中国口腔颌面外科杂志

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1. Jadad量表与Cochrane偏倚风险评估工具在随机对照试验质量评价中的应用与比较

马捷;刘莹;钟来平;张陈平;张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2012, 10 (5): 417-422.

摘要（587）

PDF （1339KB）（13103）

目的：探索系统评价中对纳入随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)的评价工具(Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具)的应用。方法：以诱导化疗在头颈鳞癌中的作用为例，在MEDLINE和EMBASE数据库中检索文献，对检索结果分别采用Jadad量表和Cochrane偏倚风险评估工具进行评价，并对评价结果进行列表分析。结果：纳入的37个RCT中，以Jadad量表评价，应排除23个低质量RCT；以Cochrane偏倚风险评估工具评价，应排除7个具有“High bias”的RCT。但产生差异被Jadad量表评价为低质量的16个RCT中，绝大多数是未描述盲法和随机序列产生方法，并不影响这些RCT的质量，可纳入到系统评价中。结论：为了提高系统评价的质量，尤其是开放式RCT，建议使用合理的RCT评价工具，推荐使用Cochrane偏倚风险评价工具。

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2. 关节镜直视下取出误入上颌窦的牙或牙根

张善勇;杨驰;裘明华等

中国口腔颌面外科杂志 2005, 3 (2): 139-141.

摘要（2052）

PDF （556KB）（813）

目的：介绍一种微创取出进入上颌窦内牙或牙根的方法。方法：2004年3月～2005年2月期间，3例患者在外院拔除上颌磨牙或牙根时，牙或牙根意外进入上颌窦，其中男1例，女2例；平均年龄36.5岁(28～40岁)；1例为左侧上颌第三磨牙，另外2例为上颌第一磨牙牙根。术前全景片证实上颌窦内有高密度异物。经上颌窦前壁开窗，在关节镜直视下取出进入上颌窦的牙或牙根。结果：关节镜直视下成功取出3例误入上颌窦的牙或牙根，术后创口均一期愈合，无任何并发症发生。结论：关节镜直视下取出误入上颌窦的牙或牙根是可行的，具有创伤小、视野清楚、操作时间短等优点；但须具有经过关节镜专门培训的人员方可进行。

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3. 电动牙科手机与涡轮气动牙科手机在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用及术后反应比较

张宏羽, 苏莉雯, 孙欢, 吴杨

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 440-445. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.005

摘要（84）

PDF （1164KB）（62）

目的: 比较电动牙科手机与气动涡轮手机在拔除下颌阻生第三磨牙术中及术后反应方面的差异。方法: 采用随机分组自身交叉对照设计方法,选择行下颌双侧近中埋伏阻生智齿拔除术的患者50例,分别使用牙科电动手机和气动涡轮手机分次拔除左右两侧下颌埋伏阻生智齿。收集术中手术时间、疼痛程度、并发症发生率,复诊时收集术后第1、3、7天时的疼痛、肿胀及开口受限程度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与气动涡轮手机组相比,电动手机组手术时间、术后并发症无显著差异,但在减少术后疼痛、减轻术后肿胀反应、加速患者开口度恢复方面有显著优势。结论: 电动牙科手机用于下颌阻生智齿拔除比传统气动涡轮手机更具优势,值得推广应用。

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4. 药物相关性颌骨坏死临床诊疗专家共识

何悦, 陈珩, 安金刚, 郭玉兴, 潘剑, 田磊, 刘冰, 侯劲松, 李劲松, 蒋灿华, 李萌宇, 田臻, 许洁, 朱凌, 孙长伏, 郅克谦, 瞿晴, 宗春琳, 孙晶晶, 张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (4): 313-325. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.04.001

摘要（1169）

PDF （2051KB）（1409）

药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）是一种因治疗全身其他疾病需要使用抗骨吸收药物（双膦酸盐类药物等）、抗血管生成类药物、激素类药物等发生的颌骨坏死并发症,临床主要表现为局部红肿、疼痛、咀嚼障碍、面部软组织瘘管经久不愈、骨外露等,严重者可伴病理性骨折,严重影响患者生活质量及身心健康。迄今为止,国内对于MRONJ缺乏统一的分类、分期及相关治疗共识或指南,不同单位对于MRONJ的诊治水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的疗效评价体系。为统一和规范MRONJ的诊疗标准,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内MRONJ研究领域的专家经反复讨论,汇集全国12家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对MRONJ的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。

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5. 口腔鳞状细胞癌临床流行病学研究现状

郑家伟;李金忠;钟来平;张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2007, 5 (2): 83-90.

摘要（2078）

PDF （1354KB）（4384）

口腔、咽癌（简称口腔癌，OPC）是头颈部常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的3％。OPC的发病率在世界范围内呈上升趋势，尤其是在年轻女性，估计全球每年新发病例27.4万例。虽然癌症治疗已经取得了许多重要进展，但20世纪60年代至今，口腔癌的死亡率基本保持不变，5年生存率徘徊在50％左右。口腔癌的危险因素多种多样，包括化学致癌物、物理致癌因素、生物致癌因素、遗传、机体易感性和种族等等。了解口腔癌的流行病学和危险因素，有助于鉴别和治疗口腔癌高危患者，并针对口腔癌的发病因素，寻找积极有效的预防措施，最大限度地降低口腔癌的发病率和死亡率。

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6. 笑气联合局麻在阻生牙拔除中的应用效果评价

康铖, 朱挺, 韩爽, 娄伊伊

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (2): 165-169. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.02.009

摘要（142）

PDF （575KB）（85）

目的: 评价笑气联合局麻在阻生牙拔除中的应用效果及对患者焦虑心理的影响。方法: 选择2021年12月—2022年12月在绍兴市口腔医院进行阻生牙拔除的患者188例,随机分为试验组和对照组,每组各94例。对照组采用局麻拔牙,试验组采用笑气联合局麻拔牙。比较2组患者在局麻时、拔牙时及拔牙后5 min的心率（HR）、Ramsay镇静评分和疼痛VAS评分,并比较2组患者的改良牙科焦虑评估量表（MDAS）评分和治疗后舒适度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 随着治疗时间变化,2组HR呈现先升高后降低趋势（P<0.05）。局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组HR显著低于对照组（P<0.05）,试验组MDAS评分显著低于对照组（P<0.05）。随着治疗时间变化,2组Ramsay镇静评分呈现先降低后升高趋势（P<0.05）。局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组Ramsay镇静评分显著高于对照组（P<0.05）。随着治疗时间变化,2组VAS评分呈逐渐升高趋势（P<0.05）。局麻时、拔牙时、拔牙后5 min,试验组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）,试验组舒适度显著优于对照组（P<0.05）。结论: 笑气联合局麻用于阻生牙拔除能降低HR,改善患者焦虑心理及镇静状态,减轻疼痛程度,提高舒适度。

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7. 晶须在骨组织工程中的应用进展

李利利, 刘小明, 张渊, 武峰, 葛学军, 田志强

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 499-504. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.015

摘要（41）

PDF （1540KB）（34）

晶须是高纯度单晶生长而成的微纳米级短纤维,其卓越的理化性能与生物学性能在骨组织工程中展现出巨大的应用潜力。本文旨在系统综述晶须的分类、生长机制、制备方法和特性,深入探讨其在骨组织工程中的应用,并展望晶须的研究方向及在骨组织工程中的应用前景。

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8. 前臂梭形皮瓣在口腔颌面部中、小型缺损修复中的应用

李晓高, 邓华, 何倩婷

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 473-477. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.011

摘要（49）

PDF （1574KB）（32）

目的: 改良传统前臂皮瓣的设计方式,探索直接关闭前臂供区缺损的方法。方法: 收集25例口腔颌面部恶性肿瘤及非肿瘤术后的颌面部缺损患者,设计前臂梭形皮瓣进行修复重建。对于颌面部中型缺损,将梭形皮瓣对折缝合,术后前臂供区直接拉拢缝合。结果: 25例前臂梭形皮瓣,术后仅1例出现皮瓣坏死,其余全部成活。术后随访皮瓣外形适宜,恢复良好。前臂供区无需植皮,术后愈合良好,瘢痕小。患者对前臂供区美观度的主观评价调查问卷平均值8.56分,术后患者未出现手部运动或功能障碍。25例患者中,满意24例,不满意1例,满意度为96%。结论: 应用前臂梭形皮瓣修复颌面部缺损,术后外形、功能恢复良好,皮瓣制备简单易行,安全可靠。术后可直接拉拢缝合前臂供区,无需植皮,创伤小,术后手部及腕关节运动功能正常;而且术后瘢痕小,患者满意度高,值得临床推广应用。

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9. 下颌双侧体部牵引成骨联合上颌手术辅助快速扩弓治疗双侧髁突自溶性吸收继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的效果

薛晓晨, 李彪, 孙昊, 柳稚旭, 朱敏, 王旭东

中国口腔颌面外科杂志 2017, 15 (2): 165-170. DOI: 10.19438/j.cjoms.2017.02.014

摘要（409）

PDF （4262KB）（461）

目的介绍一种治疗双侧髁突自溶性吸收（ICR）继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的方法。方法纳入6例双侧ICR继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的病例,进行下颌双侧体部牵引成骨（DO）联合上颌手术辅助快速扩弓（SARME）。依照计算机辅助手术模拟（CASS）技术标准流程进行下颌体部DO术模拟,根据临床检查及影像学检查,设计牵引方向及距离。在T0、T1、T2及T3分别进行头颅CT、颞下颌关节（TMJ）问卷、TMJ磁共振、多导睡眠监测（PSG）等检查,从面型、咬合关系、颞下颌关节情况及睡眠呼吸功能4个方面评估手术效果、二期手术必要性及关节稳定性等。结果纳入病例中,3例已完成全部治疗。下颌体部分别牵引13.0 mm、6.7 mm和8.1 mm,二期颏成形分别前移7.2 mm、0（未做）和11 mm,上颌分别扩弓5.3 mm、7.3 mm和4.9 mm,PSG数据显示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）痊愈。最终面型及咬合关系均达到预期,改建期无复发,TMJ亦无明显变化。结论下颌体部DO联合SARME,可有效纠正双侧ICR继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄。运用CASS技术进行手术设计及模拟,可有效预计牵引方向及距离,使治疗效果及稳定性更加可靠。

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10. 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识（2022版）

郑家伟, 王绪凯, 秦中平, 范新东, 李凯, 杨耀武, 霍然, 刘少华, 赵吉宏, 汪小勇, 周德凯, 刘学键

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (4): 313-319. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.04.001

摘要（1305）

PDF （1061KB）（1201）

自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。

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11. PDGFD对人牙髓干细胞迁移及成牙本质向分化的作用

廖寅秀, 张茂林, 邹多宏

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 417-423. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.001

摘要（79）

PDF （2254KB）（33）

目的: 探讨人重组血小板来源的生长因子D（platelet-derived growth factor D,PDGFD）对人牙髓干细胞（human dental pulp stem cells,hDPSCs）迁移及成牙本质向分化的作用。方法: 利用酶解法分离培养hDPSCs,流式细胞术鉴定所培养的间充质干细胞表面分子标志物的表达,诱导hDPSCs三系分化并使用相应染色鉴定,以表征其多向分化潜能。应用细胞划痕实验检测PDGFD对hDPSCs迁移能力的影响,利用实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测PDGFD对hDPSCs成牙本质相关mRNA及蛋白表达的影响,利用碱性磷酸酶(alkaline phosphataseI,ALP)和茜素红(alizarin red staining,ARS)染色检测PDGFD对hDPSCs矿化的影响。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 细胞形态学分析、流式细胞术鉴定和三系分化结果显示,所分离得到的细胞符合hDPSCs特征,并且具有多向分化潜能。细胞划痕实验结果表明,12 h时,仅50 ng/mL的PDGFD对hDPSCs的迁移能力有影响;24 h时,10和50 ng/mL的PDGFD对hDPSCs的迁移能力均有影响。PCR结果显示,10与50 ng/mL的PDGFD均对hDPSCs的成牙本质分化有促进作用,50 ng/mL的PDGFD对hDPSCs的成牙本质分化更为显著。蛋白免疫印迹实验、ALP及ARS染色所得结果和PCR结果相同。结论: 成功分离并培养了具有典型间充质干细胞表型和多向分化潜能的hDPSCs。10和50 ng/mL浓度的PDGFD对hDPSCs的迁移和成牙本质向分化均有促进作用,其中50 ng/mL的PDGFD的促进作用更为显著。

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12. 延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复重建大型头颈部缺损

陈伟良

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (1): 1-10. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.01.001

摘要（257）

PDF （3397KB）（145）

颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣（extended vertical lower trapezius island myocutaneous flap, eVLTIMF）用于修复重建大型头颈部缺损安全可靠。该瓣制备较简单,成活率高。供区较隐蔽,可直接关闭缝合,并发症少,肩部运动受影响较小;还可制备成折叠瓣,合并其他带蒂瓣或合并肩胛骨骨肌皮瓣修复特大洞穿性缺损或下颌骨缺损。eVLTIMF在头颈部大面积缺损修复,尤其是在晚期复发性头颈部肿瘤挽救手术后巨大缺损修复重建中起着重要作用。本文对斜方肌的临床应用解剖、 eVLTIMF瓣制备及其在颅颌面、口腔颌面和颌颈区缺损修复中的应用作一阐述。

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13. ¹²⁵I放射性粒子植入治疗复发性腭部小唾液腺恶性肿瘤7例临床分析

王守鹏, 李胜男, 陈霖, 葛良玉, 李梦, 孟箭

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (5): 497-501. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.05.012

摘要（200）

PDF （969KB）（76）

目的：探讨¹²⁵I放射性粒子植入治疗复发性腭部小唾液腺恶性肿瘤的临床效果。方法：对7例手术+放疗后复发且拒绝二次手术的腭部小唾液腺恶性肿瘤患者进行¹²⁵I放射性粒子植入治疗,根据患者具体情况制定治疗计划,术中将¹²⁵I放射性粒子植入设计的靶区组织间,术后视情况戴用赝复体式放射性粒子布源器。定期随访,观察治疗效果及不良反应。结果：7例患者随访17~62个月,均未见肿瘤再次复发,未出现明显3级及以上放射性损伤。随访过程中,1例高龄患者因全身疾病死亡,3例患者出现轻度暂时性不良反应。结论：对于复发的腭部小唾液腺恶性肿瘤,¹²⁵I放射性粒子植入治疗近期疗效良好,是一种安全、微创、有效的治疗方案。

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14. 非药物干预对口腔癌患者术后谵妄预防效果的系统评价

王帅, 何杏芳, 王蕴洁, 吴伟勤, 黄秋雨

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (3): 279-286. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.03.013

摘要（113）

PDF （1357KB）（59）

目的：系统评价非药物干预预防口腔癌患者术后谵妄的效果,总结口腔癌患者非药物干预的主要内容,为临床决策提供依据。方法：检索8个中英文电子数据库（Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台）中有关非药物干预预防口腔癌患者术后谵妄的文献,检索时间为建库至2023年10月。主要结局指标为术后谵妄的发生率和持续时间。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价随机对照试验,使用Review manager 5.3进行meta分析,通过敏感性分析考察异质性来源,并进行亚组分析。结果：共纳入5篇随机对照试验,患者849例。多组分非药物干预的主要内容包括加强医护人员的相关培训,术前强化宣教、熟悉ICU环境,术后睡眠管理、疼痛管理、音乐疗法、认知刺激,家属全程参与管理等内容。Meta分析结果显示,非药物干预可以降低口腔癌患者术后谵妄的总发生率[RR=0.41,95%CI：(0.31,0.54),I²=0%],降低术后谵妄的持续时间[MD=-38.51,95%CI：(-46.25,-30.77),I²=88%]。亚组分析显示,非药物干预可以降低术后第1天的谵妄发生率[RR=0.37,95%CI：(0.20,0.70),I²=0%],但对术后第2天和第3天的发生率改善作用不明显。非药物干预对术后躁动镇静评估和恢复质量均有改善作用。结论：现有证据显示,非药物干预可以降低口腔癌患者术后谵妄的总发生率和持续时间,改善躁动镇静情况和恢复质量。

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15. 3种手术方式下牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓位移分布的三维有限元分析

姜文辉;李彪;王旭东;王冬梅;孙昊;沈国芳

中国口腔颌面外科杂志 2011, 9 (6): 442-449.

摘要（193）

PDF （2132KB）（259）

目的：研究3种不同截骨方式下牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓中颅颌面部各解剖部位的位移情况。方法：建立3种不同截骨方式的牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓系统的三维有限元模型，模型上选取21个解剖结构，加载横向7mm扩弓量，比较分析颅面部各个解剖部位在X（矢状向）、Y（水平向）、Z（垂直向）方向的位移分布情况。结果：矢状向：上颌骨各解剖结构都有明显向前位移的趋势，而且随着手术范围的增大，颅颌面部各解剖结构向前移动的趋势越来越明显。水平向正面观，颅颌面复合体呈金字塔样打开，鼻腔底部有明显扩大；?面观，支抗牙颊尖的位移最大，牙的位移大于相应区域牙槽骨的位移，手术范围的增大可以使上颌骨后部有明显的扩展。垂直向观，上颌骨正中区域的腭板有向下移动的趋势，上颌骨的侧方结构如支抗牙和牙槽骨都向上移动。结论：牙支持式扩弓器行横向扩弓时会出现牙的代偿和骨骼的倾斜和旋转。随着手术范围的增大，支抗牙和牙槽骨区域水平向的位移也随之增大。

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16. 3-D打印技术用于钛网修复全上颌骨缺损6例报道

刘秉尧, 曹罡, 董震, 陈伟, 徐金科, 张森林

中国口腔颌面外科杂志 2016, 14 (6): 562-566.

摘要（400）

HTML （1）

PDF （2040KB）（291）

目的探讨基于3-D打印技术制备的个体化钛网在修复全上颌骨缺损中的应用效果。方法对6例因上颌骨肿瘤拟进行上颌骨全切除的患者,根据术前CT扫描数据,应用镜像和反求及快速成型技术,3-D打印出患侧上颌骨的树脂模型;在此模型上对钛网进行塑形,制备出个体化钛网。采用Weber- Fergusson切口和上颌牙龈缘切口进行上颌骨全切除后,将个体化钛网植入缺损区,严密缝合面部和牙龈伤口。通过临床和CT检查,评价其颌面部外形与功能、眼球突度和眼眶容积的恢复情况及并发症情况。采用SPSS17.0软件包对数据进行t检验。结果所有病例手术顺利,预弯的钛网不需要术中再次塑形和修剪,植入的钛网与缺损周边骨床贴合紧密。术后随访4~12个月,经临床和CT检查未见肿瘤复发。颌面部外形恢复良好,两侧对称;无眼球内陷和复视,患侧眼眶容积和眼球突度与健侧相近,无显著差异（P>0.05）;2例开口轻度受限,1例上颌牙槽突部钛网小部分外露,均为术后放疗患者。结论应用3-D打印技术预成型的钛网适用于全上颌骨缺损的修复,能精确恢复眼眶的解剖形态和容积。

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17. 2种方法治疗下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收的效果比较

祁庆龙, 余红梅, 潘洋

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 463-467. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.009

摘要（51）

PDF （761KB）（29）

目的: 比较光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）联合牙周基础治疗与单纯牙周基础治疗在下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收中的临床效果。方法: 选择下颌第三磨牙近中阻生且第二磨牙远中牙槽骨存在吸收的患者57例,共计82颗下颌第二磨牙,随机分为2组,实验组在拔除第三磨牙后对第二磨牙远中根远中面进行PDT联合常规牙周基础治疗,对照组仅进行常规牙周基础治疗。术后追踪观察1年,比较2组患者第二磨牙松动度、牙周探诊深度（probing depth,PD）、临床附着水平（clinical attachment loss,CAL）、远中牙槽骨缺损深度（osseous defect depth,ODD）等指标。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者第二磨牙松动度在术后1周、3个月、6个月及12个月的差异无统计学意义（P>0.05）;实验组PD、CAL术后3个月、6个月较对照组显著改善（P<0.05）,而术后1周、12个月2组差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月,2组ODD差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 下颌第三磨牙近中阻生,第二磨牙远中牙槽骨有吸收时,在短期内（<6个月）,拔除第三磨牙后同期对第二磨牙远中根远中面进行PDT联合牙周基础治疗较单纯牙周治疗效果更好。

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18. 婴儿腮腺成涎细胞瘤手术治疗的初步探讨

王友元, 张大明, 范松, 王磊, 黄志权, 杨朝晖, 李劲松, 陈伟良

中国口腔颌面外科杂志 2015, 13 (2): 167-170.

摘要（399）

HTML （0）

PDF （898KB）（299）

目的: 评价婴儿腮腺成涎细胞瘤手术治疗的疗效。方法: 回顾分析我科行手术治疗的3例婴儿腮腺成涎细胞瘤,肿瘤大小为5 cm×4 cm~8 cm×5 cm,肿瘤可完整切除并保存面神经。结果: 所有患儿均未出现并发症,中位随访期为34个月,未见肿瘤复发。结论: 手术治疗婴儿腮腺成涎细胞瘤是安全有效的方法。

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19. 29例头颈部炎性肌纤维母细胞肿瘤的CT及MRI影像学特征分析

王灿, 张春叶, 陶晓峰, 王博成, 朱凌

中国口腔颌面外科杂志 2022, 20 (5): 494-499. DOI: 10.19438/j.cjoms.2022.05.014

摘要（319）

PDF （1266KB）（254）

目的: 探讨头颈部炎性肌纤维母细胞肿瘤 (inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的CT及MRI影像学特征,以提高该肿瘤的术前正确诊断。方法: 回顾性收集2012年1月——2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院初诊并经术后病理检查证实的29例头颈部IMT患者,总结分析患者术前CT及MRI影像学表现。结果: 29例头颈部IMT患者中,67.0%（20/29）的患者术前被误诊为恶性肿瘤。头颈部IMT的影像学表现多样,局限性软组织内肿块7例,软组织肿块伴邻近骨质破坏12例（颞下窝5例,上颌窦6例,颌面部广泛软组织病变1例）,骨内肿块10例（上颌骨5例,下颌骨4例,颞骨1例）。89.7%（26/29）病灶边界不清楚;75.9%（22/29）病灶有骨质破坏,34.5%（10/29）病灶骨质破坏与骨质增生硬化并存。8例患者沿神经孔道侵犯邻近结构（6例发生于颞下窝,其中4例侵犯翼腭窝,沿圆孔、卵圆孔累及颅内,2例侵犯眶尖视神经管;2例发生于下颌骨,侵犯下颌神经管）。头颈部IMT在CT平扫时呈等或稍低密度, 未见钙化,增强扫描呈中度至明显强化。在MRI上,9例T1WI呈等或稍低信号;7例T2WI呈低信号;9例DWI呈高信号,ADC值约（0.6~1.0）×10^-3mm²/s。TIC曲线Ⅰ型7例,Ⅱ型2例。均未出现颈淋巴结及远处转移。结论: 头颈部IMT的影像学特征与恶性肿瘤相近,但骨质破坏的同时伴有骨质增生硬化,T2WI呈低信号,TIC曲线以Ⅰ型为主,极少发生颈淋巴结及远处转移。结合CT、MRI及功能学检查,可在一定程度上反映病灶的组织构成,为术前正确诊断提供重要依据。

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20. 铁蛋白重链1在头颈鳞癌中的表达及对口腔鳞癌增殖、迁移、侵袭的影响

刘恒, 李永頔, 尹鑫海, 段晓峰

中国口腔颌面外科杂志 2023, 21 (6): 529-537. DOI: 10.19438/j.cjoms.2023.06.001

摘要（185）

PDF （1297KB）（114）

目的: 明确头颈鳞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）、口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）组织与癌旁组织中铁蛋白重链1(ferritin heavy chain 1,FTH1)的表达差异,分析FTH1表达与HNSCC、OSCC患者预后及临床病理特征之间的关系。在口腔鳞癌CAL-27细胞株中探讨其对OSCC的影响,为临床上OSCC的分子检测与治疗提供新的策略。方法: 通过癌症基因组图谱数据库（The Cancer Genome Atlas,TCGA）下载HNSCC转录组数据样本及临床样本信息, 使用R软件研究HNSCC肿瘤组织与正常组织中FTH1的表达差异,分析FTH1表达与HNSCC患者临床病理特征之间的关系。收集40例OSCC患者的癌及癌旁组织样本,通过RT-qPCR检测样本中FTH1的表达,明确FTH1在OSCC组织中的差异表达,结合患者临床病理特征进行相关性分析。选取人正常口腔黏膜上皮细胞系OMECs和口腔鳞癌细胞系CAL-27培养,进一步检测并明确FTH1在OSCC中的表达变化。体外实验研究FTH1对CAL-27细胞增殖、侵袭、迁移的影响,利用CCK-8实验观察FTH1对CAL-27增殖活性能力的作用,利用划痕愈合实验（Transwell小室实验）检测FTH1对CAL-27迁移和侵袭的作用,利用Matrigel Transwell实验检测FTH1对CAL-27侵袭的作用。结果: TCGA数据库结果显示, FTH1在HNSCC组织中表达显著高于癌旁组织（P<0.001）,其表达与患者不良病理特征和不良预后相关（P<0.05）。FTH1在OSCC组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.001),其表达与患者颈淋巴结转移、病理分级、临床分期有关（P<0.05）。FTH1在CAL-27中的表达显著高于OMECs（P<0.001）。CCK-8实验结果显示,敲减FTH1可抑制CAL-27的增殖能力（P<0.05）。划痕愈合实验和Transwell小室实验结果显示,敲低FTH1可抑制CAL-27的迁移、侵袭能力（P<0.05）。结论: 在HNSCC和OSCC中,FTH1基因表达上调,其表达与不良病理特征和不良预后有关。敲低FTH1基因将抑制CAL-27的增殖、迁移及侵袭能力,其在OSCC中可能发挥促癌作用。

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