中国口腔颌面外科杂志

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2026年第5期中英文目录

2026 (5): 0-0.

摘要 ( 11 )

PDF(424KB) ( 10 )

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载rhBMP-2自固化磷酸钙人工骨在牙槽突裂植骨修复中应用的专家共识

蔡鸣, 崔颖秋, 李承浩, 李健, 李云鹏, 任战平, 宋涛, 杨学财, 周炼, 朱洪平, 王旭东

2026 (5): 437-445. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.001

摘要 ( 28 )

PDF(1171KB) ( 46 )

牙槽突裂植骨是唇腭裂序列治疗的关键环节,可恢复牙槽突连续性、促进恒牙萌出及改善鼻基底支撑。自体髂骨松质骨目前仍为常用骨源,但供区疼痛、活动受限等并发症影响部分患者接受度。载重组人骨形态发生蛋白2自固化磷酸钙人工骨（rhBMP-2/CPC）兼具骨传导与骨诱导作用,在减少自体取骨需求及促进骨再生方面具有应用潜力,但其适应证、安全性及术后管理尚缺乏统一规范。目前该材料5年及以上长期随访数据不足,本共识为阶段性推荐意见。为促进其在牙槽突裂植骨修复中的合理应用,本共识由国家口腔医学中心（上海）牵头,组织相关领域专家,基于现有循证医学证据和临床经验,采用GRADE体系,就rhBMP-2/CPC的适用人群、并发症风险、对牙萌出及正畸牙移动的影响、补救性植骨策略及术后影像学随访等问题形成推荐意见,供口腔颌面外科及相关专业医师参考。

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非神经源性成人张口受限的评估和康复训练专家共识

杨冬叶, 周建芳, 张清彬, 李云, 朱淑连, 方雪梅, 杨悦, 侯黎莉, 毕小琴, 肖炜, 李燕娥, 赵芳, 赵艺媛, 何杏芳, 陈林敏, 吴淑仪, 陈芸梅

2026 (5): 446-453. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.002

摘要 ( 25 )

PDF(613KB) ( 30 )

张口受限是口腔颌面头颈部疾病及其治疗后的常见并发症,直接影响患者咀嚼、吞咽、言语功能及口腔卫生维护。目前,国内尚缺乏统一、具体的评估与康复训练技术标准。为了规范张口受限的临床评估与康复训练技术,促进患者功能恢复,本团队基于现有最佳循证医学证据,整合国内相关专家意见,通过深度访谈、专家函询及专家会议等方法,最终制定了非神经源性成人张口受限的评估和康复训练专家共识。本共识针对非神经源性成人张口受限的病因、多学科协作管理、筛查与评估、康复训练方法、并发症预防与处理、康复训练效果的评价、健康宣教及随访等内容提出规范化建议,供临床参考。

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脉管畸形的治疗现状及临床研究进展

成伟, 王熙鹏, 张金蕊, 刘乐, 邹林峰, 魏山坡, 倪鑫

2026 (5): 454-460. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.003

摘要 ( 17 )

PDF(1025KB) ( 10 )

脉管畸形（vascular malformations, VMs）是一类由于血管发育过程中出现异常而导致的血管结构异常性疾病。这些疾病通常发生于出生时或出生后一段时间。脉管畸形常常涉及全身多个系统和器官,治疗难度大,严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法包括手术切除、硬化治疗、激光治疗、介入栓塞和药物治疗等。近年来,随着分子生物学研究的深入,针对脉管畸形发病机制的靶向治疗成为研究热点,特别是针对 PI3K/AKT/mTOR 通路和 RAS/RAF/MEK/ERK 通路的靶向药物在临床研究中显示出良好的治疗前景。联合治疗策略、多学科协作治疗模式和个体化治疗策略的应用,也为脉管畸形的治疗提供了新的思路和方法。此外,纳米技术、射频消融、基因治疗等新兴治疗技术的发展,为脉管畸形的治疗带来了新的希望。

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负载VEGF@SFNP的微针用于加速口腔黏膜伤口愈合的实验研究

庞雪菲, 蒋胜杰, 王惠琳, 蔡鸣

2026 (5): 461-469. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.004

摘要 ( 20 )

PDF(2121KB) ( 16 )

目的：探讨负载包封血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的丝素蛋白纳米粒（silk fibroin nanoparticles,SFNP）微针对口腔黏膜伤口的治疗效果。方法：采用甲基丙烯酰化透明质酸（hyaluronic acid methacryloyl,HAMA）制备微针,负载包封VEGF的丝素蛋白纳米粒（VEGF@SFNP）,通过细胞增殖、划痕及成管实验评估其体外促血管再生能力。随后建立大鼠口腔黏膜伤口模型,评价体内促愈合效果。结果：与空白组相比,VEGF@SFNP处理能显著促进细胞增殖能力。划痕实验表明,VEGF@SFNP处理后的细胞迁移能力增强。成管实验表明,VEGF@SFNP组的细胞成血管能力增强。动物实验表明,使用该微针贴片治疗后的大鼠口腔黏膜伤口愈合速度加快。结论：本研究制备的微针贴片可发挥促血管再生作用,显著促进血管再生并加快口腔黏膜伤口愈合速度。

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头颈部淋巴外科治疗阿尔茨海默病的随机对照临床试验

任振虎, 王世宇, 李柯燕, 张晓晨, 张志愿, 何悦, 李霞

2026 (5): 470-476. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.005

摘要 ( 22 )

PDF(1207KB) ( 19 )

目的：探讨颈颅类淋巴分流疏通术这一头颈部淋巴外科术式治疗阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）的安全性及有效性,为AD的临床干预提供新的参考和选择。方法：选择2024年1月—6月上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市精神卫生中心收治的10例AD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各5例。试验组在服用AD相关药物的同时进行颈颅类淋巴分流疏通术治疗,对照组继续服用AD相关药物及相关非手术治疗。分别采集两组术前（入组基线）,术后（入组后）3、6、12、18 个月多维度神经心理量表数据,组内纵向对比、组间横向对比量表评分变化,综合评估手术安全性与有效性。结果：量表数据分析显示,试验组3例痴呆进展得到遏制,病情较术前无进行性加重,其余2例认知损害仍呈进展趋势;对照组仅1例病情维持基线水平,其余4例痴呆程度持续进展。试验组所有患者围术期及术后定期随访中均未出现术区出血、感染等不良反应。结论：相较于单纯常规药物保守方案,颈颅类淋巴分流疏通术治疗AD可获得较好的安全性及暂缓疾病进展的初步有效性,有望成为AD外科干预的全新突破口。本研究样本量较小,后续需继续扩大样本量,进一步验证该术式的疗效。

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种植修复对单侧游离端多牙缺失患者双侧颞下颌关节髁突位置的影响

郭子溦, 刘艺, 沈欣然, 郑亚卿, 潘颖丹, 毕玮

2026 (5): 477-482. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.006

摘要 ( 17 )

PDF(836KB) ( 7 )

目的：探讨单侧游离端多牙缺失患者种植固定义齿修复前后双侧颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）髁突位置的变化。方法：采用回顾性分析,纳入2024年1月—2025年1月于复旦大学附属中山医院接受单侧游离端种植修复的患者40例,收集临床资料及CBCT数据。通过CBCT分别测量种植修复前后双侧TMJ的6项关节间隙指标—前间隙（anterior joint space, AJS）、上间隙（superior joint space, SJS）、后间隙（posterior joint space, PJS）、外侧间隙（lateral joint space, LJS）、中间间隙（intermediate joint space, IJS）及内侧间隙（medial joint space, MJS）,同时测量双侧髁突骨皮质密度、骨松质密度、髁突内外径（mediolateral length, MLL）、髁突前后径（anteroposterior length, APL）,观察髁突有无形态破坏及骨吸收。结果：种植固定义齿修复后,患侧仅SJS较修复前呈显著减小（平均变化量为-0.29 mm,P=0.001）,提示种植修复后患侧髁突发生了垂直向复位;健侧仅MJS呈显著减小（平均变化量为-0.91 mm,P=0.001）,提示健侧髁突发生内上方的适应性重定位。其余各关节间隙指标修复前后差异均无统计学意义（P>0.05）。修复前后双侧髁突骨皮质密度、骨松质密度、MLL、APL均无显著变化（P>0.05）,无新发髁突形态破坏及骨吸收病例。结论：种植固定义齿修复可促使双侧TMJ髁突发生适应性移位,进而恢复双侧关节的平衡关系,且不会造成髁突硬组织的病理性损伤,精准恢复咬合垂直高度,重建稳定的三维咬合平衡,对维护颞下颌关节健康具有重要意义。

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应用“阅读者”皮瓣修复面颊部肿瘤性皮肤缺损的临床研究

胥锡耀, 张鑫, 张文霞, 钟俊波

2026 (5): 483-487. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.007

摘要 ( 17 )

PDF(1377KB) ( 14 )

目的：探讨“阅读者”皮瓣用于面颊部较大肿瘤切除术后皮肤缺损修复的临床价值和修复效果。方法：回顾性分析2011年6月—2021年6月于自贡市第四人民医院接受“阅读者”皮瓣修复的面颊部肿瘤切除术后缺损患者56例,依据缺损部位与面积,沿垂直于皮肤张力线方向设计皮瓣,通过旋转易位完成创面修复。缺损面积2.3 cm×2.5 cm~4.5 cm×5.0 cm,平均10.7 cm²。结果：56例患者中,2例下睑邻近区域肿瘤切除后缺损,采用标准“阅读者皮瓣”修复后即刻出现明显下睑外翻,改行植皮修复。其余54例皮瓣修复患者中,49例创面一期愈合,无感染发生;5例患者出现皮瓣尖端少量坏死,经换药后创面愈合。术后随访7~24个月,54例皮瓣修复患者均未出现明显面部畸形及功能障碍,3例皮肤鳞状细胞癌患者出现肿瘤局部复发,经再次手术治疗后控制。结论：“阅读者”皮瓣可充分利用创面周围正常组织,适用于面颊部较大面积皮肤缺损修复,具有操作简便、面部畸形发生率低、瘢痕隐蔽等优势,合理的皮瓣设计与精准的手术操作是其成功应用的关键。

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术中CT在眶壁骨折治疗中的应用效果评价

李艾珑, 仇清源, 庞超远

2026 (5): 488-493. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.008

摘要 ( 18 )

PDF(1156KB) ( 21 )

目的：探讨术中计算机体层扫描（intraoperative computed tomography,iCT）在眶壁骨折修复手术中的应用价值。方法：选取2023年7月—2025年7月联勤保障部队第九四医院收治的单侧眶壁骨折患者28例,随机分为术中CT组（14例）和传统手术组（14例）。术中CT组在关闭伤口前使用iCT扫描（层厚0.625 mm）,评估骨折复位及植入物位置,若复位不良即刻调整;传统组依赖经验完成手术。术后比较两组手术时间、并发症发生率、眼球内陷改善值、眼眶容积差等指标。结果：患者以男性为主（75.0%）,平均32.7岁,交通事故为主要致伤原因（35.7%）,左侧骨折多见（60.7%）,颧骨复合体伴眶周骨折占82.1%。术中CT组50%的患者术中调整复位,术后6个月眼球内陷改善[(2.7±1.4) mm]及眼眶容积差[(997.9±445.6) mm³]均优于传统组,且无复视加重病例。结论：术中CT可实时精准评估眶壁骨折复位效果,显著改善术后眼眶容积对称性及眼球内陷矫正效果,降低复视加重风险,对提升复杂眶壁骨折修复的精准性具有一定的临床价值。

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74例晚期上颌骨药物相关性骨坏死治疗策略的回顾性分析

吴朱昊, 孙亚威, 何金媛, 李馥焰, 许慧霞, 曹婷, 江晨曦, 赵旭龙, 孙国文

2026 (5): 494-500. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.009

摘要 ( 17 )

PDF(1998KB) ( 20 )

目的：探讨晚期上颌骨药物相关性骨坏死（medication-related osseous necrosis of the jaw,MRONJ）的有效治疗策略及预后,为临床规范化诊疗提供参考。方法：回顾性分析2022年1月—2025年12月南京大学医学院附属口腔医院收治的74例Ⅱ期及Ⅲ期上颌骨MRONJ患者的临床资料。所有患者术前均采用葡萄糖酸氯己定含漱液与1%过氧化氢溶液交替漱口、光谱热疗及抗生素预处理,根据分期选择手术方式—43例Ⅱ期患者行上颌骨牙槽突切除术,31例Ⅲ期患者行上颌骨部分切除术、次全切除术或局麻下死骨切除术联合上颌窦开窗术,其中23例采用带蒂颊脂垫瓣联合双层软组织封闭技术修复缺损。术后定期随访,观察愈合情况及并发症。结果：74例患者随访时间3~48个月,平均25.8个月。接受全麻手术的68例患者中,65例（95.6%）黏膜完全愈合,临床症状消失且无新发死骨。术后仅3例出现不良结局,1例为单纯MRONJ复发,2例为单纯并发口腔上颌窦瘘,无术后复发且合并上颌窦瘘的病例。6例局麻手术患者疼痛缓解、骨髓炎症状改善,23例采用颊脂垫瓣修复者均成功封闭口腔上颌窦交通。结论：针对Ⅱ期及Ⅲ期上颌骨MRONJ患者,根据分期选择个性化手术方案（如牙槽突切除术、部分/次全上颌骨切除术等）,并联合颊脂垫瓣转移修复及双层缝合技术,可有效促进创面愈合,减少复发及并发症发生。

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血清TFF1、CCL22及TGF-β1水平与口腔癌患者临床特征、预后及新辅助化疗疗效的关系

王岳森, 李宏, 武宝峰

2026 (5): 501-506. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.010

摘要 ( 18 )

PDF(673KB) ( 10 )

目的：探讨血清三叶因子1（TFF1）、CC趋化因子配体22（CCL22）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平与口腔癌患者临床特征、预后及新辅助化疗疗效的相关性。方法：选取2022年1月—2023年12月河南科技大学第一附属医院收治的口腔癌患者192例,根据随访结局分为预后不良组（76例）和预后良好组（116例）。其中65例接受新辅助化疗,根据疗效分为完全缓解组（34例）和未完全缓解组（31例）。比较不同临床特征、预后、新辅助化疗疗效患者的血清TFF1、CCL22、TGF-β1水平。采用二元logistic回归分析TFF1、CCL22、TGF-β1水平与患者预后的关系,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）评估各指标单独及联合检测对患者预后不良的预测价值。结果：中低分化、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有颈淋巴结转移的口腔癌患者血清TFF1、CCL22、TGF-β1水平均显著高于高分化、Ⅰ~Ⅱ期、无颈淋巴结转移的患者（P<0.01）。预后不良组患者血清TFF1、CCL22、TGF-β1水平均显著高于预后良好组（P<0.01）。二元logistic回归分析结果显示,TFF1、CCL22、TGF-β1均为口腔癌患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线显示,TFF1、CCL22、TGF-β1联合检测预测口腔癌患者预后的AUC为0.921（95%CI：0.879-0.964）,高于三者单独检测。未完全缓解组患者血清TFF1、CCL22、TGF-β1水平均显著高于完全缓解组（P<0.01）。结论：血清TFF1、CCL22、TGF-β1水平与口腔癌患者的分化程度、临床分期及颈淋巴结转移密切相关,是影响患者预后及新辅助化疗疗效的重要因素。联合检测具有较高的预后预测价值。

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Dnmt3B在骨关节炎中的表观遗传调控机制研究文献的可视化分析

骆家承, 陈嘉俣, 周筱璇, 张睿嫣, 戚余钺, 徐誉甄, 黄铄婷, 崔辰绮, 孙紫伊, 刘小涵, 熊颖盈, 王烨欣, 张善勇

2026 (5): 507-516. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.011

摘要 ( 19 )

PDF(1886KB) ( 8 )

目的：分析DNA甲基转移酶3B（DNA methyltransferase 3B,Dnmt3B）在骨关节炎（osteoarthritis,OA）中的表观遗传调控机制研究的文献,了解该领域的研究脉络、热点方向与不足,为未来研究提供参考。方法：检索2010—2025年PubMed、Web of Science、Scopus、CNKI数据库相关原创文献,采用CiteSpace 6.3.R1进行关键词共现、聚类、突现及文献计量可视化分析。结果：最终纳入21篇有效文献。领域研究以DNA甲基化、软骨细胞、炎症为核心主题,研究重心从基础机制描述转向 Dnmt3B 特异通路解析;Dnmt3B通过调控 miR-34a、ABAT、Wnt/β-catenin 等通路参与软骨稳态、炎症反应与代谢重编程,天然化合物、动物模型与代谢表观遗传交叉为前沿方向,但现有研究多局限于单一通路、以基础实验为主,临床转化证据不足。结论：Dnmt3B是OA表观遗传调控的关键分子,其异常表达驱动软骨退变、骨重塑与滑膜炎症进程。未来需开展多组学整合、大样本临床队列与精准干预研究,建立基于Dnmt3B基因多态性及甲基化特征的诊断标志物体系。

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婴幼儿血管瘤多维代谢演进及调控机制研究进展

金颂, 吴海威, 张东升

2026 (5): 517-526. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.012

摘要 ( 18 )

PDF(1340KB) ( 18 )

婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma, IH）的演进由复杂的代谢重编程网络驱动。在机制层面,血管瘤内皮细胞（hemangioma endothelial cells, HemECs）通过6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3（6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-biphosphatase 3, PFKFB3）介导的糖酵解极化、谷氨酰胺回补及SRY-box转录因子18（SRY-box transcription factor 18, SOX18）-甲羟戊酸轴的异常激活,构建其增殖的生化动力。在调控层面,缺氧诱导因子1α（hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α）与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin, mTOR）轴介导的转录重组是代谢转化的核心,而由干细胞、周细胞及免疫细胞构成的微环境则通过外泌体与底物穿梭实现能量共享。解析这一多组分细胞交织的动态代谢网络,不仅有助于阐明IH自发消退的生化本质,更为靶向代谢脆弱点的精准干预提供了新的思路。

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侵及颅底的颞下颌关节软骨肉瘤1例报告

宫宇泽, 薛娇, 王奇民, 姜远政, 邱建忠, 袁荣涛

2026 (5): 527-531. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.013

摘要 ( 19 )

PDF(1999KB) ( 22 )

颞下颌关节软骨肉瘤临床罕见,肿瘤侵袭颅底时,诊断与外科治疗难度显著提升。本文报告1例累及并破坏颅中窝的颞下颌关节高分化软骨肉瘤病例,计算机辅助手术导航下行颞下窝颅底肿瘤完整切除联合下颌骨髁突切除术,结合影像学、术中所见及免疫组织化学染色总结诊疗要点,并复习国内外相关文献,为本类罕见病变的临床处置提供参考。

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数字化牙支持导板辅助双侧下颌低位埋伏阻生第二磨牙拔除1例报告

王琬婷, 龚书晴, 黄馨敏, 颜光启, 董丽佳

2026 (5): 532-536. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.014

摘要 ( 15 )

PDF(1247KB) ( 11 )

下颌第二磨牙（mandibular second molars,MM2）埋伏阻生病例极为罕见,低位埋伏阻生MM2的拔除是口腔颌面外科的难点之一。数字化牙支持导板可实现精准化、微创化拔除。本文报告1例数字化牙支持导板辅助微创拔除双侧低位埋伏阻生MM2的病例,并结合文献复习,总结了目前常用的辅助拔牙数字化导板设计及术者临床使用思路。

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舌根部巨大淋巴瘤1例报告

张奥林, 张永红

2026 (5): 537-540. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.05.015

摘要 ( 15 )

PDF(1449KB) ( 13 )

淋巴瘤是一组异质性淋巴细胞恶性肿瘤,可累及淋巴组织、骨髓或淋巴结部位。发生于舌根部的巨大淋巴瘤因其罕见性及临床表现的多样性,常被误诊为良性肿瘤或感染性疾病。本文报告1例27岁男性舌根部巨大肿物病例,经病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。结合相关文献分析其临床病理特征、诊断及治疗要点,以期为临床诊疗工作提供参考。

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