中国口腔颌面外科杂志

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2026年第3期中英文目录

2026 (3): 0-0.

摘要 ( 17 )

PDF(468KB) ( 12 )

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外用马来酸噻吗洛尔凝胶治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识

郑家伟, 王绪凯, 刘学键, 江成鸿, 秦中平, 范新东, 李凯, 杨耀武, 霍然, 刘少华, 赵吉宏, 汪小勇, 周德凯, 雷少榕, 吉毅, 申刚, 李海波, 胡梵, 吴海威, 董长宪, 王杞章, 王怀杰, 郭晓楠, 高杨, 高西波, 郭磊

2026 (3): 211-217. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.002

摘要 ( 36 )

PDF(1008KB) ( 28 )

婴幼儿血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,头面部高发,临床上分为浅表型、深部型与混合型。2025年我国获批上市全球首款治疗婴幼儿血管瘤的外用0.5%马来酸噻吗洛尔凝胶,结束该领域无专用外用药的历史。该药物为非选择性 β受体阻滞剂,通过血管收缩、抗血管生成、诱导内皮细胞凋亡三重机制,促进血管瘤由增殖期向消退期转化。凝胶剂型可延长病灶滞留时间、降低全身吸收与非靶向弥散风险,适合各部位皮肤血管瘤的治疗。基于马来酸噻吗洛尔凝胶逐步推广应用的临床实际,经国内多名来自不同专业、长期从事婴幼儿血管瘤诊治工作的知名专家共同讨论,制订了本专家共识,以供临床参考。

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3D打印内置支架引导下显微血管吻合的实验研究

李文浩, 赵雪, 韩少伟, 李亚辉, 黄旭, 陈传俊

2026 (3): 218-222. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.003

摘要 ( 20 )

PDF(890KB) ( 17 )

目的: 探讨3D打印内置支架辅助显微血管吻合的可行性。方法: 选取20只健康新西兰大白兔,采用自身对照设计。暴露并横断双侧颈总动脉,右侧行传统显微间断缝合（对照组）,左侧置入3D打印纯钛内置支架后吻合（实验组）。记录两组吻合时间、术后即刻及14天血管通畅率,统计吻合口漏血发生率。结果: 实验组吻合时间为（21.97±2.99） min,显著短于对照组的（27.68±4.27） min（P<0.05）。实验组即刻通畅率为100%（20/20）,对照组为90%（18/20）;实验组术后14天通畅率为95%（19/20）,对照组为75%（15/20）,两组通畅率差异无统计学意义（P>0.05）。实验组漏血率为5%（1/20）,显著低于对照组的35%（7/20,P<0.05）。结论: 3D打印纯钛内置支架可通过机械支撑与缝合引导,显著缩短显微血管吻合时间、降低漏血率,且不影响血管通畅性,同时减少对术者精细缝合技能的依赖,可为显微血管吻合提供新型辅助方案。

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Rap1B在舌鳞状细胞癌中的表达及对细胞增殖、侵袭和迁移的影响

徐勇, 崔倩, 邵禹, 徐进, 于汶源, 陈正岗

2026 (3): 223-233. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.004

摘要 ( 20 )

PDF(3447KB) ( 11 )

目的: 探讨Ras相关蛋白1B（Rap1B）在舌鳞状细胞癌（TSCC）中的表达及其与患者临床病理参数和预后的相关性,并通过体外实验研究Rap1B基因沉默对TSCC细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移和上皮-间充质转化（EMT）的影响及其潜在分子机制。方法: 基于GEPIA数据库,分析Rap1B在TSCC组织中的表达。通过蛋白免疫印迹（Western blot）和免疫组织化学染色（IHC）检测组织中Rap1B蛋白表达水平,分析其表达与患者临床病理特征及预后的相关性。用siRNA沉默Rap1B后,采用Western blot检测Rap1B、PI3K、Akt、磷酸化Akt、mTOR、磷酸化mTOR、p70S6K、磷酸化p70S6K以及EMT相关标志物E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达。通过CCK-8实验、EdU实验、流式细胞术、Transwell侵袭实验、伤口愈合实验评价细胞活性、增殖、凋亡、侵袭和迁移能力的改变。结果: Rap1B在TSCC中高表达（P<0.05）。Rap1B表达水平与TSCC患者的临床TNM分期、肿瘤实质浸润深度以及颈淋巴结转移状态呈显著相关性（P<0.05）。Rap1B基因沉默后,实验组细胞中PI3K、p-AKT、p-mTOR、p-p70S6K及N-cadherin、Vimentin的蛋白表达显著下调（P<0.05）,而E-cadherin表达显著升高（P<0.05）。Rap1B沉默导致TSCC细胞活性、增殖、侵袭和迁移能力显著下降（P<0.05）,细胞凋亡率显著升高（P<0.05）。结论: Rap1B在TSCC中高表达,其通过调控PI3K/AKT/mTOR/p70S6K信号通路的磷酸化水平,促进肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移及EMT进程,并抑制细胞凋亡。靶向沉默Rap1B,可显著抑制上述恶性生物学行为,提示Rap1B有望成为TSCC精准治疗的潜在分子靶点。

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肿瘤微环境内未成熟中性粒细胞与HPV阴性头颈鳞癌预后的相关性分析

梁微鹏, 戴振霖, 严明, 阮敏, 张陈平

2026 (3): 234-240. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.005

摘要 ( 18 )

PDF(2025KB) ( 17 )

目的: 解析不同人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染状态下头颈鳞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）微环境的中性粒细胞特征,揭示未成熟中性粒细胞与HPV阴性HNSCC进展之间的关系。方法: 分析GSE164690数据集中的单细胞转录组测序数据,比较不同HPV感染状态HNSCC肿瘤微环境中的中性粒细胞异质性特征。利用TCGA数据库进行生存预后分析,明确未成熟中性粒细胞与HPV阴性HNSCC患者肿瘤进展的关系;通过临床标本的免疫组织化学染色及流式细胞术验证未成熟中性粒细胞对肿瘤不良预后的预示作用。结果: 本研究系统描绘了HPV阴性及HPV阳性HNSCC肿瘤微环境内中性粒细胞的功能特征,结果显示,未成熟中性粒细胞在HPV阴性HNSCC中显著富集,并与患者的不良预后相关。该细胞群同时高表达多种肿瘤进展及炎症反应相关基因（CCL20、INHBA、IL6、CXCL2、CXCL8）。临床样本验证显示,中性粒细胞在肿瘤内存在,且未成熟中性粒细胞在HPV阴性HNSCC肿瘤组织中的浸润程度显著高于邻近正常组织。结论: 不同HPV感染状态下HNSCC肿瘤微环境中中性粒细胞呈现差异化特征,其中未成熟中性粒细胞与HPV阴性HNSCC的不良预后及肿瘤进展密切相关。

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同期神经化髂骨瓣重建下颌骨对术后远期生存质量的影响

王婕妤, 张于涵, 史敬存, 张冰清, 古力为, 张忆楠, 王磊

2026 (3): 241-246. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.006

摘要 ( 21 )

PDF(816KB) ( 8 )

目的: 探讨同期神经化髂骨瓣与传统血管化髂骨瓣重建下颌骨术后患者远期生存质量的差异。方法: 选择2019年5月—2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受下颌骨重建的24例成年患者,根据手术方式分为神经化组与非神经化组,每组各12例。神经化组采用血管化游离髂骨瓣移植+髂腹股沟神经与下牙槽神经显微吻合,非神经化组仅行血管化游离髂骨瓣移植,未行神经吻合。术后3年通过华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington Quality of Life Questionnaire,UW-QOL）评估患者总体生存质量,采用自制下牙槽神经（inferior alveolar nerve,IAN）相关问卷评估感觉神经恢复相关生存质量。结果: 共回收有效问卷48份。UW-QOL结果显示,神经化组咀嚼、发音等核心功能条目得分高于非神经化组,两组得分最低条目均为外貌与焦虑。自制IAN相关问卷结果显示,神经化组感觉相关条目得分均高于非神经化组,且12个问题总分更高。结论: 同期神经化髂骨瓣可有效改善下颌骨缺损患者术后远期感觉神经功能相关生存质量,其神经-骨协同重建模式为实现移植骨远期稳定与感觉功能恢复提供了可能。

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牙颌面畸形正颌手术患者营养状况变化轨迹及其影响因素分析

俞瑾娴, 刘婷, 王璧霞, 蒋恋田, 袁卫军, 顾芬

2026 (3): 247-254. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.007

摘要 ( 17 )

PDF(908KB) ( 22 )

目的: 分析牙颌面畸形正颌手术患者营养状况变化轨迹及其影响因素,为制订个性化营养干预方案提供指导。方法: 采用便利抽样法,选择2023年12月—2024年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受正颌手术的241例牙颌面畸形患者,收集一般人口学资料、口腔及营养相关资料和实验室指标,使用营养风险筛查表（Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002）进行营养评估,并根据全球营养不良评定标准共识及营养状况变化轨迹对患者进行分组。采用单因素和多元logistic回归分析患者营养状况变化轨迹的影响因素。结果: 241例牙颌面畸形患者术前、出院、术后2周、术后1个月和术后3个月的营养风险发生率分别为18.26%、100.00%、100.00%、69.71%和25.31%,其中术后2周和术后1个月,重度营养不良患者均有73例（30.29%）;出院和术后2周,轻度/中度营养不良患者分别有176例（73.03%）和168例（69.70%）。输纤维蛋白原、输血、术后摄入量、术前增重计划、出院饮食计划者是牙颌面畸形正颌手术患者营养状况变化的主要影响因素（P<0.05）。结论: 牙颌面畸形正颌手术患者营养风险变化波动较大,医护人员应持续监测患者营养状况,严格规范围术期输注纤维蛋白原、输血指征,加强营养宣教,协助患者合理计划饮食,从而有效改善牙颌面畸形患者全周期营养难题。

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翻瓣刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂治疗种植体周围炎的效果评价

李迎楼, 张文涛, 郭晶

2026 (3): 255-260. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.008

摘要 ( 15 )

PDF(736KB) ( 15 )

目的: 评价翻瓣刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂治疗种植体周围炎（peri-implantitis,PI）的临床效果。方法: 选取西安交通大学口腔医院2023年1月—2025年3月收治的90例PI患者,采用随机数表法分为刮治组（45例,单纯翻瓣刮治）和刮治+喷砂组（45例,翻瓣刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂）。比较两组治疗前及治疗后1个月的牙周状况指标[菌斑指数、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、牙周探诊深度（probing depth,PD）]、龈沟液相关指标[龈沟液量、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平、骨桥蛋白水平],治疗后3个月的临床疗效及不同时间点的口腔健康相关生活质量（OHIP-49评分）。结果: 治疗后1个月,两组菌斑指数、SBI、PD、龈沟液量、IL-6及骨桥蛋白水平均较治疗前显著提高（P<0.05）,且刮治+喷砂组改善幅度更大（P<0.05）。治疗后3个月,刮治+喷砂组总有效率（95.56%）显著高于刮治组（80.00%,P<0.05）。治疗后1个月和3个月,两组OHIP-49评分均较治疗前持续降低,且刮治+喷砂组均显著低于刮治组（P<0.05）。结论: 翻瓣刮治联合赤藓糖醇龈下喷砂治疗种植体周围炎可更有效清除菌斑、减轻牙周炎症、降低牙周袋深度,同时缓解炎性反应,提升患者生活质量。

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基于“三维质量结构”模式的口腔肿瘤出院带管患者延续护理评价指标体系的构建

郁玺玺, 徐诸凤, 王悦平, 谢瑜婷, 施佳敏, 王晴燕

2026 (3): 261-265. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.009

摘要 ( 23 )

PDF(644KB) ( 6 )

目的: 构建口腔肿瘤出院带管患者延续护理评价指标体系,为延续护理指标体系的临床应用提供操作可行的量化工具。方法: 以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,通过文献检索其他领域内延续护理评价指标要素,结合口腔颌面外科出院带管患者延续护理的质性研究,提炼出院带管患者延续护理质量指标体系要素。后续通过德尔菲专家函询法确定各指标内容和重要性,以层次分析法确定各级指标后,根据三级指标数量采用平均数法确定指标权重。结果: 经过两轮专家函询,初步构建了口腔肿瘤出院带管患者延续护理指标评价体系。该研究体系主要包含3个一级指标,9个二级指标,25个三级指标。本研究共计两轮专家函询,专家高度配合,问卷有效回收率均为100%。专家的权威系数分别为0.832、0.847,专家意见提出率为84.62%和92%,两轮专家函询中各指标的肯德尔协调系数在0.396~0.424之间。结论: 本研究构建的口腔肿瘤出院带管患者延续护理评价指标体系具有良好的科学性与可靠性,可量化分析延续护理关键指标,为全面规范带管出院患者延续护理实践、提升护理质量提供了参考依据。

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龈沟液leptin、HMGB1、SIRT1与种植体周炎的相关性及其对预后的预测价值

魏子程, 董煜, 侯德强, 李昕, 丁壮

2026 (3): 266-271. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.010

摘要 ( 19 )

PDF(718KB) ( 14 )

目的: 探讨龈沟液瘦素（leptin）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、沉默信息调节因子 1（SIRT1）与种植义齿修复患者并发种植体周炎（PI）的相关性,以及三者对预后不良的预测价值。方法: 选取2020年7月—2024年7月江南大学附属医院收治的295例种植义齿修复患者,其中61例确诊PI（PI组）,234例种植体健康（非PI组）。采用ELISA法检测龈沟液leptin、HMGB1、SIRT1水平,采用Pearson法分析三者与菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估三者对PI患者预后不良的预测效能。结果: PI组龈沟液leptin、HMGB1水平显著高于非PI组,SIRT1水平显著低于非PI组（P<0.001）;PI组PLI、SBI、PD均显著高于非PI组（P<0.001）。leptin、HMGB1与PLI、SBI、PD呈显著正相关（P<0.001）,SIRT1与PLI、SBI、PD呈显著负相关（P<0.001）。预后不良组（21例）发热率、Ⅳ期占比、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞（NG）及leptin、HMGB1 水平均显著高于预后良好组（40例）,SIRT1 水平显著低于预后良好组（P<0.05）。leptin、HMGB1、SIRT1 联合预测预后不良的曲线下面积（AUC）为 0.946（95%CI：0.892~0.985）,显著高于单一指标（P<0.05）。结论: 种植义齿修复并发PI患者龈沟液leptin、HMGB1高表达,SIRT1低表达,三者与PI发生及病情严重程度密切相关;联合检测对PI患者预后不良具有较高预测价值。

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基于POSSUM评分的列线图模型对口腔癌术后肺部感染的预测价值

彭妍, 袁冯, 仝祎冉, 邹佳佳, 马改丽, 张子英, 郭君

2026 (3): 272-279. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.011

摘要 ( 18 )

PDF(1125KB) ( 14 )

目的: 探讨口腔癌术后发生肺部感染的危险因素,并构建基于POSSUM评分的风险预测模型。方法: 采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月—2023年12月于蚌埠医科大学第一附属医院接受手术治疗的201例口腔癌患者,根据术后是否发生肺部感染分为感染组与未感染组。采用POSSUM评分系统评估患者围术期风险,通过单因素分析筛选潜在危险因素,多因素logistic回归确定独立危险因素。采用R语言rms程序包构建列线图预测模型,通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验验证模型效能。结果: 201例患者中,术后肺部感染36例,无肺部感染165例。术后肺部感染发生率为17.9%,革兰阴性菌为主要病原菌。肺部感染组与未感染组患者是否气管切开、术后是否应用抗生素、住院天数、白蛋白、手术时间及POSSUM评分指标差异有统计学意义（P<0.05）。二元多因素logistic回归分析结果显示,是否气管切开、住院天数及POSSUM评分是口腔癌术后肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。基于以上危险因素构建的风险预测模型的ROC曲线下面积为0.878,高于是否气管切开、住院天数及POSSUM评分的单独AUC值,同时具有较高的校准验证曲线可信度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,列线图模型预测口腔癌术后发生肺部感染的一致性良好（χ²=4.064,P=0.851;df=8）。结论: 基于气管切开、住院天数及POSSUM评分构建的列线图模型,对口腔癌术后肺部感染具有良好的预测性能,可为临床早期识别高风险患者、制定个体化防控策略提供量化工具。

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中青年口腔癌患者旅程地图的构建与效果评价

赵小妹, 侯黎莉, 胡龙威, 沈超群, 张爱琳, 郝桂华

2026 (3): 280-287. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.012

摘要 ( 24 )

PDF(1467KB) ( 17 )

目的: 通过构建中青年口腔癌患者旅程地图,充分挖掘其癌症旅程中健康管理的任务、痛点及机会点,为优化全旅程照护提供参考。方法: 运用描述性质性研究方法,于2024年11月—2025年3月选取18例中青年口腔癌患者进行半结构化访谈,采用内容分析法对资料进行分析并绘制患者旅程地图。结果: 按诊疗时间轴,从任务、情绪、痛点和机会点4个维度,将中青年口腔癌患者的健康管理体验细分归纳为症状管理、功能恢复、康复锻炼及信息决策等42条主题,成功构建患者旅程地图。结论: 中青年口腔癌患者在诊疗过程中面临多方面挑战。未来可依据旅程地图,优化就诊流程、提升康复指导质量,同时加强信息沟通与共享,满足患者信息决策需求,从而提升中青年口腔癌患者全旅程照护体验,提高生活质量与康复效果。

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不植骨骨凿冲顶法上颌窦底提升术后种植体根尖骨状况的影响因素分析

刘自华, 杨清然, 徐光宙

2026 (3): 288-295. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.013

摘要 ( 19 )

PDF(1294KB) ( 7 )

目的: 探讨不植骨骨凿冲顶法上颌窦底提升(osteotome sinus floor elevation, OSFE)术后种植体根尖骨状况（骨暴露/骨覆盖）及影响因素,为临床术式选择提供依据。方法: 选择2011年1月—2022年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受不植骨OSFE的患者88例（112颗种植体）。根据种植体植入术后6个月根尖骨的CBCT评估结果,将患者分为种植体根尖骨覆盖组与根尖骨暴露组。测量剩余骨高度、窦腔宽度、种植体突入长度、上颌窦颊腭向轮廓等参数,建立基于二元逻辑回归的广义估计方程,分析种植体根尖骨暴露的危险因素。结果: 112颗种植体中,80.36%（90/112）术后6个月根尖骨覆盖,不植骨OSFE的平均窦内骨增量为（2.60±1.09） mm。广义估计方程分析显示,窦腔宽度增加 (OR=1.21, 95%CI: 1.00~1.46, P=0.045)、方形窦腔 (OR=4.46, 95%CI: 1.16~17.24, P=0.030)、种植体突出长度≥4 mm (OR=5.05, 95%CI: 1.64~15.59, P=0.005)、牙周炎 (OR=3.46, 95%CI: 1.09~10.92, P=0.035)是根尖骨暴露的独立危险因素。结论: 不植骨OSFE术后根尖骨状况受种植体突入长度、上颌窦颊腭向轮廓及上颌窦宽度影响,术前应基于CBCT评估解剖条件,制定合适的临床方案。

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不分冠法在特定类型近中高位下颌阻生第三磨牙拔除中的效果评价

赵立媛, 陈冲, 张晨欢

2026 (3): 296-301. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.014

摘要 ( 20 )

PDF(843KB) ( 22 )

目的: 评价不分冠法在特定类型近中高位下颌阻生第三磨牙拔除中的效果。方法: 选择2023年7月—2024年7月苏州口腔医院收治的近中高位下颌阻生第三磨牙患者92例,随机分为试验组和对照组,每组各46例。对照组接受传统分冠法拔除治疗,试验组采用不分冠法拔除患牙。比较两组手术时间,术前焦虑程度,术中牙根折断、牙龈撕裂、舌侧骨板骨折等术中并发症,术后疼痛、肿胀、张口受限、出血、干槽症、颞下颌关节疼痛等术后并发症,以及术后邻牙状态。结果: 试验组手术时间显著短于对照组,术前焦虑程度显著低于对照组（P<0.05）。两组牙根折断、牙龈撕裂及舌侧骨板骨折比例均无显著差异（P>0.05）。试验组术后1 d和3 d疼痛评分及张口受限程度显著低于对照组（P<0.05）,但术后7 d时两组无显著差异（P>0.05）。两组术后肿胀程度及邻牙松动、出血和干槽症的比例无显著差异（P>0.05）。试验组颞下颌关节疼痛比例显著低于对照组（P<0.05）,但术后邻牙咀嚼无力出现比例显著高于对照组（P<0.05）。结论: 对于特定类型近中高位下颌阻生第三磨牙,不分冠法拔除具有手术时间短、术前焦虑轻、术后早期疼痛及张口受限轻、颞下颌关节疼痛少等优点。

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STA控制上牙槽前、中神经阻滞麻醉在儿童口腔舒适化治疗中的效果评价

蔡婷婷, 韩梦然, 付永伟

2026 (3): 302-307. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.015

摘要 ( 18 )

PDF(785KB) ( 9 )

目的: 评估STA计算机控制上牙槽前、中神经阻滞麻醉（AMSA）技术在儿童口腔舒适化治疗中的应用效果,探讨其在提升治疗依从性、减轻焦虑反应中的作用。方法: 选取2024年5月—2025年5月需行双侧上颌第一、第二乳磨牙非急性病症治疗的4~8岁患儿60例,采用随机数字表法分为STA-AMSA组（n=30,应用STA系统实施AMSA阻滞麻醉）和传统组（n=30,行常规颊侧浸润麻醉）,两组均使用4%阿替卡因肾上腺素注射液。对比两组基线特征、SEM量表疼痛评分、Wong-Baker面部表情疼痛量表评分、麻醉技术参数及并发症发生率。结果: 麻醉及治疗全程中,STA-AMSA组SEM各维度评分及总分显著低于传统组（P<0.05）。麻醉过程中,STA-AMSA组针刺入时Wong-Baker评分显著高于传统组,但药物注射、针退出时评分及总体评分均更低（P<0.05）。治疗过程中,STA-AMSA组牙体预备、充填修复环节Wong-Baker评分显著低于传统组（P<0.05）。STA-AMSA组麻醉起效时间更短、持续时间更长,麻醉范围及深度评分显著高于传统组（P<0.05）。局部不良反应中,STA-AMSA组注射部位疼痛发生率显著低于传统组（P<0.05）。结论: STA-AMSA技术可显著优化儿童口腔舒适化治疗的麻醉效果,有效减轻疼痛与焦虑反应,具备良好的临床适用性与推广前景。

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加速康复护理对头颈部游离皮瓣移植术后患者预后影响的Meta分析

王娜, 倪晓威, 赵文波

2026 (3): 308-316. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.016

摘要 ( 28 )

PDF(2049KB) ( 12 )

目的: 系统评价加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）护理对头颈部游离皮瓣移植术后患者预后的影响,为临床护理方案优化提供循证依据。方法: 系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL和Cochrane Library建库至2025年4月1日的相关文献,纳入ERAS护理与常规护理对比的随机对照试验（RCT）和类实验研究（CCT）,采用 RevMan 5.4 软件进行Meta 分析。结果: 共纳入11篇文献,902例患者。ERAS护理可显著降低皮瓣坏死风险[RR=0.20,95%CI（0.08,0.51）,P=0.0008]和压力性损伤发生率[RR=0.28,95%CI（0.11,0.71）,P=0.008],缓解焦虑情绪 [SMD=-1.95,95%CI（-3.10,-0.81）,P=0.0008],减轻术后疼痛 [SMD=-1.16,95%CI（-1.48,-0.83）,P<0.00001],缩短总住院时长[SMD=-1.56,95%CI（-2.18,-0.94）,Z=4.95,P<0.00001];但在血管危象[RR=0.74,95%CI（0.31,1.75）,P=0.49]、肺部感染[RR=0.40,95%CI（0.16,1.01）,P=0.05]及伤口感染[RR=0.54,95%CI（0.29,1.03）,P=0.06]的发生率方面,与常规护理无统计学差异（P>0.05）。结论: ERAS 护理不影响头颈部游离皮瓣移植术后皮瓣安全性,可有效降低压力性损伤风险、缩短住院时长、缓解焦虑与疼痛,但在肺部感染和伤口感染预防方面无明显优势,需更多高质量研究进一步验证。

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牙龈外周性黏液瘤1例报告

卞轶夫, 申佳玉, 段新亮, 程雪, 韩冰

2026 (3): 317-319. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.017

摘要 ( 21 )

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发生于牙龈等软组织的外周性黏液瘤较少见。本文报告1例右侧上颌牙龈外周性黏液瘤病例。患者为74岁女性,14-16牙颊侧牙龈出现无痛性蒂状肿物1年余,影像检查未见颌骨破坏。全麻下局部广泛切除并行骨面刮除及超声骨刀打磨。HE显示丰富黏液样基质内散在梭形/星形细胞,异形性轻,核分裂罕见,局灶少量炎细胞,未见明确牙源性上皮成分。免疫组织化学染色显示Vimentin阳性,SMA局灶阳性,CK阴性,Ki-67约20%。需与外周性牙源性黏液瘤（peripheral odontogenic myxoma,POM）及牙龈瘤伴黏液变性鉴别。本病例提示牙龈黏液样肿物来源判断需谨慎,对无骨侵犯者宜行足量软组织切除联合骨面刮除并长期随访,以降低复发风险。

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机器人辅助拔除埋伏多生牙3例报告

柴佳瑄, 官群立, 王航, 韩林孜, 杜德奖, 杨银辉, 王耀钟

2026 (3): 320-324. doi: 10.19438/j.cjoms.2026.03.018

摘要 ( 18 )

PDF(1784KB) ( 17 )

多生牙是指超出正常牙数目外的牙,好发于上颌前磨牙区,多埋伏于颌骨内。多生牙的治疗方案多为直接拔除,但定位一直是个难点。本文介绍3例机器人辅助下埋伏多生牙拔除病例,术中微创切口,精准定位,操作时间短,患者术后肿胀轻,无并发症发生,临床效果满意。

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