中国口腔颌面外科杂志

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1. 改良洼田饮水试验评估流程在口腔癌术后患者吞咽功能筛查中的应用

何杏芳, 王帅, 邓益君, 林朱梅, 黄秋雨

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (1): 24-28. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.01.005

摘要（1582）

PDF （780KB）（311）

目的：评价改良洼田饮水试验评估流程在筛查口腔癌同期行修复重建患者术后吞咽功能中的应用效果。方法：选择2020年6月—2022年6月中山大学附属口腔医院收治的口腔癌同期行修复重建的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。试验组以改良洼田饮水试验评估流程进行吞咽功能筛查评估,对照组以常规洼田饮水试验进行筛查。比较2组患者洼田饮水试验评估次数、胃管拔除率、胃管重置率和胃管留置时间等指标。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组患者的评估次数为（1.10±0.30）次,显著少于对照组的（1.32±0.60）次（P<0.05）。试验组胃管重置率和胃管留置时间显著低于对照组（P<0.05）,而胃管拔除率显著高于对照组（P<0.05）。结论：经过改良洼田饮水试验评估流程的口腔癌术后患者,吞咽功能筛查的安全性和有效性优于常规洼田饮水试验,值得临床推广应用。

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2. 晚期或复发性口腔（口咽）癌的救治性外科治疗中国专家共识

何悦, 祝奉硕, 马春跃, 贺捷, 王延安, 李劲松, 刘冰, 蒋灿华, 侯劲松, 彭歆, 何培杰, 张东升, 王军, 刘习强, 杨宏宇, 陈超刚, 吴逸群, 姚原, 苏立新, 刘峰, 马玉波, 朱凌, 温红梅, 黄秋雨

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (6): 521-528. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.06.001

摘要（1528）

PDF （1848KB）（442）

口腔（口咽）癌是头颈部恶性肿瘤中发生率最高的一种类型,相当数量的患者就诊时已为临床晚期,多需外科结合放化疗等综合手段治疗。许多患者在接受首次外科或放化疗后,会出现局部复发或转移,再次治疗更为困难,且预后不良。如何合理有效地治疗这些晚期或复发性口腔（口咽）癌患者已成为临床关注的焦点,然而针对如何开展救治性外科治疗,尚无依据可循,非规范诊疗也比较常见。本文整合现有循证医学证据,同时经全国口腔颌面头颈外科领域专家研讨商议,在晚期或复发性口腔（口咽）癌救治性外科治疗的定义、适应证、围术期评估、手术分级、辅助治疗、功能康复等领域达成共识,供全国口腔颌面外科及头颈外科医师参考。

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3. 国产机器人系统在口腔颌面外科手术中的初步应用

孙晴, 向熙婷, 马超, 吴立萌, 孙羲昆, 张韬

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (1): 13-19. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.01.003

摘要（1135）

PDF （1093KB）（460）

目的：探讨国产机器人系统在口腔颌面外科手术中的应用效果,为机器人辅助技术在口咽及面颈部肿瘤切除重建手术中的应用提供参考。方法：纳入2023年11月—2024年6月北京协和医院口腔颌面外科应用国产康多机器人系统辅助口腔颌面外科手术的患者18例。其中,涉及口咽肿瘤13例、面颈部肿瘤3例、背阔肌皮瓣制取2例。统计手术时间、机器人操作时间、住院时间、术后并发症以及患者的面部美观度、面部口周水肿、颞下颌关节不适等指标。结果：所有手术均在机器人辅助下顺利进行,未中途转为传统开放手术。机器人操作时间平均（123.1±85.8） min,总手术时间平均（333.7±250.2） min,术后住院时长（5.89±4.56）天。口咽肿瘤中行肿瘤扩大切除术9例、活检术4例,其中4例同期行局部瓣移植修复术,2例同期进行前臂游离皮瓣移植修复术。口咽肿瘤患者术后均恢复良好,无迟发性出血发生。所有皮瓣均成活,术后病理无切缘阳性。所有患者拔管后均可经口正常进食、无明显呛咳,如期拔除气管切开套管。1例患者术中出现颞下颌关节脱位,予以手法复位。1例下颌下腺手术患者术后第2天出现术区血肿,经血肿清除后痊愈,其余患者均无并发症发生。术后3天随访患者有不同程度的面部口周水肿、局部麻木等,术后3个月随访所有患者均无不适,所有患者随访期内外观满意度评分为非常满意。结论：国产康多机器人系统在口腔颌面外科手术中的初步应用显示出良好效果,尤其在减少手术创伤、提高患者生活质量方面具有潜在优势。未来的发展应集中于改进设备的精细度和适用性,研发口腔颌面外科专用设备,以便更好地应用于复杂的口腔颌面外科手术。

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4. 人工智能在口腔癌早期诊断中的应用研究进展

赵安玉琢, 石兴莲, 刘欢, 姜健红, 李哲臻, 刘梅

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 493-498. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.014

摘要（928）

PDF （831KB）（660）

癌症的早期诊断有助于患者后续的临床管理,人工智能（artificial intelligence,AI）在医学领域得到了广泛应用,提高了疾病诊断的准确率及效率。本文从AI在口腔癌早期诊断的概述、常用的AI类型应用现状、个人展望3方面,对AI在口腔癌早期诊断中的相关研究进行综述,旨在为口腔癌早期诊断提供新的视角,进一步帮助医疗工作者提高医疗决策率,为口腔癌的早期诊断及治疗提供参考。

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5. 2013—2023年国内外颞下颌关节紊乱病临床研究文献可视化分析

刘星语, 姜楠

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 185-195. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.014

摘要（850）

PDF （2071KB）（865）

目的：分析2013—2023年间国内外颞下颌关节紊乱病（temporomandibular joint disorders,TMD）临床研究文献,了解其发展趋势与研究热点,并探讨未来研究方向。方法：通过检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）以及维普（VIP）数据库,收集2013—2023年期间发表的TMD临床研究文献,使用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。方法包括关键词频次统计、共现分析、聚类分析和时间线分析,绘制知识图谱和探明研究热点。结果：国内研究热点主要集中在疼痛管理、针刺疗法和组织修复等领域,国外则高度重视生活质量和非侵入性治疗。国内外均强调多学科交叉与新技术的应用。国内研究的关键词如“针刺治疗”出现较晚但趋势明确,显示出对传统医学以及新兴技术应用的兴趣。国外较早关注心理因素与生活质量,并在新材料和技术应用方面走在前列。结论：尽管国内外研究在方法和侧重点上有所差异,但在核心问题上关注一致,均重视疼痛管理和影像技术的应用。未来研究应加强对心理因素与综合健康管理的关注,借鉴国际经验,探索新材料与新技术的应用,推动跨学科合作,以提升颞下颌关节紊乱病的诊治水平与患者生活质量。

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6. 35例成人中重度牙周炎患者牙槽骨再生正畸的疗效评价

郭秋曼, 于洪波, 夏韫晖, 王博

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (6): 553-557. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.06.006

摘要（788）

PDF （1225KB）（247）

目的： 定量评估伴下前牙区中重度牙周炎成人错畸形患者的牙槽骨再生正畸疗效。方法： 从上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科2017年1月起就诊的连续病例中选择下前牙区中重度牙周炎且接受牙槽骨再生正畸治疗的35例成人患者的102颗下切牙作为研究对象。通过牙周专科检查及锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）评价不同观察时间点术区的牙周软硬组织状况。采用SAS 9.1软件包对数据进行统计学处理。结果： 所有患者治疗结束面型及咬合关系良好,牙周炎症得到控制,术区未见牙根吸收。根尖水平骨增量效果好,1/2与3/4根长水平的唇侧骨厚度及唇、舌侧牙槽骨高度在治疗过程中维持稳定。结论： 牙槽骨再生正畸技术治疗伴中重度牙周炎成人错畸形,具有良好的临床应用前景。

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7. 自体骨移植修复牙槽骨缺损的研究进展

刘自华, 徐光宙

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (1): 84-93. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.01.015

摘要（601）

PDF （848KB）（655）

骨移植技术在种植前骨增量中应用广泛,临床上常用的骨移植材料有自体骨,同种异体骨、异种骨和人工合成骨材料。其中,自体骨具有骨生长的3大特性：骨传导、骨诱导以及骨生成作用,被视为骨移植的金标准。本文针对种植前的自体骨移植进行综述,从移植物的结构、形态、取骨部位、取骨方法等方面进行总结,并展望自体骨移植的应用前景。

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8. 组蛋白乳酸化修饰在头颈肿瘤中的表达及意义

王睿捷, 马海龙, 张志愿

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (3): 228-232. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.03.004

摘要（594）

PDF （1803KB）（300）

目的：观察组蛋白乳酸化修饰在头颈肿瘤中的表达水平及乳酸对肿瘤细胞增殖能力的影响。方法：应用多色免疫荧光组织芯片检测69例头颈肿瘤组织中泛乳酸化（PKLa）和组蛋白H3K9乳酸化（H3K9La）的修饰水平,分析其与患者临床特征的关系。在头颈肿瘤细胞受到乳酸刺激后,使用蛋白免疫印迹技术检测PKLa、H3K9La的修饰水平改变。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：头颈肿瘤组织中PKLa修饰水平显著高于正常黏膜组织。临床样本分析表明PKLa修饰水平与年龄、TNM分期显著相关（P<0.05）,而与性别、颈淋巴结转移、病理分化无相关性（P>0.05）。蛋白免疫印迹结果证明,组蛋白是头颈肿瘤细胞乳酸化主要的响应蛋白,乳酸刺激能够提高头颈肿瘤细胞增殖能力,进一步确定头颈肿瘤细胞中H3K9La修饰具有乳酸依赖上调。免疫荧光染色证明,头颈肿瘤组织H3K9La水平较高。结论：头颈肿瘤患者中具有较高的组蛋白乳酸化修饰水平,与头颈肿瘤进展有潜在关系。

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9. 局限性血管内凝血诊断与治疗中国专家共识

邰茂众, 秦中平, 郑家伟, 李克雷, 刘学键, 李凯, 袁斯明, 范新东, 周德凯, 董长宪, 吉毅, 顾松, 霍然, 杨耀武, 王绪凯

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (4): 313-321. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.04.001

摘要（559）

PDF （1160KB）（683）

局限性血管内凝血（localized intravascular coagulopathy, LIC）特指静脉畸形(venous malformations, VMs)合并血栓形成、出血等凝血功能障碍表现,表现为D二聚体（D-dimer, DD）水平异常升高,伴或不伴纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）减少,一般不伴血小板减少。LIC可并发急性疼痛、大出血、关节挛缩畸形等,目前对其诊断和治疗尚存在分歧。为提高国内同行的认识和诊疗水平,规范临床治疗,我们组织国内相关学科专家制定本专家共识。该共识对LIC的发生机制、临床表现、诊断方法和治疗流程给出了指导性建议,以供临床实践参考。

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10. 口腔种植体周围菌群对种植体周围炎影响的meta分析

古丽斯旦·麦吾拉江, 李晨曦, 龚忠诚, 热依拉·居热提, 姬晓炜

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 478-486. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.012

摘要（540）

PDF （2136KB）（320）

目的: 系统评价细菌微生物与口腔种植体周围炎（periimplantitis,PI）发生的相关性。方法: 计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、CNKI和The Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2023年12月,汇集PI受试者种植体周围菌群分布的临床研究。运用Stata 14.2和R 4.0.4软件,通过随机效应模型进行荟萃分析。使用改良纽卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）及乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）报告检查表进行偏倚风险评价。结果: 共纳入13项研究,1 274例参与者（1 688个种植体）。Meta分析结果表明,PI与表皮葡萄球菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌和中间普氏菌暴露有关（P均<0.05）。细菌计数作为结果和亚组分析的结果大多无有效结论。结论: PI与表皮葡萄球菌及特定牙周病原体（牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌和中间普氏菌）相关,但仍需继续完善多中心前瞻性队列研究以证实目前结论。

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11. 术前焦虑水平对儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的影响

沈晓敏, 钟林宏, 李静洁, 刘锦星, 仇琳

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 152-158. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.008

摘要（526）

PDF （1223KB）（541）

目的：探讨术前焦虑水平与儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的相关性。方法：纳入3~12岁口腔颌面部日间全麻手术患儿769例,根据术后FLACC疼痛评估量表得分,将患儿分为术后疼痛组（FLACC≥ 4）和非术后疼痛组（FLACC < 4）,采用单因素和协变量矫正后的多因素回归分析,以及亚组分析,探讨术前焦虑水平与患儿术后疼痛的相关性。采用R 4.2.3软件包对数据进行统计学分析。结果：全麻下行口腔颌面部日间手术的患儿,术后疼痛发生率为25.88%。单因素回归分析显示,患儿改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评分（OR=3.31,95%CI: 2.15~5.15,P<0.001）和家长状态焦虑量表（SAI）评分（OR=2.04,95%CI: 1.14~3.69, P=0.017）与术后疼痛风险增高有关;进一步校正年龄、性别、BMI、既往史、芬太尼用量、舒芬太尼用量、氯胺酮用量、麻醉时长后,多因素回归分析显示,患儿mYPAS评分（OR=2.04,95%CI: 1.27~3.3,P=0.003）与发生术后疼痛的风险增高有关。家长特质焦虑量表（TAI）评分与患儿发生术后疼痛的风险增高无明显相关性。亚组分析结果提示,无既往疾病史和手术史患儿mYPAS评分增高,整形外科手术与既往有手术史的家长SAI评分增高,与患儿术后疼痛风险增加相关。术前患儿mYPAS与家长的SAI-TAI对术后疼痛的交互作用仅呈现趋势意义,未表现出统计学差异。结论：术前患儿焦虑水平与家长状态焦虑水平是儿童口腔颌面部日间手术后疼痛的危险因素,有效的术前焦虑干预措施有助于优化此类患者的术后疼痛管理。

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12. 脉管性疾病ISSVA新分类（2025版）及解读

杜仲, 郑家伟, 王延安

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (4): 313-317. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.04.001

摘要（526）

PDF （1054KB）（890）

脉管性疾病主要分为脉管源性肿瘤和脉管畸形两大类。1982年,Mulliken和Glowacki提出了革命性生物学分类,即基于内皮细胞增殖特性将其分为“血管瘤”和“脉管畸形”。1996年,该分类被国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）采纳,并持续完善至今。2025年4月,在巴黎举行的ISSVA世界大会上,针对目前广泛使用的2018版分类体系予以进一步优化,该体系做出了大量结构性和细节性调整,在实用性、可操作性、简洁性和科学性等方面均有显著提升。ISSVA分类的演进过程,反映了对脉管性疾病从形态学到分子机制的认知深化,每次更新都对全球脉管疾病的诊疗标准化具有里程碑意义,本文对2025版ISSVA新分类做一介绍和解读,以供临床、科研及学术交流参考。

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13. 机器学习在口腔医疗诊断中的应用进展

刘清海, 刘廷廷, 朱凌, 马坤宁

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (6): 605-610. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.06.014

摘要（525）

PDF （718KB）（398）

随着人工智能技术的快速发展,机器学习已成为口腔医疗领域的重要工具。机器学习技术用于口腔疾病的诊断和分类,不仅提供了高效的患者风险评估与管理工具,还支持个性化的治疗计划和医疗方案制定。此外,机器学习在医学图像分析和解释方面也发挥了重要作用,能帮助医师快速准确地识别口腔病变和病变类型。本文介绍机器学习在口腔医疗诊断中的典型应用,并对其面临的技术挑战以及可能的解决方案进行讨论。

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14. 非药物干预对口腔癌患者术后谵妄预防效果的系统评价

王帅, 何杏芳, 王蕴洁, 吴伟勤, 黄秋雨

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (3): 279-286. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.03.013

摘要（525）

PDF （1357KB）（376）

目的：系统评价非药物干预预防口腔癌患者术后谵妄的效果,总结口腔癌患者非药物干预的主要内容,为临床决策提供依据。方法：检索8个中英文电子数据库（Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台）中有关非药物干预预防口腔癌患者术后谵妄的文献,检索时间为建库至2023年10月。主要结局指标为术后谵妄的发生率和持续时间。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价随机对照试验,使用Review manager 5.3进行meta分析,通过敏感性分析考察异质性来源,并进行亚组分析。结果：共纳入5篇随机对照试验,患者849例。多组分非药物干预的主要内容包括加强医护人员的相关培训,术前强化宣教、熟悉ICU环境,术后睡眠管理、疼痛管理、音乐疗法、认知刺激,家属全程参与管理等内容。Meta分析结果显示,非药物干预可以降低口腔癌患者术后谵妄的总发生率[RR=0.41,95%CI：(0.31,0.54),I²=0%],降低术后谵妄的持续时间[MD=-38.51,95%CI：(-46.25,-30.77),I²=88%]。亚组分析显示,非药物干预可以降低术后第1天的谵妄发生率[RR=0.37,95%CI：(0.20,0.70),I²=0%],但对术后第2天和第3天的发生率改善作用不明显。非药物干预对术后躁动镇静评估和恢复质量均有改善作用。结论：现有证据显示,非药物干预可以降低口腔癌患者术后谵妄的总发生率和持续时间,改善躁动镇静情况和恢复质量。

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15. 自体牙移植的适应证及应用研究进展

艾力麦尔旦·艾尼瓦尔, 王玲

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (3): 300-308. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.03.016

摘要（522）

PDF （941KB）（439）

自体牙移植是修复缺失牙的一种手术方法,虽然适应证选择较严格,但是随着自体牙移植技术的不断发展,越来越多的研究在一定程度上拓展了自体牙移植以往的适应证。本文总结了近年来报道的有关自体牙移植的各类临床适应证及研究进展,包括自体牙移植的优点,受区伴有炎症时行即刻自体移植,人工材料在受区骨量不足的移植病例中的应用,自体牙移植在各种口腔疾病中的应用以及不同类型自体牙的移植等,旨在为临床提供参考。

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16. 110例儿童牙外伤临床特征及发生牙髓坏死的相关因素探讨

刘佳乐, 蔡蕾, 杨钰云, 张燕飞

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 468-472. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.010

摘要（490）

PDF （583KB）（242）

目的: 探讨儿童乳牙、恒牙的外伤特征及治疗后发生牙髓坏死的影响因素。方法: 选择2021年6月—2022年6月在绍兴市口腔医院门诊接受治疗的110例（169颗牙）牙外伤儿童,统计分析牙外伤的年龄和性别分布、恒牙及乳牙受伤构成、患牙牙位及数目。按照患儿是否发生牙髓坏死分为牙髓坏死组和牙髓存活组,比较2组患儿的基本特征,采用单因素及多因素模型分析影响牙外伤后发生牙髓坏死的危险因素。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 110例牙外伤患儿中,男57例,女53例。男性患儿牙外伤发生占比较高的年龄是5岁（21.05%）和6岁（19.30%）,女性占比较高的年龄是5岁（15.09%）,4岁组、6岁组和7岁组均为13.21%。110例牙外伤患儿共计损伤牙169颗,其中冠折102颗（60.36%）,脱出型67颗（39.64%）;恒牙损伤73例（66.36%）、乳牙损伤37例（33.64%）。牙位以中切牙为主（92颗,54.44%）。110例牙外伤患儿中,发生牙髓坏死37例（59颗患牙）,牙髓存活73例（110颗患牙）;牙髓坏死组和牙髓存活组的平均年龄、损伤牙类型、外伤类型、损伤牙位分布无显著差异（P>0.05）。牙髓坏死组中,男性患儿占比、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型占比、脱出类型中3级占比、就诊时间≥24 h占比、牙槽骨损伤占比均显著高于牙髓存活组患儿（P<0.05）。Logistic回归模型结果显示,男性患儿、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型、脱出类型中3级、合并牙槽骨损伤是牙外伤患儿治疗后发生牙髓坏死的独立危险因素（P<0.05）。结论: 儿童乳牙、恒牙外伤的好发年龄为5~6岁,且以恒牙及切牙损伤为主,男性患儿、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型、脱出类型中3级、合并牙槽骨损伤可增加患儿发生牙髓坏死的风险。

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17. 基于生物信息学和体外实验筛选头颈鳞癌生物标志物

赵慧, 舒欣, 张帆, 任伟伟, 刘姣, 朱珠

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (4): 329-338. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.04.003

摘要（474）

PDF （3187KB）（327）

目的: 筛选头颈部鳞状细胞癌 (head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)潜在的分子生物标志物,并确定其功能和临床意义。方法: 从基因综合表达 (Gene Expression Omnibus,GEO) 数据库下载GSE58911数据集,筛选正常样本和头颈鳞癌样本中的差异表达基因 (differentially expressed genes,DEGs)。使用GeneCards和比较毒理学基因组 (Comparative Toxicogenomics Database,CTD) 数据库,进一步筛选HNSCC潜在生物标志物,针对HNSCC潜在生物标志物进行生物信息学分析。利用癌症基因组图谱 (The Cancer Genome Atlas,TCGA) 数据库作为外部验证,并用ssGSEA评估免疫细胞浸润情况。通过CCK-8、集落形成实验及实时荧光定量PCR(RT-PCR)验证数据库分析结果的准确性。结果: 在GSE58911数据集中得到605个DEGs,从中开发并验证了SERPINE1、PLAU、PLAUR和SERPINB2为HNSCC核心基因。与正常对照相比,HNSCC中SERPINE1,PLAU和PLAUR表达量显著上调,而SERPINB2表达量显著下调。核心基因与免疫细胞浸润关系,进一步提高对HNSCC免疫治疗的理解。RT-PCR结果与4个核心基因在数据集中的结果一致,体外实验结果表明,SERPINE1能促进HNSCC的进展。结论: SERPINE1、PLAU、PLAUR和SERPINB2可作为诊断HNSCC的潜在生物标志物,但需进一步体外和体内研究,明确其在HNSCC中的作用及具体机制。

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18. 电动牙科手机与涡轮气动牙科手机在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用及术后反应比较

张宏羽, 苏莉雯, 孙欢, 吴杨

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (5): 440-445. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.05.005

摘要（466）

PDF （1164KB）（475）

目的: 比较电动牙科手机与气动涡轮手机在拔除下颌阻生第三磨牙术中及术后反应方面的差异。方法: 采用随机分组自身交叉对照设计方法,选择行下颌双侧近中埋伏阻生智齿拔除术的患者50例,分别使用牙科电动手机和气动涡轮手机分次拔除左右两侧下颌埋伏阻生智齿。收集术中手术时间、疼痛程度、并发症发生率,复诊时收集术后第1、3、7天时的疼痛、肿胀及开口受限程度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与气动涡轮手机组相比,电动手机组手术时间、术后并发症无显著差异,但在减少术后疼痛、减轻术后肿胀反应、加速患者开口度恢复方面有显著优势。结论: 电动牙科手机用于下颌阻生智齿拔除比传统气动涡轮手机更具优势,值得推广应用。

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19. 下颌骨埋伏阻生第三磨牙拔除术后自然转归及对邻近第二磨牙的影响

杨清然, 徐光宙

中国口腔颌面外科杂志 2024, 22 (4): 365-372. DOI: 10.19438/j.cjoms.2024.04.008

摘要（460）

PDF （833KB）（518）

目的: 观察下颌阻生第三磨牙（impacted mandibular third molars,IM3Ms）拔除术后的自然转归及对邻近下颌第二磨牙（mandibular second molars,M2Ms）的影响。方法: 选择下颌第三磨牙骨埋伏阻生的患者34例（51颗IM3Ms）,使用超声骨刀、气动涡轮手机拔除患牙,分别于术前、术后1周及术后6个月随访,观察术后反应及M2Ms远中骨缺损情况。比较手术前后M2Ms远中骨缺损深度,并分析其影响因素。采用SPSS 29.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 术前M2Ms远中骨高度未见明显缺损,但拔除IM3Ms时,由于去骨拔牙等操作产生骨缺损。术后6个月,骨高度虽有所恢复,骨缺损率减少,但未达到术前水平。IM3Ms埋伏阻生深度是恢复率的主要影响因素。探诊深度较术前显著增加。术后24 h内患者疼痛感较重,术后1周缓解,但仍存在轻度开口受限及面部肿胀。拔除IM3Ms对患者日常生活、情绪、工作、睡眠影响较小。结论: 下颌第三磨牙拔除术后,邻近第二磨牙远中骨高度部分恢复,但未达到术前水平。拔牙手术中需采取更加精细的手术技巧,以减少对邻近牙和骨组织的影响。同时,拔除IM3Ms后应给予镇痛药物,加强卫生宣教,提高患者术后舒适度。

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20. 放射性口腔黏膜炎防治药物研究进展

王佳敏, 安韡, 陈文革

中国口腔颌面外科杂志 2025, 23 (2): 196-201. DOI: 10.19438/j.cjoms.2025.02.015

摘要（459）

PDF （674KB）（304）

放射性口腔黏膜炎是头颈癌患者接受放射治疗最常见的并发症之一，会引发黏膜溃疡、剧烈疼痛、进食和吞咽困难等功能障碍，致使治疗中断，影响疗效。目前认为，放射性口腔黏膜炎是一个多靶点的复杂动态过程，针对这些靶点进行药物治疗，可以预防和控制黏膜炎的发生、发展。本文针对黏膜炎的不同靶点，包括DNA损伤、氧化应激通路、口腔微生物群、上皮增殖、镇痛管理，对放射性黏膜炎的防治药物研究进展进行综述，为未来研究和临床防治放射性口腔黏膜炎提供参考与理论依据。

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