中国口腔颌面外科杂志

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左腮腺肿块

张春叶;李江

2007 (1): 79-80.

摘要 ( 731 )

PDF(382KB) ( 271 )

无摘要。

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硬膜外导管在第二鳃裂瘘和甲状舌管瘘手术中的应用

宋明

2007 (1): 77-78.

摘要 ( 639 )

PDF(450KB) ( 282 )

第二鳃裂瘘和甲状舌管瘘在临床上较为常见。作者收治18例，手术时，先将硬膜外导管插入瘘管中，便于辨认及分离瘘管，顺利将瘘管完整切除，无一例发生意外。认为将硬膜外导管插入鳃裂瘘和甲状舌管瘘内，可使手术操作简便，易于辨认瘘管，不易将瘘管撕裂，确保手术安全、可靠、有效。

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下颌骨溶骨症1例报告及文献复习

王月红;蒋灿华;唐瞻贵;曲彬彬

2007 (1): 74-76.

摘要 ( 810 )

PDF(631KB) ( 421 )

溶骨症又称Gorham综合征，临床罕见，其病因及发病机制尚不清楚，以自发性进行性骨溶解吸收为主要临床表现。溶骨症可发生于任何年龄,特别好发于5～25岁，无明显性别差异。可发生于单一骨骼，也可跨过关节，侵犯多个骨骼。目前认为，早期彻底切除可有效阻止病变进展。作者报告1例，并结合相关文献，对该病的临床特点、好发部位、诊断与鉴别诊断及治疗方法进行讨论。

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手术导航系统在颅颌面外科的应用

陈敏洁;杨驰

2007 (1): 70-73.

摘要 ( 689 )

PDF(830KB) ( 404 )

总结术中导航技术的发展历史、基本组成、工作原理和精度影响因素，重点讨论了近年来术中导航技术在颅颌面外科的应用现状，包括神经外科、口腔颌面外科、耳鼻咽喉科、放疗科等。结果显示术中导航将使手术更加个性化，精度更高，更加微创，因而有着良好的应用前景。

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PET和PET/CT在头颈癌中的应用

李生娇;郭伟;谢卫红;任国欣

2007 (1): 66-69.

摘要 ( 740 )

PDF(702KB) ( 312 )

正电子发射断层扫描（PET）是一种功能性显像设备，是目前唯一可以了解组织分子生物学代谢改变的影像技术，临床研究已经证实其在恶性肿瘤的诊治中显示出了独特价值；但是由于PET缺乏解剖定位，临床应用仍受到一定限制；而PET/CT具有PET和CT的2种功能，实现了分子影像与解剖影像的同机融合，双方信息互补，彼此印证，进一步提高了诊断的特异性和准确性，自应用以来，受到学者们的普遍关注。本文就PET和PET/CT特别是PET/CT在头颈癌中的应用作一综述。

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一氧化氮合酶在兔下颌骨牵张成骨过程中的表达

张志纯;刘启明;李曦光

2007 (1): 61-65.

摘要 ( 585 )

PDF(1010KB) ( 426 )

目的：利用种植型牵张器增高兔下颌牙槽嵴，观察成骨过程中一氧化氮合酶（NOS）的表达。方法：日本大耳白兔20只，随机分为5组，分别为空白对照组，牵张后1d组、1周组、2周组和4周组，每组4只，随机选取一侧下颌骨行牵张成骨术。术后延迟4d开始牵张，每天牵张2次，共4d。处死各组兔子，游离下颌骨进行大体观察、X线观察、组织学观察和免疫组化观察，通过细胞图像分析仪测定阳性面积，利用SPSS13.0统计软件包分析诱导型NOS(iNOS)、内皮型NOS(eNOS)和神经型NOS(nNOS)的阳性表达。结果：X线及组织学检查显示，牵张间隙内新骨逐渐形成。免疫组化观察，正常骨组织NOS仅有少量的阳性表达；iNOS在间充质细胞、成骨细胞中有阳性染色，牵张后1d、1周、2周组的阳性面积显著高于正常组（P<0.05）；eNOS在间充质细胞、增生血管内皮细胞中有阳性染色，牵张后1d、1周、2周组的阳性面积显著高于正常组(P<0.05)；而nNOS在各实验组均无明显的阳性表达。结论：iNOS和eNOS在牵张成骨过程的不同时期具有不同的表达，提示可能对牵张成骨的新骨形成起一定的调节作用。

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诱导型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子在成釉细胞瘤中的表达

欧阳可雄;陈伟良;黄志权;等

2007 (1): 56-60.

摘要 ( 587 )

PDF(865KB) ( 264 )

目的：研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和血管内皮生长因子（VEGF）在成釉细胞瘤(AB)中表达的相关性，探讨两者与成釉细胞瘤血管生成和临床生物学行为的关系。方法：应用免疫组化SP法,检测35例良性成釉细胞瘤（原发24例、复发11例）及5例恶性成釉细胞瘤和10例牙源性角化囊性瘤（KCOT）中VEGF、iNOS的表达和微血管密度（MVD）(CD34标记)，并对上述指标用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。结果：KCOT、原发AB、复发AB、恶性AB中的iNOS 、VEGF的阳性表达率和MVD计数依次增加，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；MVD在成釉细胞瘤中计数均随着iNOS和VEGF表达的增强而升高（P<0.05）；iNOS和VEGF两者在成釉细胞瘤之间也具有相关性（rs=0.66, P<0.05）。结论：iNOS和VEGF的表达与成釉细胞瘤的血管生成及其侵袭性生物学行为密切相关。

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rhBMP-2诱导成肌细胞表达成骨表型的研究

曾融生;束煌;王剑宁

2007 (1): 50-55.

摘要 ( 580 )

PDF(1028KB) ( 248 )

目的：检测不同浓度rhBMP-2对诱导成肌细胞成骨表型表达的影响，探索诱导成肌细胞表达成骨表型的rhBMP-2的最适浓度。方法：采用双重酶消化法获取SD大鼠乳鼠的成肌细胞，纯化后，在含15%胎牛血清的DMEM培养液中培养。取第3代培养细胞，按培养液中不同rhBMP-2浓度分组，分为0、0.1、0.5、1.0、1.5和5.0μg/ml共6组( 0μg/ml组为对照组)，培养1、2和4周。收集不同时期细胞培养上清液和细胞爬片进行检测，检测指标为：细胞形态和数量、碱性磷酸酶（ALP）活性、骨钙素（OCN）含量、Ⅰ型胶原合成量和钙化结节染色。采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析。各组间比较采用方差分析（ANOVA）。结果：应用rhBMP-2后，梭形成肌细胞减少，圆形或多突形成肌细胞明显增加，细胞呈集结性生长，培养4周可形成不透光结节。低、中浓度（0.1~1.5μg/ml）rhBMP-2组细胞数量和对照组之间无显著性差异（P＞0.05），但高浓度（5.0μg/ml）rhBMP-2组细胞数量显著下降（P＜0.05）。0.1~1.5μg/ml 4组rhBMP-2均能促进成肌细胞合成分泌ALP、OCN和Ⅰ型胶原（所有组与对照组比较，P＜0.05），其中0.5和1.0μg/ml 2组促进作用更显著。细胞培养4周后，茜素红S染色法示结节呈红色钙阳性反应。结论：低、中浓度（0.1~1.5μg/ml）rhBMP-2对成肌细胞增殖无显著影响，但高浓度（5.0μg/ml）rhBMP-2可显著抑制成肌细胞增殖。rhBMP-2可有效诱导成肌细胞表达成骨细胞各项表型并能体外成骨，其中0.5~1.0μg/ml是一个较为适宜的诱导浓度。

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应用牙龈角质细胞构建组织工程化牙龈的实验研究

赖红昌;戴烨扬;张志勇

2007 (1): 46-49.

摘要 ( 575 )

PDF(709KB) ( 328 )

目的：建立体外连续培养的人牙龈角质细胞系，探讨构建人工复合牙龈的方法，为种植体周围软组织改善提供帮助。方法：体外无血清培养人牙龈角质细胞,探索细胞体外生长的动力学规律。将角质细胞与脱细胞真皮基质复合，构建组织工程化牙龈。结果：体外连续传代培养人牙龈角质细胞，可传4～6代，存活30～50d；培养细胞具有角质细胞的典型形态和染色特征。第1、2代细胞群体倍增时间最短，贴壁率、克隆形成率最高。角质细胞可以接种于脱细胞真皮基质上，形成组织工程化牙龈。结论：体外培养扩增人的牙龈角质细胞，第2、3代较适合用于组织工程化牙龈的构建。脱细胞真皮基质可作为组织工程化牙龈的支架材料。

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山羊颞下颌关节强直病理模型的建立

杨辛;沈国芳;张志愿

2007 (1): 42-45.

摘要 ( 516 )

PDF(734KB) ( 257 )

目的：建立山羊颞下颌关节强直病理模型，以进一步探讨颞下颌关节强直的病因。方法：取山羊9只，随机等分为3组。分别采用破坏关节表面软骨、破坏关节表面软骨＋去除关节盘、破坏关节表面软骨＋去除关节盘＋关节腔内植骨3种不同手段制作模型，术后3个月后观察颞下颌关节强直的形成情况。结果：关节软骨破坏＋去除关节盘组全部发生强直；保留关节盘者无一例发生强直；植骨组仅2只山羊发生关节黏连。强直者，光镜下表现为髁突与关节窝间类骨质形成；未强直者，光镜下表现为关节表面破坏。结论：去除关节盘＋关节软骨破坏形成的TMJ强直，具有可重复性、短期内发生以及良好的相似性，接近人类病变发生的过程，是一种较好的制作颞下颌关节强直模型方法。

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苯丙芘诱导口腔上皮细胞癌变过程的差异基因表达谱分析

李金忠;潘红芽;张志愿;等

2007 (1): 35-41.

摘要 ( 557 )

PDF(1197KB) ( 219 )

目的：检测并分析苯丙芘诱导的口腔上皮细胞癌变过程中基因表达的变化，寻找在口腔上皮细胞癌变过程中起重要作用的基因。方法：使用课题组前期建立的一株永生化细胞系，以及经过苯丙芘诱导而逐步产生的具有成瘤性的肿瘤细胞系[首代成瘤细胞（HB-56P）及典型鳞状细胞癌细胞（HB-94P）]，通过Affymetrix U133 plus 2.0基因芯片，检测在永生化细胞（HIOEC）向成瘤细胞转化过程中的基因表达变化。使用GenSpring 7.0进行标准化及单因素方差分析，通过Venn图分析差异基因在癌变不同阶段的变化，并进一步通过GO术语进行注释。对部分基因使用实时定量PCR在细胞系中进行了验证。结果：在HIOEC向HB-94P转化过程中，共有883条差异基因，大部分集中于肿瘤发生的早期阶段。差异基因主要涉及大分子代谢、信号传导等生物学过程，具有过渡金属离子结合能力、腺核苷酸结合能力及激酶活性。其蛋白产物主要是膜结合蛋白，位于核内或细胞骨架。IGFBP3、S100A8、MAP2K、KRT6B、GDF15和MET的表达基本符合芯片结果。结论：本研究检测了苯丙芘相关口腔上皮细胞癌变过程中基因表达的变化，为苯丙芘相关的口腔癌分子发病机制研究提供了基础。

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唾液腺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的临床特点：1例报告及文献复习

陶谦;张彬;吴志;等

2007 (1): 31-34.

摘要 ( 784 )

PDF(647KB) ( 341 )

目的：分析总结唾液腺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的临床特点。方法：报道1例黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤，并检索和回顾分析中英文文献。结果：收集临床资料完整的文献16篇，包括成组病例分析5篇，个案报道11篇，共计105例。结论：唾液腺黏膜淋巴组织相关淋巴瘤以腮腺为好发部位，生长缓慢，有长期自限的倾向；治疗包括手术、放疗、化疗等，预后良好；存在局部复发和远处转移的可能。对于唾液腺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤，临床密切随访是十分必要的。

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下颌下径路经口气管内插管在颌面部骨折治疗中的应用

邱成端;曹裕中;黄世真

2007 (1): 28-30.

摘要 ( 576 )

PDF(567KB) ( 213 )

目的：探讨下颌下径路经口气管内插管在复杂颌面部骨折治疗中的应用。方法：对16例颌面部复杂骨折患者实施下颌下径路经口气管内插管麻醉，术中使用自行研制的引管装置辅助引管。结果：16例患者均一次引管成功,在无麻醉干扰的状态下顺利完成手术。术后未发现严重并发症。结论：下颌下径路经口气管内插管操作简便、安全、创伤小，避免了麻醉导管对口腔手术野的干扰，是对传统麻醉插管方式的改进和补充，是复杂面部骨折手术麻醉的较好选择。

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舌鳞癌淋巴管生成与颈淋巴结转移的关系

路彤彤;邹浩;贾俊;等

2007 (1): 24-27.

摘要 ( 697 )

PDF(690KB) ( 622 )

目的：研究舌鳞癌淋巴管生成及淋巴管密度/淋巴管相对面积（LVD/LVA）与颈淋巴结转移的关系，为术前准确判断颈淋巴结状况提供参考。方法：口腔颌面外科接受舌癌切除及颈淋巴清扫术的标本63例；对HE染色阴性的淋巴结，应用细胞角蛋白CK（AE1/AE3）标记检测微转移，以免疫组织化学检测结果判断淋巴结转移；以LYVE-1作为淋巴管内皮标志物，研究舌癌淋巴管生成参数——淋巴管密度（LVD）和淋巴管面积（LVA）与颈淋巴结转移及其他临床病理变量（年龄、性别、T分类、病理分级、浸润方式）之间的关系。应用SPSS10.0统计软件包对所得数据进行Mann-whitney U检验。结果：应用细胞角蛋白CK（AE1/AE3）标记免疫组化法检测微转移，提高了淋巴结转移的检出率；舌癌实质内未见到LYVE-1+的脉管结构，LYVE-1+脉管多位于癌周，癌周LVD、LVA与颈淋巴结转移及其他临床病理变量均无关。结论：舌癌癌周淋巴管密度（LVD）、淋巴管面积（LVA）与颈淋巴结转移及其他临床病理变量均无关，不宜作为术前评估淋巴结状况的指标。

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侧向长钛钉皮质固定在髁突骨折中的应用

陶谦;唐海阔;苏凯;等

2007 (1): 21-23.

摘要 ( 625 )

PDF(616KB) ( 313 )

目的：探讨侧向长钛钉皮质固定技术治疗髁突矢状骨折的临床疗效。方法： 5例（7侧）髁突矢状骨折解剖复位后，用2根侧向长钛钉进行固定，术后6~12个月进行临床和影像学复查。结果：5例（7侧）病例的髁突外形良好，钛钉无松动、脱落，下颌运动和功能满意，开口度3.5~4.0cm，少数伴有关节区疼痛或弹响。结论：侧向长钛钉皮质固定治疗髁突矢状骨折疗效确切，操作简单，并发症少。

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面颈部巨大静脉畸形区室化硬化治疗的疗效观察

陈伟良;杨朝晖;白植宝;等

2007 (1): 17-20.

摘要 ( 559 )

PDF(816KB) ( 231 )

目的：评价区室化硬化治疗面颈部巨大静脉畸形的临床疗效。方法：对16例巨大面颈部静脉畸形患者（男12例，女4例，年龄6～22岁，平均14.9岁）的病损，用丝线缝扎间隔成多个小区室，再用OK-432 0.1mg（儿童）或0.2mg（成人）和平阳霉素4mg（儿童) 或8mg（成人）对每一区室进行多次经皮注射。每2周注射1次，连续注射3～5次。结果：全部病例术后均出现明显的局部肿胀和轻微疼痛，无严重并发症发生。1例出现暂时性面瘫，2周内自行恢复。经3～14个月（平均7.7个月）复查，4例病变完全消退，6例病变大部分消退，5例病变部分消退，1例病变少部分消退。全部患者肝肾功能正常，X线检查肺部无异常。结论：区室化OK-432和平阳霉素硬化治疗面颈部巨大静脉畸形是一种简单、安全和有效的治疗手段。

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下颌支矢状劈开截骨术后下唇感觉功能障碍及其恢复

袁灏;沈国芳;王旭东

2007 (1): 13-16.

摘要 ( 658 )

PDF(802KB) ( 461 )

目的：观察下颌支矢状劈开截骨术后下唇感觉功能障碍发生及恢复情况。方法：对21例41侧下颌支矢状劈开截骨术患者进行24周的随访。根据术前、术后4天、4周、12周、24周随访中患者下唇部触觉、痛觉及两点辨别觉的变化，按BMRC感觉功能评定标准，判定下唇感觉功能障碍的恢复情况。使用SAS6.12统计软件包进行多个样本率间的χ2检验。结果：术后4天时，下唇感觉功能障碍的发生率为100%，感觉丧失发生率为85.4%。术后4周时，感觉障碍恢复优秀率为14.6%，术后12周为67.6%，术后24周为81.1%，32.4%的患者于随访期末达到完全恢复。两侧感觉障碍恢复优秀率的差异在各个随访时期均无统计学意义（P>0.05）。结论：SSRO术后早期感觉功能障碍较为普遍，但大多数（81.1％）患者在术后12～24周可达到“优”等级恢复。

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口腔鳞癌首诊患者血清Cyfra 21-1检测的预后评价价值

钟来平;郑家伟;张志愿;等

2007 (1): 8-13.

摘要 ( 621 )

PDF(823KB) ( 231 )

目的：探讨在口腔鳞癌首诊患者中检测血清Cyfra 21-1含量的预后价值。方法：收集56例正常人和107例口腔鳞癌首诊患者的治疗前血清样本，采用ELISA方法检测血清中Cyfra 21-1的含量，跟踪随访12~57个月，采用SPSS10.0统计软件包进行相关分析。结果：口腔鳞癌首诊患者治疗前血清Cyfra 21-1含量为(1.14±1.19)μg/L，显著高于对照组的(0.40±0.16)μg/L (P=0.001)；其检测敏感度和特异度分别为55.1%和96.4%。结合跟踪随访，肿瘤复发和死亡的患者，治疗前血清Cyfra 21-1含量显著高于肿瘤不复发(P=0.026)和存活(P=0.001)的患者，血清Cyfra 21-1含量越高，患者生存率越低，生存时间越短(P=0.003)。结论：口腔鳞癌患者血清Cyfra 21-1含量显著升高，并且与预后相关。检测血清Cyfra 21-1含量对口腔鳞癌患者具有一定的临床应用价值。

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头颈鳞癌诱导化疗的评价与展望

李龙江;高宁;潘剑

2007 (1): 3-7.

摘要 ( 668 )

PDF(805KB) ( 459 )

头颈部鳞癌对化学治疗相对敏感，虽然经过近30年的临床研究，诱导化疗在头颈鳞癌中的应用价值仍然颇具争议。最近，随着晚期头颈鳞癌的治疗进展以及更有效的诱导化疗方案的出现，越来越多的证据显示出诱导化疗在头颈鳞癌治疗方面的价值。本文通过对以往临床试验资料的回顾和总结，探讨了诱导化疗在头颈鳞癌方面的治疗价值及发展方向。

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