共现分析、聚类分析和时间线分析,绘制知识图谱和探明研究热点。结果：国内研究热点主要集中在疼痛管理、针刺疗法和组织修复等领域,国外则高度重视生活质量和非侵入性治疗。国内外均强调多学科交叉与新技术的应用。国内研究的关键词如“针刺治疗”出现较晚但趋势明确,显示出对传统医学以及新兴技术应用的兴趣。国外较早关注心理因素与生活质量,并在新材料和技术应用方面走在前列。结论：尽管国内外研究在方法和侧重点上有所差异,但在核心问题上关注一致,均重视疼痛管理和影像技术的应用。未来研究应加强对心理因素与综合健康管理的关注,借鉴国际经验,探索新材料与新技术的应用,推动跨学科合作,以提升颞下颌关节紊乱病的诊治水平与患者生活质量。

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5. 颊脂垫的解剖及临床应用进展

牛凌霄, 党清清, 韩冰

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 302-306. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.015

摘要（365）

PDF （765KB）（830）

颊脂垫（buccal fat pad,BFP）是一团位于面部深部间隙的不规则脂肪组织,血供丰富,有包膜,可以分离出具有多向分化能力的间充质干细胞。带蒂颊脂垫瓣易于制备,成活率高,已被广泛用于口腔颌面部软硬组织缺损修复中。颊脂垫来源的间充质干细胞成骨能力已在体外实验中被证实,近年来已用于临床试验修复颌骨缺损。在整形外科领域,带蒂颊脂垫瓣和游离颊脂垫对改善面部轮廓的潜力也在不断被发掘,但其为患者带来的长远收益及其与其他带蒂皮瓣的差异研究较少。本文对颊脂垫的解剖和部分临床应用进展进行综述。

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6. 头颈部血管瘤及脉管畸形手术治疗专家共识

王延安, 秦中平, 郑家伟, 李春洁, 刘少华, 杨耀武, 陈刚, 陈伟良, 刘学键, 杜仲, 张雷, 王业飞, 王德明, 苏立新, 谢峰, 董长宪, 郭磊, 李凯, 顾松, 何悦, 张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (2): 105-117. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.02.001

摘要（1132）

PDF （2515KB）（803）

血管瘤及脉管畸形是头颈部常见的良性脉管源性疾病,随着对非手术治疗方案的深入研究与广泛应用,大量患者在微创或无创情况下得以改善或治愈疾病,但在特定情况下,手术依然是血管瘤及脉管畸形综合序列治疗中不可替代的治疗手段。然而,针对头颈部血管瘤及脉管畸形,如何选择和应用手术诊疗技术,学术界尚未形成规范和共识。为进一步提高国内同行对头颈部血管瘤及脉管畸形的治疗水平,规范和统一手术治疗策略,本文汇集全国多所医学院校及附属医院相关专家的讨论意见,借鉴和参考国内外相关最新成果与诊治经验,从头颈部血管瘤及脉管畸形的临床诊断及术前准备、手术适应证及策略、术后护理及观察、术后常见并发症及处理、随访及社会心理支持等方面,制定此专家共识,以帮助和指导相关专业的医师开展规范化手术治疗。

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7. 微创器械与微动力设备在牙拔除术中的应用进展

李燕香, 闫利君, 凌小婉, 周文洁, 王跃平

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (2): 191-196. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.02.016

摘要（1151）

PDF （914KB）（792）

牙拔除术是将无法再行使口腔功能的患牙予以拔除的一类手术,也是牙槽外科最基本、应用最广泛的手术之一。传统拔牙术使用牙挺、牙钳、骨凿等器械进行各类牙的拔除,对患者造成的生理和心理创伤较大。近年来,微创拔牙的理念在临床上被广泛接受,材料的发展也促使拔牙器械愈加精细,微动力设备的使用更是大大提高拔牙的效率。拔牙技术和工具的进步都旨在最大程度地保存牙槽骨的完整,减少并发症发生,减轻患者痛苦。本文从拔牙器械演变、微动力系统在牙拔除术中的应用两方面阐述微创拔牙技术的发展,为更多的医师了解和使用微创拔牙提供参考。

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8. 儿童口呼吸诊断及对牙颌面发育的影响

郑阳山, 袁学顺, 姜晶, 邱书奇, 石照辉

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (1): 92-101. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.01.016

摘要（918）

PDF （1261KB）（790）

上气道阻塞可导致口呼吸,其在儿童中发病率较高。儿童早期是牙颌面的快速发育期,长期口呼吸会造成儿童牙颌面畸形及睡眠呼吸障碍,严重危害儿童健康。口呼吸需要耳鼻咽喉科、口腔科、睡眠专科等共同进行预防和管理。近年来,越来越多的研究关注儿童口呼吸的诊断及对牙颌面发育的影响以及可能的机制,但引起口呼吸的病因、准确的临床诊断和评价、对牙颌面发育的影响机制和结局、与睡眠呼吸障碍的关系以及对手术治疗方式的选择和术后治疗仍然存在争议。本文针对以上问题,对近年的研究进展进行综述,旨在进一步推进此领域的相关研究。

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9. 人工智能在成釉细胞瘤病理诊断中的初步应用

乔馨玮, 李茂, 申泽良, 张琳涵, 郑志建, 汤亚玲

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 122-128. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.004

摘要（296）

PDF （3026KB）（787）

目的：研究人工智能用于成釉细胞瘤病理诊断的效果,初步探索人工智能在口腔病理学领域中的应用。方法：以90例成釉细胞瘤的病理图像作为研究对象,构建U-net型结构的神经网络,将90幅成釉细胞瘤的H-E图像分为训练集72幅图、验证集9幅图和测试集9幅图,分别用于训练模型和测试模型,最后利用平均交并比（mean intersection over union,MIoU）和受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价U-net网络模型在成釉细胞瘤上皮识别中的能力。结果：U-net模型分割阴性区域的mIoU为0.818,分割阳性区域的mIoU为0.846,ROC曲线下面积为0.92。结论：U-net网络模型对成釉细胞瘤阳性区域和阴性区域具有良好的分割结果,同时能够鉴别阴性切片与阳性切片,能够初步用于成釉细胞瘤的病理诊断,有望进一步大样本验证后在临床逐步推广。

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10. 大鼠颞下颌关节骨关节炎中髁突软骨与骨髓的单细胞转录组分析

余也可, 丁若仪, 孙家莉, 张志愿, 何冬梅

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 332-339. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.003

摘要（800）

PDF （2829KB）（782）

目的：以单细胞分辨率解析髁突软骨及骨髓的细胞组成与功能,及其在异常咬合应力下导致的颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA）中的变化。方法：构建大鼠单侧反（unilateral anterior crossbite,UAC）诱导的TMJOA模型。分离提取正常与UAC大鼠髁突软骨与骨髓细胞,进行单细胞转录组测序。通过质控、降维、分群、标志物分析,区分髁突细胞亚群组成。通过差异表达基因功能富集分析,明确细胞亚群功能变化。通过拟时序分析,探索细胞功能分化轨迹。通过细胞通讯预测,分析细胞间相互作用变化。结果：大鼠髁突的软骨细胞与骨髓免疫细胞分为9个亚群,在UAC中,软骨细胞减少、骨髓免疫细胞增加。髁突软骨细胞由6个功能群组成,其中具有前体细胞特征的D、F功能群可向其他细胞群分化。UAC中,软骨细胞外基质分泌功能下降、衰老与炎症通路激活、细胞间相互作用下降;骨髓中,中性粒细胞趋化、脱颗粒功能上调,单核-巨噬细胞吞噬功能激活,活化B细胞增加。结论：髁突软骨中存在不同软骨细胞亚群,异常咬合导致其数量变化、功能失调,同时引起骨髓免疫细胞功能激活。

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11. 下颌第三磨牙拔除术后出血风险模型的构建

王建荣, 孙静, 赵树红, 尚将

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 479-485. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.009

摘要（458）

PDF （987KB）（708）

目的：探讨下颌第三磨牙拔除术后出血的风险因素并建立预测模型,为临床决策提供参考。方法：收集610例下颌第三磨牙拔除术后患者的病例资料,分析术后出血与患者人口学变量（性别）、牙解剖变量（与平面关系、阻生角度）及其他变量（牙周炎、术中麻醉药品、术中翻瓣、术后处理方式、止血材料及方法、术后依从性）的关系。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果：610例下颌第三磨牙拔除术后患者的出血发生率为10.33%,63例患者发生出血。多因素logistic回归分析显示,与平面关系、阻生角度、术中翻瓣、术后处理方式、术后依从性均为下颌第三磨牙拔除术后发生出血的独立风险因素。用验证组的病例资料验证预测模型,结果显示预测模型区分度较好（AUC=0.916）,校准度较高（P=0.605）。结论：与平面关系、阻生角度、术中翻瓣、术后处理方式、术后依从性为出血独立风险因素,可作为预测模型的预测因子。

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12. 头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症防治中国专家共识

任振虎，陈铭韬，吴汉江，张胜，方坤，谢尚，刘宇，胡传宇，刘冰，李春洁，朱桂全，王成，高洋，张晓晨，石剑波，张永红，崔明哲，季彤，任国欣，王延安，陈伟良，张陈平，何悦，张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (1): 1-9. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.01.001

摘要（737）

PDF （1276KB）（704）

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素，也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术，又由于高龄兼长时间手术、术后长时间卧床以及肿瘤和化疗药物导致的血液高凝状态等多种危险因素，提示头颈部恶性肿瘤患者应是VTE的极高危群体，但相关文献对头颈部恶性肿瘤患者的VTE发生情况却很少关注，有关VTE在头颈肿瘤术后发生率的数据也有限。迄今为止，国内对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症缺乏相关治疗共识或指南，不同单位对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的预防与管理水平参差不齐，缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的预防与管理评价体系。为统一和规范头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的诊治，减少医疗资源浪费，提高治疗效果，国内该研究领域的专家经反复讨论，汇集全国14家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见，同时借鉴和参考国内外近年来对头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的研究成果与诊治经验，制订本专家共识，供相关临床医师参考。

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13. 医护协同下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗头颈部静脉畸形疗效评价

张芳, 寿卫东, 李妍

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (3): 274-278. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.03.012

摘要（292）

PDF （662KB）（693）

目的：评价医护协同下聚多卡醇液体注射法与泡沫注射法在头颈部静脉畸形中的治疗效果和注射次数的差异。方法：选择采用聚多卡醇硬化剂治疗的头颈部静脉畸形患者120例,其中60例采用液体注射法,60例采用泡沫注射法。根据静脉畸形分型每组分为A、B、C、D 4组,A组为Ⅰ型静脉畸形,B组为Ⅱ型静脉畸形,C组为Ⅲ型静脉畸形,D组为Ⅳ型静脉畸形,共8个亚组,每组15例。比较各组患者的治疗效果与聚多卡醇的注射次数。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：A组和B组2种注射法比较,治疗效果无显著差异,平均注射次数A组泡沫法减少0.5次,B组减少1.2次。C组和D组2种注射法比较,泡沫注射法治疗效果优于液体注射法,但差异无统计学意义（P>0.05）,平均注射次数C组泡沫法减少2.7次,D组减少3.9次。结论：在头颈部静脉畸形治疗中,泡沫注射法对于高回流静脉畸形的疗效优于液体注射法;回流速度越高的静脉畸形,泡沫注射法的平均治疗次数越是少于液体注射法。治疗次数的减少有利于减少患者的经济负担、时间成本以及不良反应的发生率,值得临床推广应用。

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14. 肿瘤相关成纤维细胞对口腔鳞状细胞癌生物学行为影响的研究进展

韩林孜, 周建华, 董磊, 赵璐, 袁荣涛

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (1): 84-91. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.01.015

摘要（446）

PDF （719KB）（692）

口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma, OSCC）是全球第六大常见恶性肿瘤,其发生、发展与肿瘤微环境（tumor microenvironment, TME）密切相关。肿瘤相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblasts, CAFs）作为TME中重要的组成成分,通过分泌多种生长因子、细胞因子、炎性因子、外泌体等参与上皮-间充质转化、重塑细胞外基质,激活多种生物学途径,对OSCC的发生、发展产生影响。本文对CAFs的来源、特点、异质性以及CAFs对OSCC的生物学行为的影响做一综述。

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15. 局限性血管内凝血诊断与治疗中国专家共识

邰茂众, 秦中平, 郑家伟, 李克雷, 刘学键, 李凯, 袁斯明, 范新东, 周德凯, 董长宪, 吉毅, 顾松, 霍然, 杨耀武, 王绪凯

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (4): 313-321. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.04.001

摘要（559）

PDF （1160KB）（682）

局限性血管内凝血（localized intravascular coagulopathy, LIC）特指静脉畸形(venous malformations, VMs)合并血栓形成、出血等凝血功能障碍表现,表现为D二聚体（D-dimer, DD）水平异常升高,伴或不伴纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）减少,一般不伴血小板减少。LIC可并发急性疼痛、大出血、关节挛缩畸形等,目前对其诊断和治疗尚存在分歧。为提高国内同行的认识和诊疗水平,规范临床治疗,我们组织国内相关学科专家制定本专家共识。该共识对LIC的发生机制、临床表现、诊断方法和治疗流程给出了指导性建议,以供临床实践参考。

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16. 肿瘤治疗电场在头颈部癌症中的应用前景

李晨曦, 龚忠诚, 赵化荣, 丁明超, 刘慧

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 425-431. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.001

摘要（537）

PDF （1218KB）（678）

近年来,随着免疫制剂和分子靶向药物的研发进展,针对恶性肿瘤的治疗取得了一定突破,但其仍然是目前全球疾病死亡的主要原因。肿瘤治疗电场（tumor treating fields, TTFields）是一种全新的非侵入性癌症治疗方法。TTFields可提供给肿瘤局部一个低强度（1~3 V/cm）、中频（100~300 kHz）的交变电场,通过破坏肿瘤细胞有丝分裂期的染色体分离及诱发介电泳现象,使细胞结构紊乱,发生凋亡。TTFields对正常细胞和癌细胞的敏感参数不同,对静止期细胞则没有作用,故其抗肿瘤治疗的毒副作用小、创伤小,具有很大潜力。TTFields的有效性和安全性已在多形性胶质母细胞瘤的Ⅲ期临床试验中得到验证,在其他实体瘤也相继开展了临床研究。本文就TTFields的最新研究进展进行综述,并阐述其微观机制及讨论在头颈癌中的应用前景。

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17. 人工智能在口腔癌早期诊断中的应用研究进展

赵安玉琢, 石兴莲, 刘欢, 姜健红, 李哲臻, 刘梅

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 493-498. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.014

摘要（925）

PDF （831KB）（660）

癌症的早期诊断有助于患者后续的临床管理,人工智能（artificial intelligence,AI）在医学领域得到了广泛应用,提高了疾病诊断的准确率及效率。本文从AI在口腔癌早期诊断的概述、常用的AI类型应用现状、个人展望3方面,对AI在口腔癌早期诊断中的相关研究进行综述,旨在为口腔癌早期诊断提供新的视角,进一步帮助医疗工作者提高医疗决策率,为口腔癌的早期诊断及治疗提供参考。

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18. 自体骨移植修复牙槽骨缺损的研究进展

刘自华, 徐光宙

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (1): 84-93. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.01.015

摘要（601）

PDF （848KB）（654）

骨移植技术在种植前骨增量中应用广泛,临床上常用的骨移植材料有自体骨,同种异体骨、异种骨和人工合成骨材料。其中,自体骨具有骨生长的3大特性：骨传导、骨诱导以及骨生成作用,被视为骨移植的金标准。本文针对种植前的自体骨移植进行综述,从移植物的结构、形态、取骨部位、取骨方法等方面进行总结,并展望自体骨移植的应用前景。

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19. 牙颌面畸形诊治远程医疗模式的建设与思考

胡玲玲, 孙英佳, 姜佩玲, 谢志坚

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 209-214. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.001

摘要（251）

PDF （871KB）（620）

正畸-正颌联合治疗是目前严重牙颌面畸形的主要治疗方法,但由于其治疗周期长且手术复杂,存在异地患者就诊不便、优质医疗资源辐射范围受限等问题。为了解决这些问题,本文基于“互联网+医疗”理念提出牙颌面畸形诊治远程医疗模式,并设计其规范化流程和质量控制体系,该模式通过形成“1+1+N”型区域协作体,以远程医疗中心为核心,以牙颌面畸形会诊云平台为连接枢纽,有效整合优质医疗资源,提升治疗效率和患者体验。此外,本研究还聚焦于多功能牙颌面畸形会诊云平台以及全流程质控体系的具体建设,为强化远程医疗质量监管、促进医疗资源合理配置和提高基层医院服务水平提供科学有效的方案。

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20. 颈动脉变异及其对口腔颌面-头颈肿瘤临床实践的影响

肖孟, 杜仲, 田卓炜, 游元和, 王延安

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (1): 1-5. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.01.001

摘要（273）

PDF （1401KB）（615）

随着口腔颌面-头颈肿瘤发病与诊治人群趋向高龄化与复杂化,颈动脉变异在临床实践中的出现愈发频繁。然而,关于颈动脉变异对此类肿瘤临床实践影响的系统性总结尚显匮乏。本文系统性归纳颈动脉变异的发病机制、发病率及临床表现、诊断方法、分类与治疗,结合专业特点,从8个方面探讨颈动脉变异对口腔颌面-头颈肿瘤临床实践的潜在影响,包括口咽部肿块的鉴别诊断、全麻插管/内镜操作、颈淋巴清扫术、肿瘤根治性手术、组织重建时受区血管的选择、气管切开、介入诊疗、放疗,旨在避免或减少因颈动脉变异而可能引发的意外损伤或潜在并发症,提高临床诊治的安全性。

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