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336例HPV相关性与非相关性口咽鳞癌患者生存分析
李恒勇, 杨宋, 周凯, 孔钰, 李洁莹, 李贵忠, 葛胜优, 杨小琛, 冯元勇, 宋凯, 尚伟
2022 (4):
378-383.
doi: 10.19438/j.cjoms.2022.04.011
摘要
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目的: 分析比较HPV相关性与非相关性口咽鳞癌(oropharyngeal squamous cell carcinoma,OPSCC)患者在新、旧版TNM不同分期情况下,患者生存及预后差异,为OPSCC的治疗策略与预后评估提供临床依据。方法: 收集2010年1月—2016年12月青岛大学附属医院手术治疗的原发OPSCC患者,采用p16免疫组织化学检测方法对病理标本重新进行评估,统计患者生存信息,并分别运用第7版、第8版TNM分期系统对肿瘤进行分期,记录新、旧版的降级情况,分析、比较HPV相关性与非相关性OPSCC患者两版不同分期对生存率及预后的影响。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 最终纳入336例OPSCC患者,其中HPV相关性OPSCC患者101例(30.1%),5年生存率为47.5%(48/101),中位生存时间58个月;非相关性OPSCC患者5年生存率为34.0%(80/235),中位生存时间37个月。HPV相关性OPSCC患者第8版TNM分期与第7版TNM分期对比,其总体降级率为77.2%(78/101),晚期患者降级率为100%(69/69),晚期患者中降至早期的患者占比69.6%(48/69)。结论: HPV相关性OPSCC患者的生存率和生存中位时间明显优于非相关性OPSCC患者,第8版TNM分期手册的OPSCC分期相比第7版更符合临床实际,预后分层更加清晰,能更好指导临床决策。
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