中国口腔颌面外科杂志

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1. 2013—2023年国内外颞下颌关节紊乱病临床研究文献可视化分析

刘星语, 姜楠

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 185-195. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.014

摘要（847）

PDF （2071KB）（858）

目的：分析2013—2023年间国内外颞下颌关节紊乱病（temporomandibular joint disorders,TMD）临床研究文献,了解其发展趋势与研究热点,并探讨未来研究方向。方法：通过检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）以及维普（VIP）数据库,收集2013—2023年期间发表的TMD临床研究文献,使用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。方法包括关键词频次统计、共现分析、聚类分析和时间线分析,绘制知识图谱和探明研究热点。结果：国内研究热点主要集中在疼痛管理、针刺疗法和组织修复等领域,国外则高度重视生活质量和非侵入性治疗。国内外均强调多学科交叉与新技术的应用。国内研究的关键词如“针刺治疗”出现较晚但趋势明确,显示出对传统医学以及新兴技术应用的兴趣。国外较早关注心理因素与生活质量,并在新材料和技术应用方面走在前列。结论：尽管国内外研究在方法和侧重点上有所差异,但在核心问题上关注一致,均重视疼痛管理和影像技术的应用。未来研究应加强对心理因素与综合健康管理的关注,借鉴国际经验,探索新材料与新技术的应用,推动跨学科合作,以提升颞下颌关节紊乱病的诊治水平与患者生活质量。

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2. 术前焦虑水平对儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的影响

沈晓敏, 钟林宏, 李静洁, 刘锦星, 仇琳

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 152-158. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.008

摘要（525）

PDF （1223KB）（535）

目的：探讨术前焦虑水平与儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的相关性。方法：纳入3~12岁口腔颌面部日间全麻手术患儿769例,根据术后FLACC疼痛评估量表得分,将患儿分为术后疼痛组（FLACC≥ 4）和非术后疼痛组（FLACC < 4）,采用单因素和协变量矫正后的多因素回归分析,以及亚组分析,探讨术前焦虑水平与患儿术后疼痛的相关性。采用R 4.2.3软件包对数据进行统计学分析。结果：全麻下行口腔颌面部日间手术的患儿,术后疼痛发生率为25.88%。单因素回归分析显示,患儿改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评分（OR=3.31,95%CI: 2.15~5.15,P<0.001）和家长状态焦虑量表（SAI）评分（OR=2.04,95%CI: 1.14~3.69, P=0.017）与术后疼痛风险增高有关;进一步校正年龄、性别、BMI、既往史、芬太尼用量、舒芬太尼用量、氯胺酮用量、麻醉时长后,多因素回归分析显示,患儿mYPAS评分（OR=2.04,95%CI: 1.27~3.3,P=0.003）与发生术后疼痛的风险增高有关。家长特质焦虑量表（TAI）评分与患儿发生术后疼痛的风险增高无明显相关性。亚组分析结果提示,无既往疾病史和手术史患儿mYPAS评分增高,整形外科手术与既往有手术史的家长SAI评分增高,与患儿术后疼痛风险增加相关。术前患儿mYPAS与家长的SAI-TAI对术后疼痛的交互作用仅呈现趋势意义,未表现出统计学差异。结论：术前患儿焦虑水平与家长状态焦虑水平是儿童口腔颌面部日间手术后疼痛的危险因素,有效的术前焦虑干预措施有助于优化此类患者的术后疼痛管理。

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3. 脉管性疾病ISSVA新分类（2025版）及解读

杜仲, 郑家伟, 王延安

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (4): 313-317. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.04.001

摘要（523）

PDF （1054KB）（883）

脉管性疾病主要分为脉管源性肿瘤和脉管畸形两大类。1982年,Mulliken和Glowacki提出了革命性生物学分类,即基于内皮细胞增殖特性将其分为“血管瘤”和“脉管畸形”。1996年,该分类被国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）采纳,并持续完善至今。2025年4月,在巴黎举行的ISSVA世界大会上,针对目前广泛使用的2018版分类体系予以进一步优化,该体系做出了大量结构性和细节性调整,在实用性、可操作性、简洁性和科学性等方面均有显著提升。ISSVA分类的演进过程,反映了对脉管性疾病从形态学到分子机制的认知深化,每次更新都对全球脉管疾病的诊疗标准化具有里程碑意义,本文对2025版ISSVA新分类做一介绍和解读,以供临床、科研及学术交流参考。

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4. 放射性口腔黏膜炎防治药物研究进展

王佳敏, 安韡, 陈文革

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 196-201. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.015

摘要（455）

PDF （674KB）（302）

放射性口腔黏膜炎是头颈癌患者接受放射治疗最常见的并发症之一，会引发黏膜溃疡、剧烈疼痛、进食和吞咽困难等功能障碍，致使治疗中断，影响疗效。目前认为，放射性口腔黏膜炎是一个多靶点的复杂动态过程，针对这些靶点进行药物治疗，可以预防和控制黏膜炎的发生、发展。本文针对黏膜炎的不同靶点，包括DNA损伤、氧化应激通路、口腔微生物群、上皮增殖、镇痛管理，对放射性黏膜炎的防治药物研究进展进行综述，为未来研究和临床防治放射性口腔黏膜炎提供参考与理论依据。

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5. 口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣修复重建术后患者早期恢复质量及与DAH30的关系

张瑶, 郭俊, 李慧, 祝文, 刘冰, 张惠

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 110-116. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.002

摘要（418）

PDF （930KB）（491）

目的：探讨口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣修复重建术后患者早期恢复质量（quality of recovery,QoR）情况,分析其与术后30天存活天数和住家天数（days at home alive up to 30 days after surgery,DAH30）的关系。方法：采用前瞻性、单中心队列研究,选择2022年9月—2023年10月在空军军医大学口腔医院全麻下行口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣修复重建手术的患者,采用QoR-15量表分别于术前1天、术后第1天和第2天进行评估,根据术后第1天的QoR-15评分对患者分组,主要结局是术后早期QoR情况及术后第1天 QoR与DAH30的关系。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果：共纳入分析患者251例,其中术后第1天QoR较差86例（34.26%）、中等165例（65.74%）,术后第2天 QoR较差25例（9.96%）、中等213例（84.86%）、良好13例（5.18%）,术后第1天 QoR较差组患者DAH30的中位数为18 d,中等组为20 d,差异有统计学意义（P=0.003）。结论：口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣修复重建术后患者早期QoR以中等为主,提高该类患者术后早期QoR有助于改善预后。

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6. 颊脂垫的解剖及临床应用进展

牛凌霄, 党清清, 韩冰

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 302-306. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.015

摘要（363）

PDF （765KB）（827）

颊脂垫（buccal fat pad,BFP）是一团位于面部深部间隙的不规则脂肪组织,血供丰富,有包膜,可以分离出具有多向分化能力的间充质干细胞。带蒂颊脂垫瓣易于制备,成活率高,已被广泛用于口腔颌面部软硬组织缺损修复中。颊脂垫来源的间充质干细胞成骨能力已在体外实验中被证实,近年来已用于临床试验修复颌骨缺损。在整形外科领域,带蒂颊脂垫瓣和游离颊脂垫对改善面部轮廓的潜力也在不断被发掘,但其为患者带来的长远收益及其与其他带蒂皮瓣的差异研究较少。本文对颊脂垫的解剖和部分临床应用进展进行综述。

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7. 多孔水凝胶的结构调控与促血管化再生的实验研究

段姝含, 王甲甲, 王绍义

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (4): 318-324. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.04.002

摘要（305）

PDF （2356KB）（117）

目的：基于水相双相分离技术开发高度多孔的水凝胶微球支架,以增强其在体外和体内微环境中的血管生成能力。方法：通过相分离制作多孔水凝胶,共聚焦显微镜观察多孔结构并通过扫描电镜观察材料内部的孔隙微观结构,测定材料的机械强度和水凝胶的热稳定性。通过微流控制备多孔水凝胶微球,体外检测材料的生物相容性和促进血管生成的能力。将多孔水凝胶微球植入小鼠皮下,通过组织学染色观察生物相容性和血管形成。结果：成功构建多孔水凝胶体系,通过共聚焦和扫描电镜成像证实,甲基丙烯酰化明胶（gelatin methacryloyl, GelMA）交联后选择性去除海藻酸钠（sodium alginate,SA）溶液相,形成相互连通的孔隙结构,具有承受应力的能力和稳定性。CCK-8实验和活/死细胞染色结果表明,材料具有优异的生物相容性。GelMA/SA材料显著促进人脐静脉内皮细胞管状结构生成。植入小鼠皮下实验显示,多孔水凝胶促进组织长入和局部血管生成。结论：相分离工程化多孔水凝胶微球系统结合贯通的孔隙结构和促进血管生成的作用,为组织工程再生修复提供了新的支架材料。

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8. 头颈部坏死性筋膜炎诊治进展

陈书军

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 215-220. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.002

摘要（298）

PDF （912KB）（183）

头颈部坏死性筋膜炎是一种少见的严重头颈部感染性疾病,主要表现为皮下组织和筋膜坏死,很少累及肌肉,进展迅速,具有较高致死率。本文系统综述头颈部坏死性筋膜炎的病因、临床表现、诊断、治疗和预后,并结合临床经验探讨其诊治方法,以加深对该病的认识,提高诊治水平,降低死亡率。

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9. 人工智能在成釉细胞瘤病理诊断中的初步应用

乔馨玮, 李茂, 申泽良, 张琳涵, 郑志建, 汤亚玲

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 122-128. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.004

摘要（292）

PDF （3026KB）（782）

目的：研究人工智能用于成釉细胞瘤病理诊断的效果,初步探索人工智能在口腔病理学领域中的应用。方法：以90例成釉细胞瘤的病理图像作为研究对象,构建U-net型结构的神经网络,将90幅成釉细胞瘤的H-E图像分为训练集72幅图、验证集9幅图和测试集9幅图,分别用于训练模型和测试模型,最后利用平均交并比（mean intersection over union,MIoU）和受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价U-net网络模型在成釉细胞瘤上皮识别中的能力。结果：U-net模型分割阴性区域的mIoU为0.818,分割阳性区域的mIoU为0.846,ROC曲线下面积为0.92。结论：U-net网络模型对成釉细胞瘤阳性区域和阴性区域具有良好的分割结果,同时能够鉴别阴性切片与阳性切片,能够初步用于成釉细胞瘤的病理诊断,有望进一步大样本验证后在临床逐步推广。

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10. 虚拟仿真技术在口腔种植护理教学中的应用与挑战

冯意, 黄建芳, 赵耀宇, 晏奇, 王莉

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 180-184. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.013

摘要（282）

PDF （607KB）（188）

虚拟仿真技术结合了计算机技术、三维图形技术、多媒体技术等,提供多感官沉浸式体验,广泛用于多个领域。本文通过分析虚拟仿真技术在基础护理和口腔种植护理教学中的应用,总结其成效与面临的挑战。传统教学模式在培养学生自主学习和实践能力方面存在局限性,而虚拟仿真技术凭借其沉浸性和交互性,能够提高学生学习兴趣和操作技能,有效解决了传统教学中的一些不足。本文讨论了虚拟仿真技术在护理教学中遇到的技术、成本和设计等问题,并提出了相应的解决策略。

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11. 智齿拔除术微小异物残留致慢性疼痛误诊为躯体形式障碍1例报告

李世勇, 吴勇, 张馨, 王思航, 付帅

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 206-208. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.017

摘要（276）

PDF （874KB）（389）

口腔颌面部异物在临床上并非罕见,本文报告患者拔除智齿时微小的金属异物残留于软组织中导致长期的慢性疼痛,后辗转多个医院被误诊为躯体形式障碍1例,取出异物后,患者症状消失。本文结合相关文献对拔牙术后异物残留、误诊原因及防治进行讨论,以期加强对该病认识,减少误诊。

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12. 种植义齿与天然牙间邻接触丧失的研究现状

赖姿雅, 赵甜, 高益鸣

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 202-205. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.016

摘要（272）

PDF （438KB）（395）

种植修复作为目前牙列缺损和缺失的治疗方式之一,在临床得到了广泛应用。而在种植修复完成后,一些并发症也严重困扰患者的日常生活,如较为常见的种植义齿与天然牙间邻接触丧失,这种现象容易引起种植体周围炎、牙周炎,增加食物嵌塞概率等病症。对此种术后现象目前的治疗方法相对局限,同时对发病病因的研究也较为缺乏。本文针对种植义齿与天然牙邻接触丧失问题,综合分析其发生原因、治疗现状,并对后期预防及处理提出可行性建议。

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13. Piezo1在静脉畸形组织和细胞中的表达及意义

麦迪娜·伊马木, 周昱川, 穆扎帕尔·木合塔尔, 龚忠诚

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 221-227. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.003

摘要（258）

PDF （1173KB）（170）

目的：探讨Piezo1在静脉畸形组织和细胞中的表达及意义。方法：获取确诊为静脉畸形的患者蜡块标本,采用免疫组织化学技术检测静脉畸形组织及正常静脉组织标本中Piezo1、TRPV4、P2X7、CD31、α-SMA等抗体的表达水平;在人脐静脉内皮细胞（HUVECs）中过表达TIE2-L914F和TIE2-WT基因,构建静脉畸形细胞模型和野生型细胞模型,以HUVECs为对照组,采用实时反转录定量PCR（RT-qPCR）、蛋白免疫印迹试验（Western blot）及酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法,分别检测各组细胞中Piezo1、TRPV4及P2X7 mRNA及蛋白的表达水平。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果：免疫组织化学染色结果显示,正常静脉组织及静脉畸形组织中Piezo1表达均为阳性,TRPV4及P2X7表达均为阴性。Western blot 结果显示,3组细胞的Piezo1蛋白表达水平有显著差异,TIE2-L914F 组的Piezo1蛋白水平显著下调（P<0.01）,3组细胞的TRPV4及P2X7蛋白表达水平无显著差异（P>0.05）。ELISA结果显示,Piezo1在静脉畸形组中的表达显著低于正常细胞组（P<0.0001）,3组细胞的TRPV4表达无显著差异（P>0.05）,3组细胞的P2X7表达水平无显著差异（P>0.05）。RT-qPCR结果显示,TIE2-L914F 组的Piezo1 mRNA水平较TIE2-WT 组和HUVEC 组显著下调（P<0.001）。结论：Piezo1在静脉畸形组织中较正常组织表达降低,提示Piezo1参与血管的发育及重塑。

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14. 全程护理联合计算机导航术中修正对颞下颌关节强直患者术后开口度及满意度的影响

陶丽丽, 赵保建, 刘千子, 孙国文, 刘小云

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 284-289. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.012

摘要（258）

PDF （765KB）（392）

目的：探讨全程护理结合计算机导航术中修正对颞下颌关节强直患者术后开口度和满意度的影响。方法：选择2016年2月—2023年2月在南京市口腔医院接受治疗的颞下颌关节强直患者104例。根据随机数字表法分为对照组（n=52,给予计算机导航术中修正）和试验组（n=52,对照组基础上给予全程护理）。比较2组患者治疗前后的颞下颌关节功能、咀嚼效率、心理弹性量表（CD-RISC）评分、口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分以及患者满意度。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果：治疗后,试验组患者的最大开口度、咀嚼效率显著高于对照组,DI、PI和CMI显著低于对照组（P<0.05）。试验组的CD-RISC量表各维度评分显著高于对照组,OHIP-14量表各维度评分显著低于对照组（P<0.05）。试验组的患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：全程护理结合计算机导航的术中修正对颞下颌关节强直患者的治疗效果显著,能够有效提高患者术后开口度和满意度,提高关节功能,适合临床推广应用。

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15. 60例口腔鳞癌p53染色模式与TP53突变状态的相关性分析

刘瑜, 缪可言, 胡宇华, 吴越, 冯冠英, 夏荣辉, 杨溪

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 244-252. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.006

摘要（257）

PDF （1196KB）（239）

目的：探讨口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）中p53染色模式与TP53突变状态之间的相关性,以及与临床病理特征之间的联系。方法：使用全外显子组测序和p53抗体（MX008 和 YN01766m）免疫组织化学染色分析60例OSCC患者的组织样本。将TP53突变状态和p53染色模式（缺失型[Null]、过表达[OE]和野生型[WT]）与临床病理特征进行比较,评估p53染色模式与TP53突变状态之间的相关性。采用GraphPad Prism 8软件对数据进行统计学分析。结果：TP53是OSCC中最常见的突变基因,该突变与较高的pTNM分期、DOI和PNI显著相关,并在公共数据库中展现出与不良预后的相关性。缺失模式检测功能失活（LOF）突变的灵敏度最高,而过表达模式可预测功能获得（GOF）突变,在患者分层方面具有临床价值。2种抗体在检测和匹配TP53突变状态方面表现相似。结论：TP53在OSCC中最常发生突变,其突变与不良临床病理特征和不良预后有关。p53染色对LOF突变敏感,有望成为GOF突变的生物标志物,为患者分层和靶向治疗提供一种经济有效的方法。

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16. 部分牙冠切除术拔除侵及下颌神经管的阻生第三磨牙的效果评价

闫威风, 陈志方, 陆璐云

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (4): 355-360. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.04.007

摘要（253）

PDF （1182KB）（281）

目的：探讨部分牙冠切除后再行二次手术拔除牙根侵及下颌神经管的阻生第三磨牙的临床效果。方法：选择2023年1月—2024年12月在合肥市口腔医院西区口腔外科就诊的近中或水平阻生第三磨牙64例,所有阻生牙经CBCT确诊牙根侵入下颌神经管。患者随机分为2组,每组32例。试验组采取先部分牙冠切除,3或6个月后再完全拔除;对照组采取常规一次性拔除。观察试验组部分牙冠切除术后随访期间的不良反应,并比较两组牙完全拔除术后下牙槽神经损伤、感染、干槽症的发生情况,以及术后第1、3、7天的疼痛及肿胀情况。结果：试验组患者在部分牙冠切除后,仅2例出现轻度疼痛,1例轻微肿胀,1例阻生牙术后萌出发生冠周炎,无牙髓症状,其余未见异常。在两组牙完全拔除术后,试验组下牙槽神经损伤发生率显著低于对照组（P<0.05）,术后肿痛程度也较对照组显著减轻（P<0.05）。结论：部分牙冠切除术可显著降低下牙槽神经损伤风险,减少手术创伤,且术后反应更轻,是一种更安全有效的拔牙方法。

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17. 牙颌面畸形诊治远程医疗模式的建设与思考

胡玲玲, 孙英佳, 姜佩玲, 谢志坚

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 209-214. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.001

摘要（251）

PDF （871KB）（616）

正畸-正颌联合治疗是目前严重牙颌面畸形的主要治疗方法,但由于其治疗周期长且手术复杂,存在异地患者就诊不便、优质医疗资源辐射范围受限等问题。为了解决这些问题,本文基于“互联网+医疗”理念提出牙颌面畸形诊治远程医疗模式,并设计其规范化流程和质量控制体系,该模式通过形成“1+1+N”型区域协作体,以远程医疗中心为核心,以牙颌面畸形会诊云平台为连接枢纽,有效整合优质医疗资源,提升治疗效率和患者体验。此外,本研究还聚焦于多功能牙颌面畸形会诊云平台以及全流程质控体系的具体建设,为强化远程医疗质量监管、促进医疗资源合理配置和提高基层医院服务水平提供科学有效的方案。

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18. HPV相关性与非HPV相关性头颈癌细胞组成和分子表型的差异探讨

薛鹏鑫, 孙露露, 孙树洋

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 236-243. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.005

摘要（248）

PDF （1301KB）（221）

目的：探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）相关性（HPV+）与非HPV相关性（HPV-）头颈癌的肿瘤微环境和分子表型的差异。方法：基于cbioportal等开放式分析平台获得癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas, TCGA）公共数据库中头颈癌基因组、转录组和蛋白质组学测序数据,根据患者HPV感染状态分为HPV+和HPV-两组。首先基于转录组数据使用CIBERSORTx细胞分型矩阵推测HPV+与HPV-头颈癌的细胞组成差异;其次通过基因组、转录组和蛋白质组学测序数据,分别分析HPV+头颈癌相较于HPV-头颈癌中突变频率更高的基因、显著富集的通路和显著高表达的蛋白。结果：HPV+头颈癌在以下几方面与HPV-头颈癌存在显著差异。①细胞组分—B细胞、CD4⁺ T细胞、树突状细胞浸润比例显著提升。②分子表型—CCM2L、CBFA2T2、NECAB3等基因突变频率显著增加;神经活性配体-受体相互作用通路显著富集,CLDN7、SYK等蛋白表达水平高。③FADS1及ELF3潜在参与或调控HPV+头颈癌的上述表型演变。FADS1是HPV16 E2的潜在互作蛋白,而ELF3是HPV+上皮特异性表达的转录因子,两者均与神经活性配体-受体相互作用通路基因集合呈显著正相关。结论：相比HPV-头颈癌,HPV+头颈癌中的微环境细胞亚型分布及潜在调控元件显著不同,体现为免疫细胞比例更高,且富集神经信号传导和免疫应答等通路。

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19. 牙列缺损患者种植体失败的预测模型构建与验证

陶媛, 朱国强, 任卫平, 朱秀红

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 117-121. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.003

摘要（247）

PDF （770KB）（139）

目的：构建牙列缺损患者种植体失败的预测模型并验证其效能。方法：选择2020年3月—2023年3月在平顶山市第一人民医院因牙列缺损行种植体修复的195例患者,出院后进行为期1年的随访。依据随访结果分为种植失败组（25例）和种植成功组（170例）,采用单因素、多因素回归分析筛选影响种植体修复失败的危险因素。基于危险因素构建牙列缺损患者种植体修复失败风险列线图模型,采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估列线图模型预测效能。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2组患者年龄≥60岁、合并糖尿病、吸烟史、不良口腔习惯、上颌缺损、龈沟出血指数≥2、牙槽骨密度Ⅲ-Ⅳ级的比例差异有统计学意义（P<0.05）,而性别比、高血压、种植时机、种植体直径等无显著差异（P>0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁（OR=1.857）、合并糖尿病（OR=1.822）、吸烟史（OR=1.806）、不良口腔习惯（OR=1.714）、上颌缺损（OR=1.885）、龈沟出血指数≥2（OR=1.874）、牙槽骨密度Ⅲ~Ⅳ级（OR=1.869）是牙列缺损患者种植体修复失败的独立危险因素（P<0.05）。基于年龄、糖尿病、吸烟史、不良口腔习惯、上颌缺损、龈沟出血指数、牙槽骨密度构建牙列缺损患者种植体修复失败风险列线图模型,结果显示,C-index指数为0.905（95%CI：0.855~0.972）,实测值与预测值基本一致。结论：牙列缺损患者种植体修复失败的因素涉及年龄、糖尿病、吸烟史、不良口腔习惯、上颌缺损、龈沟出血指数、牙槽骨密度,据此构建的列线图模型预测种植体修复失败的效能较好。

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20. 自体牙骨粉联合CGF在阻生下颌第三磨牙拔除术后第二磨牙远中骨缺损修复中的应用效果评价

岳丽, 王珊, 马金凤, 王玲

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (3): 276-283. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.03.011

摘要（242）

PDF （926KB）（232）

目的：探讨自体牙骨粉联合浓缩生长因子（concentrated growth factors,CGF）在阻生下颌第三磨牙拔除术后第二磨牙远中骨缺损修复中的应用效果。方法：选择2023年6月—2024年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的25例双侧下颌阻生第三磨牙拔除术后第二磨牙远中骨缺损患者,采用自身双侧对照试验,一侧为试验组（25例）,另一侧为对照组（25例）。试验组骨缺损处给予自体牙骨粉联合CGF治疗,对照组骨缺损处给予CGF治疗。比较2组患者术后牙周探诊深度（probing depth,PD）、临床附着丧失（clinical attachment level,CAL）、骨缺损深度（osseous defect depth,ODD）、骨密度、手术时间、术后症状严重程度量表（Postoperative Symptom Severity Scale,PoSSe）评分、邻牙敏感度、术后感染及下唇麻木。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2组患者术后3、6个月的PD、CAL显著低于术后2周（P<0.001）;术后6个月试验组PD减少率、CAL减少率显著高于对照组（P<0.001）;试验组术后3、6个月ODD减少量显著大于对照组（P<0.001）;试验组与对照组术后3、6个月骨密度比较,具有显著差异。试验组手术时间显著大于对照组（P<0.001）。2组患者术后PoSSe量表评分在言语、外观、疼痛方面具有统计学差异（P<0.05）;对照组第二磨牙远中牙敏感发生率显著高于试验组（P<0.05）。结论：自体牙骨粉联合CGF能有效促进第二磨牙远中骨缺损恢复,改善第二磨牙远中牙周情况,具有较高的临床应用价值。CGF也可改善第二磨牙远中骨缺损深度,但骨缺损高度恢复不明显,远期效果不佳。

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