中国口腔颌面外科杂志

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尚伟;陆海军;李薇;郑家伟

2009 (4): 290-297.

摘要 ( 424 )

PDF(1203KB) ( 717 )

头颈部鳞状细胞癌约占全身恶性肿瘤的6%，全球每年新发病例超过50万例。对其发病机制，近年来有一些新的发现，人乳头瘤病毒是除烟酒因素外另一个重要的头颈癌致病因素，表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导与鳞癌的发生和转移亦有密切联系。Ⅰ、Ⅱ期头颈癌患者，通过单纯手术或放疗，均可取得较好效果。以多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗药物，与调强放疗及不同分割方式联合的同期化放疗方案，是Ⅲ、Ⅳ期晚期口咽癌、下咽癌及喉癌的重要治疗手段。作用于EGFR靶点的西妥昔单抗，无论是单药或与放疗联合，均显示了很好的应用前景，在临床上逐步被广泛接受，提示靶向联合治疗可作为肿瘤手术后新的辅助治疗方法。Ⅲ、Ⅳ期局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验尚在进行中，其联合治疗方案有待统一。

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导航辅助射频温控热凝术中注册标记系统的改良

陈敏洁;杨驰;顾力栩;等

2009 (4): 298-301.

摘要 ( 196 )

PDF(766KB) ( 221 )

目的：改进导航辅助射频温控热凝术中的注册标记系统,使其更加无创,同时达到导航系统的精确要求。方法：采用热塑型塑料面罩,依照人体面部特征加热塑型, 表面双侧颞部、眉弓中点和颧骨最高点安置6个塑料标记点，内部随意安置6个标记点。CT扫描获得影像学数据，输入SurgView-RFT电磁导航系统后，分别选用4个（内外各2个）、6个（内外各3个）和8个（内外各4个）标记点进行注册和配准，每组设置5种组合，每点读取3次坐标值，取平均值代入配准误差公式。采用SAS 6.12软件包对数据进行t 检验。结果：取4个标记点时，系统误差为(1.58±0.25)mm；取6个标记点时，系统误差为(1.28±0.21)mm；当标记点数量达到8个时，导航系统的配准精度达 (1.06±0.10)mm。4点组与6点组间有显著差异(P=0.0149)，6点组与8点组间无显著差异(P=0.1402)。结论：热塑型塑料面罩表面放置标记点可避免患者创伤，配准精度完全符合导航系统的要求和卵圆孔穿刺的特定要求，在应用中至少应有6个标记点。

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近发际缘冠状切口的设计及临床应用解剖学研究

王卫红;刘宗良;朱谨;等

2009 (4): 302-305.

摘要 ( 227 )

PDF(716KB) ( 436 )

目的：进行颞区及腮腺区的解剖学研究，为颧骨复合体骨折手术中应用近发际缘冠状切口提供依据，以减少并发症的发生。方法：利用5具经4％甲醛固定的成人男性标本，对颞区及腮腺区相关解剖进行观察、摄像，同时结合12例颧骨复合体骨折患者，应用近发际缘冠状切口实施手术。结果：12例患者手术顺利，术后随访3个月～1a,无术后并发症发生。结论：熟知颞区及腮腺区的解剖，可明显减少手术创伤及预防手术并发症的发生。

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快速原型技术在颞下颌关节重建中的应用

张善勇;杨驰;陈敏洁;等

2009 (4): 306-311.

摘要 ( 204 )

PDF(1043KB) ( 290 )

目的：计算机辅助软件进行颞下颌关节手术前设计,经快速原型技术制作模型,探讨该技术在下颌骨及颞下颌关节重建中的应用价值。方法：选取11例(13侧)需要进行髁突-下颌支-下颌体重建手术的患者为快速原型组，术前均进行头颅三维CT扫描（层厚0.625mm）；将DICOM格式的CT数据输入电脑软件Simplant CMF，通过软件对头颅模型进行下颌骨分离、截骨线设计、截骨及骨块移动；利用镜面反射原理，以健侧下颌骨为标准，重建患侧下颌骨；然后以重建的头颅模型为标准，对钛板进行塑形；术中根据已经塑形好的钛板，对移植骨块进行塑形，重建颞下颌关节。另选24例用传统方法进行髁突-下颌支-下颌体重建的患者作为对照组。采用SPSS13.0软件包分析2组患者手术用时，并采用两独立样本t检验；对Simplant测量出的CT扫描数据，采用配对t检验分析快速原型组内手术前、后面部对称性的差异。结果：所有患者伤口均一期愈合，无感染、出血、面神经损伤等并发症发生；术后临床及影像学检查显示，患者面形基本对称，对手术效果满意，咬合关系良好；MRI显示移植的肋骨肋软骨头均在关节窝内。手术用时传统方法平均为7.09h，快速原型组平均为5.67h，2组之间有显著性差异（P＜0.05）；应用Simplant对下颌骨CT扫描的数据进行处理，测量每个患者术后的CI （condyle-incisor）、CM（condyle-mental foramen）、CA（condyle-angle）3组变量，对健、患侧的测量数据进行配对t检验，3个指标的健、患侧均无显著差异(P＞0.05)。结论：利用快速原型技术，可以达到准确重建颞下颌关节、保持下颌骨双侧对称的目的，有利于改善术后颞下颌关节功能，提高颞下颌关节及下颌骨重建的效果。

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翻瓣激光联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形36例报道

赵媛;竺涵光;苏立新;等

2009 (4): 312-316.

摘要 ( 228 )

PDF(1008KB) ( 226 )

目的：评价翻瓣激光联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效及安全性。方法：先以外科手术翻瓣显露病变，应用Nd:YAG激光照射凝固静脉畸形病灶，使病变萎缩消退，残余病变配合平阳霉素注射治疗。共治疗36例口腔颌面部静脉畸形患者。随访1～84个月，平均随访时间42.5个月，治疗前、后经临床及影像学检查进行评估。结果：显效29例，占80.6%；有效7例，占19.4%；总有效率100%，无复发病例。22例腮腺咬肌区及面颊部静脉畸形患者中，5例出院时伴部分面神经损伤症状。术后随访观察3个月，经Burres-Fisch 面神经评分系统评估，3例得分为100分，完全恢复；2例分别获得94.7、98分，大部分恢复正常。结论：翻瓣激光结合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形，疗效及安全性满意。

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新疆医科大学维汉青年颞下颌关节紊乱病的流行病学调查

赵晓敏;尼娜;米丛波;等

2009 (4): 317-321.

摘要 ( 315 )

PDF(906KB) ( 226 )

目的：探讨颞下颌关节紊乱病( TMD)在新疆医科大学维汉青年人中的患病情况。方法：对新疆医科大学812名在读维汉医学生（年龄17～28岁）进行了TMD患病状况及咬合情况调查。按照 Helkimo 指数进行分析 ,包括既往功能紊乱指数和临床检查功能紊乱指数。采用SPSS13.0软件包对数据进行χ2检验。结果：无既往功能紊乱者(Ai0)占73.40%，既往功能紊乱者(Ai I+Ⅱ)占 26.60%，无临床检查功能紊乱者(DiO)占60.50%，临床检查功能紊乱者(Di I～Ⅲ)占 39.50%。结论：TMD的患病率为39. 50%，男女患病率无显著差异，异常?组发病率显著高于正常?组，TMD的发生与夜磨牙、偏侧咀嚼有关。

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斜方肌骨肌皮瓣在修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损中的应用

张大明;陈伟良;王科;等

2009 (4): 322-325.

摘要 ( 279 )

PDF(730KB) ( 298 )

目的：评价斜方肌骨肌皮瓣修复口腔软组织和半侧下颌骨切除术后缺损的可靠性。方法：10例口腔、颌骨恶性肿瘤患者行半侧下颌骨和累及的软组织手术切除，术后缺损采用斜方肌骨肌皮瓣修复。男6例，女4例，年龄45～79岁，平均年龄61.2岁。T4N0M0期3例，T4N1M0期7例。皮瓣大小为（7cm×6cm）～（16cm×8cm）。结果：8例患者皮瓣全部成活。2例患者皮瓣边缘略有坏死。随访观察7～24个月，7例患者生存良好，无复发；1例患者死于肝、肺转移;2例患者术后复发，行二次手术，目前尚存活。结论：斜方肌骨肌皮瓣是一种修复口腔软组织和下颌骨半侧切除遗留的巨大缺损可靠的方法。

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鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用评价

梁志刚;陈国鼎;郑苍尚;等

2009 (4): 326-330.

摘要 ( 173 )

PDF(802KB) ( 315 )

目的：观察术前已完成鼻牙槽塑形矫治患儿在初期唇裂修补术中同期行鼻畸形矫正术对术后鼻外形的美观与对称效果的影响。方法：选择已完成术前鼻牙槽塑形矫治患儿69例，均采用改良旋转推进唇裂修复术实施手术。术中根据患侧外鼻形态恢复状况，确定是否行鼻畸形矫正术，其中32例行鼻畸形矫正术，37例未行鼻畸形矫正术。2组均采用术后第4~5年面容照片打分方式进行鼻外形评定。评定结果采用SPSS10.0软件包进行配对t检验。结果：唇裂修复术同期行鼻畸形矫正组和未行鼻畸形矫正组患儿,术后第4~5年鼻外形的美观与对称性平均得分为70.66±10.89和64.14±10.63，鼻畸形矫正组术后鼻外形显著优于未行鼻畸形矫正组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：唇裂修复术中同期行鼻畸形矫正术的患儿,其术后鼻外形的美观与对称性进一步改善，且对外鼻的生长发育无不良影响。

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TIMP-2 对人成釉细胞瘤裸鼠移植瘤生长的抑制作用

张磊涛;黄洪章;曾东林;等

2009 (4): 331-336.

摘要 ( 194 )

PDF(1068KB) ( 338 )

目的：研究TIMP-2基因转染对人成釉细胞瘤裸鼠移植瘤侵袭性生长的抑制作用。方法：实验分为空白对照组（Opti-MEM）、脂质体转染组（脂质体+Opti-MEM）和质粒转染组[pcDNA3.1(+)/GFP-TIMP-2+脂质体+Opti-MEM]。将以上各组液体混合注射于移植瘤的周围，每3天1次，共3次。采用RT-PCR分析移植瘤MMP-2及TIMP-2 mRNA的表达， Western 印迹分析移植瘤MMP-2及TIMP-2蛋白的表达，测定移植瘤体积和瘤重。应用SPSS11.0 软件包对所得数据进行统计学分析。结果：接种AM 组织块后，裸鼠生长良好，所有裸鼠在实验终止前均存活。接种AM 组织块后1 周末，可见裸鼠的接种处皮下有小结节，颜色与皮肤颜色相近，随皮肤移动而移动；2 周末，小结节稍有增大，并且固定于皮下，不随皮肤的移动而移动，小结节表面较第1 周略圆；实验终止时，所有移植瘤都有不同程度的增大。与对照组比较，质粒转染组移植瘤的生长速度在接种后4 周明显降低。接种后第5周末，质粒转染组移植瘤的生长速度略有增加。自第1 周末开始至实验终止时，质粒转染组移植瘤的体积均小于对照组。各组MMP-2 mRNA 表达平均值无变化，三者之间无显著性差异，P＞0.05。质粒转染组的TIMP-2 mRNA 表达水平与空白对照组和空脂质体转染组比较均显著增加（P＜0.05）。与空白组比较，质粒转染组的TIMP-2 mRNA 表达相对增加率为35.72%。质粒转染组MMP-2 表达平均值比值为0.38，MMP-2 蛋白抑制率为47.36%。质粒转染组MMP-2 表达显著低于空白组，P＜0.05。质粒转染组TIMP-2 表达平均值比值为0.86，TIMP-2 蛋白增加率为54.65%。质粒转染组TIMP-2 表达显著高于空白组，P＜0.05。结论：AM移植瘤的生长抑制，可能是由于TIMP-2基因过表达后，特异性抑制MMP-2 蛋白所致。

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舌鳞癌组织中CENP-H的表达及临床意义

武东辉;李劲松;林钊宇;等

2009 (4): 337-341.

摘要 ( 316 )

PDF(792KB) ( 400 )

目的：检测着丝粒蛋白-H(CENP-H)在舌鳞状细胞癌中的表达水平，并结合临床病理资料探讨其临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测168例舌鳞状细胞癌组织石蜡切片中CENP-H的表达情况。所有病例均有完整的临床病理资料，应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理，分析CENP-H表达水平对舌鳞癌的早期诊断和预后评估的价值。结果：168例舌鳞癌标本中，CENP-H的强阳性率为55.95%(94/168)；不同临床分期(P=0.005)、T分期(P=0.004)的CENP-H表达有显著性差异，随分期增高而表达升高；多因素Cox回归分析显示，CENP-H的表达水平(P=0.043)、临床分期(P<0.001)分别是舌鳞癌患者的独立预后因素。生存分析显示，高表达CENP-H的患者生存率显著低于低表达CENP-H的患者(P=0.001)；早期舌鳞癌组中CENP-H高表达患者预后较差(P=0.000)。结论：CENP-H可能是与舌鳞癌发生、发展相关的标志物。对舌鳞癌患者的预后评估，特别是对早期患者的预后评估具有重要意义。

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舌鳞癌SENP5的表达及其临床意义

丁小军;孙坚;王丽珍;等

2009 (4): 342-346.

摘要 ( 301 )

PDF(797KB) ( 275 )

目的：探讨小泛素样修饰物特异的蛋白酶5(SUMO specific protease 5, SENP5)在舌鳞状细胞癌中的表达及意义。方法：采用免疫组化方法对33例原发舌鳞癌及癌旁上皮中SENP5的表达进行检测。应用SPSS11.0软件包对免疫组化半定量检测结果与有关临床特征和病理指标间的关系进行Wilcoxon检验和Spearman等级相关检验。另使用钙离子对人舌癌细胞系Tca8113进行诱导分化，实时定量PCR和细胞免疫化学检测SENP5的表达改变。结果：舌鳞癌中SENP5的表达高于癌旁上皮（P=0.000），表达水平与鳞癌的分化程度相关（P=0.022）；钙离子诱导分化可使人舌癌细胞系Tca8113中SENP5的表达增加。结论：SENP5的表达水平与舌鳞癌的分化相关，提示其与肿瘤的发生、发展具有一定关系。

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p63蛋白在鼠口腔黏膜干细胞中的时相表达和意义

陶谦;乔彬;贺宝霞;等

2009 (4): 347-351.

摘要 ( 240 )

PDF(858KB) ( 278 )

目的：检测p63蛋白及其5种亚型在鼠口腔黏膜组织和口腔黏膜干细胞分化前后的表达特点，探讨p63作为口腔黏膜干细胞标记的可能。方法：以鼠抗人/鼠p63蛋白和兔抗人/鼠Oct-4蛋白为一抗，分别采用免疫细胞荧光和免疫组织化学技术检测p63蛋白在口腔黏膜上皮干细胞克隆、鼠上腭黏膜以及Oct-4在鼠腭黏膜中的表达情况；采用RT-PCR法检测口腔黏膜干细胞在培养5d和14d时，p63蛋白5种亚型的时相表达及变化特点。结果：免疫荧光显微镜观察，培养细胞胞核中发出p63蛋白的绿色荧光和DAPI蓝色荧光。免疫组化显示，p63蛋白主要表达在鼠腭黏膜基底层并部分表达于棘层，但Oct-4只表达于基底层。RT-PCR显示，细胞在培养5d时，表达p63蛋白的TA、ΔN、α和β亚型，不表达γ亚型；在培养14d时，表达p63蛋白的TA和γ亚型，不表达ΔN、α和β亚型。结论：p63蛋白可在口腔黏膜干细胞和次分化细胞中表达，单独标记尚不足以精确示踪口腔黏膜干细胞，但是其亚型ΔNp63α和（或）ΔNp63β可能是口腔黏膜干细胞的特异性标记。

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CD147在唾液腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

杨新杰;雷德林;张圃;等

2009 (4): 352-355.

摘要 ( 261 )

PDF(669KB) ( 273 )

目的：研究CD147在唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)中的表达及与腺样囊性癌临床病理特征、患者预后的关系。方法：采用免疫组化EnvisionTM法检测72例唾液腺腺样囊性癌组织和20例正常唾液腺组织CD147的表达，应用SPSS16.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果：CD147在腺样囊性癌中表达阳性率为62.5％，显著高于正常唾液腺组（25.0%），P<0.01。CD147表达与腺样囊性癌大小、病理分型、临床分期、神经侵袭、血管侵袭及肿瘤转移显著相关(P<0.05)，与患者性别、年龄及肿瘤复发无显著性相关(P>0.05)。单因素分析显示，CD147表达强阳性组累积生存率显著低于弱阳性及阴性表达组(P<0.0001)。多因素分析显示，CD147表达及肿瘤病理分型、血管侵袭、肿瘤转移是影响腺样囊性癌患者总生存期的独立预后因素(P<0.05)。结论：CD147的表达与腺样囊性癌临床病理特征密切相关，对腺样囊性癌诊断和预后评估有重要参考价值。

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NOS与TGF-β1在牵张成骨中的相关性研究

吴巍;姚欣欣;张志纯

2009 (4): 356-360.

摘要 ( 173 )

PDF(900KB) ( 298 )

目的：利用种植型牵张器增高兔下颌牙槽嵴，研究一氧化氮合酶（NOS）与转化生长因子-β1（TGF-β1）在牵张成骨过程中的相关性。方法：雄性日本大耳白兔24只，随机分为牵张术后 1天、1周、2周、4周、6周组和空白对照组，每组4只。随机选取一侧下颌骨行牵张成骨术。分离处死后的兔下颌骨，行免疫组化观察。对免疫组化染色切片通过高清晰彩色病理图像分析仪测量灰度值，计算染色强度。利用SPSS 13.0软件包进行方差分析和 Spearman相关分析，并拟合曲线关系，建立相关回归方程。结果：在牵张成骨中，eNOS与TGF-β1呈正相关（P<0.01，r=0.538），iNOS与TGF-β1不存在相关性（P>0.05，r=0.283）；eNOS与TGF-β1的曲线拟合回归方程为YeNOS=24.246-1.914 XTGF-β1+0.182 XTGF-β12-0.004 XTGF-β13。结论：TGF-β1在牵张成骨过程中可能起调控作用，对eNOS起正性调控作用，通过调控eNOS来完成对iNOS的调控，iNOS又通过NO浓度的变化完成对TGF-β1的反作用。

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口腔颌面部朗格汉斯细胞组织细胞增生症30例临床分析

傅锦业;胡永杰;张陈平

2009 (4): 361-365.

摘要 ( 300 )

PDF(962KB) ( 622 )

目的：探讨口腔颌面部朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特点及治疗方法。方法：采用病例回顾性研究方法，对30例口腔颌面部朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例的临床表现、治疗和预后进行分析。以1997年WHO的临床分型为依据，采用以切除术或刮治术为主的治疗方法，病变累及范围较广者，辅以放疗和（或）化疗。对12例患者的随访结果进行分析。结果：男18例，女12例，中位年龄8岁；66.7%的病例病变累及下颌骨。影像学主要表现为骨组织破坏和软组织侵犯。对病变局限的14例患者采用单纯手术治疗；病变范围较广、累及骨外软组织的6例患者，采用手术加术后放疗；对有明显全身症状的5例患者，采用手术配合化疗。随访的12例患者中，无病生存10例。结论：口腔颌面部朗格汉斯细胞组织细胞增生症有一定临床特点，采取相应的治疗方法，预后较好。

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腮腺筋膜和耳大神经保留的改良方法

李明月;张伟;刘宁;陈方文

2009 (4): 366-369.

摘要 ( 305 )

PDF(767KB) ( 521 )

目的：介绍一种腮腺切除术中保留耳大神经和腮腺筋膜的改良方法。方法：取常规S形切口，在腮腺筋膜浅面先向前游离皮瓣至腮腺近前缘，再于耳垂前1cm处纵形切开腮腺筋膜，在腮腺筋膜深面、腮腺组织表面向后游离至胸锁乳突肌，形成皮肤筋膜瓣。在游离过程中，将耳大神经主干及耳垂支、耳后支保留在皮肤筋膜瓣上，最后向前游离筋膜瓣。完成腮腺切除后，将前、后腮腺筋膜瓣折叠，拉紧缝合。结果：45/46例患者获得随访。术后3例分别在5个月、9个月和11个月出现轻度Frey综合征。9例术后出现耳垂暂时麻木，1～3个月后恢复感觉。下颌后凹陷不明显，无涎瘘发生。结论：改良的手术方法能完好地保留腮腺筋膜和耳大神经耳垂支、耳后支，显著降低相应并发症的发生。

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聚合物介导质粒DNA转运系统在骨组织工程中的应用

夏伦果;蒋欣泉;张志愿

2009 (4): 370-373.

摘要 ( 182 )

PDF(670KB) ( 275 )

基因治疗技术应用于骨组织工程，可以进一步促进成骨。聚合物介导的质粒DNA转运系统通过保护DNA免受降解并维持DNA在效应浓度，延长其内吞的机会,从而提高基因转染效率。目前用于骨组织工程研究的聚合物介导的质粒DNA转运系统主要有质粒DNA与胶原蛋白复合转运系统、质粒DNA与聚乙二醇-透明质酸水凝胶复合转运系统、质粒DNA与脂质体复合转运系统、质粒DNA与阳离子聚合物复合转运系统等。本文对近年来聚合物介导的质粒DNA复合转运系统在骨组织工程中的应用进展做一综述。

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串珠素在血管损伤反应过程中作用的研究进展

杨镟凝;王彦亮;雷德林

2009 (4): 374-377.

摘要 ( 220 )

PDF(664KB) ( 319 )

串珠素是组成血管壁的主要硫酸肝素蛋白多糖。许多研究表明，它在血管损伤反应过程中对平滑肌细胞、内皮细胞以及一些生长因子都有一定的特殊作用。本文就串珠素在血管损伤反应过程中的作用作一综述。

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下颌骨非霍奇金淋巴瘤误诊为牙周炎：1例报告及文献复习

焦九阳;陈伟良;李海刚;等

2009 (4): 378-380.

摘要 ( 242 )

PDF(743KB) ( 356 )

非霍奇金淋巴瘤多发生于淋巴组织丰富的组织器官中，如淋巴结、扁桃体、脾及骨髓，发生于颌骨者较少见。本文报告1例误诊为牙周炎的左下颌骨非霍奇金淋巴瘤，并结合相关文献，对该病的发病情况、诊断及鉴别诊断、治疗和预后等进行复习。

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颞下颌关节痛风结节1例报告

刘国林;李红霞

2009 (4): 381-383.

摘要 ( 512 )

PDF(761KB) ( 269 )

痛风结节又称痛风石，为痛风的特征性表现，是尿酸盐结晶沉积于组织所致。发生在颞下颌关节的痛风结节罕见。本文报告1例59岁女性患者左颞下颌关节痛风结节，临床上误诊为髁突肿瘤。术后经组织病理学确诊，主要组织病理学特征是尿酸盐结晶。复习相关文献探讨痛风结节的发病机制、临床表现、诊断和治疗。

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解读2009年美国癌症统计报告

郑家伟

2009 (4): 384.

摘要 ( 279 )

PDF(176KB) ( 264 )

在最新出版的影响因子为69.026的著名学术刊物《CA：A Cancer Journal for Clinicians》上，美国癌症学会（American Cancer Society）公布了美国癌症的最新统计数据。由于在癌症预防、检测和治疗方面的进步，从1990年到2005年，美国男性癌症或者死亡率下降19.2%，女性患者死亡率下降11.4%，期间被癌症夺去生命者减少65万。相比1993－2001年，男性癌症死亡率每年下降1.5%，女性癌症死亡率从1994－2002年每年下降0.8%。男女癌症患者死亡率下降，主要原因是预防措施（尤其是减少吸烟比例）的强化、检测技术的进步（包括对直肠癌、乳腺癌和盆腔癌的检测）以及治疗手段的改进。研究者预计，吸烟比例下降，尤其是妇女吸烟人数减少，应当进一步减少癌症的发病率。报告的主要要点如下：2009年，美国预计查出1,479,350新发癌症病例，其中男性766,130例，女性713,220例，口腔与咽癌新发病例35,720例；全美将有562,340人死于癌症（死于口腔与咽癌7,600例），也就是说每天死亡1500人。在所有癌症中，男性的三大杀手是肺癌、前列腺癌和直肠癌；女性的三大杀手是肺癌、乳腺癌和直肠癌。2001年到2005年间，男性癌症发病率每年下降1.8%；从1998年到2005年，女性癌症发病率每年下降0.6%。男性癌症发病率下降较多是因为肺癌、前列腺癌和直肠癌发病率明显下降。女性癌症死亡率下降主要因为从1991年到2005年，乳腺癌死亡率下降37%，直肠癌死亡率下降24%。男性出现癌症的比率为44%，女性为37%，尽管女性出现癌症往往比较早（60岁之前）。全身各部位癌症的5年相对生存率均逐年提高，1975－1977、1984－1986、1996－2004年口腔癌的5年相对生存率分别为53％、55％和60％。2009年男女估计新发癌症病例数前10位排名见表1，2009年男女估计癌症死亡病例数前10位排名见表2，头颈癌估计新发与死亡病例数见表3，全身各部位癌症的5年相对生存率见表4。

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p63蛋白在鼠口腔黏膜干细胞中的时相表达和意义

陶谦;乔彬;贺宝霞;等

2009 (4): 347-351.

摘要 ( 127 )

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目的：检测p63蛋白及其5种亚型在鼠口腔黏膜组织和口腔黏膜干细胞分化前后的表达特点，探讨p63作为口腔黏膜干细胞标记的可能。方法：以鼠抗人/鼠p63蛋白和兔抗人/鼠Oct-4蛋白为一抗，分别采用免疫细胞荧光和免疫组织化学技术检测p63蛋白在口腔黏膜上皮干细胞克隆、鼠上腭黏膜以及Oct-4在鼠腭黏膜中的表达情况；采用RT-PCR法检测口腔黏膜干细胞在培养5d和14d时，p63蛋白5种亚型的时相表达及变化特点。结果：免疫荧光显微镜观察，培养细胞胞核中发出p63蛋白的绿色荧光和DAPI蓝色荧光。免疫组化显示，p63蛋白主要表达在鼠腭黏膜基底层并部分表达于棘层，但Oct-4只表达于基底层。RT-PCR显示，细胞在培养5d时，表达p63蛋白的TA、ΔN、α和β亚型，不表达γ亚型；在培养14d时，表达p63蛋白的TA和γ亚型，不表达ΔN、α和β亚型。结论：p63蛋白可在口腔黏膜干细胞和次分化细胞中表达，单独标记尚不足以精确示踪口腔黏膜干细胞，但是其亚型ΔNp63α和（或）ΔNp63β可能是口腔黏膜干细胞的特异性标记。

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