摘要： 目的：计算机辅助软件进行颞下颌关节手术前设计,经快速原型技术制作模型,探讨该技术在下颌骨及颞下颌关节重建中的应用价值。方法：选取11例(13侧)需要进行髁突-下颌支-下颌体重建手术的患者为快速原型组，术前均进行头颅三维CT扫描（层厚0.625mm）；将DICOM格式的CT数据输入电脑软件Simplant CMF，通过软件对头颅模型进行下颌骨分离、截骨线设计、截骨及骨块移动；利用镜面反射原理，以健侧下颌骨为标准，重建患侧下颌骨；然后以重建的头颅模型为标准，对钛板进行塑形；术中根据已经塑形好的钛板，对移植骨块进行塑形，重建颞下颌关节。另选24例用传统方法进行髁突-下颌支-下颌体重建的患者作为对照组。采用SPSS13.0软件包分析2组患者手术用时，并采用两独立样本t检验；对Simplant测量出的CT扫描数据，采用配对t检验分析快速原型组内手术前、后面部对称性的差异。结果：所有患者伤口均一期愈合，无感染、出血、面神经损伤等并发症发生；术后临床及影像学检查显示，患者面形基本对称，对手术效果满意，咬合关系良好；MRI显示移植的肋骨肋软骨头均在关节窝内。手术用时传统方法平均为7.09h，快速原型组平均为5.67h，2组之间有显著性差异（P＜0.05）；应用Simplant对下颌骨CT扫描的数据进行处理，测量每个患者术后的CI （condyle-incisor）、CM（condyle-mental foramen）、CA（condyle-angle）3组变量，对健、患侧的测量数据进行配对t检验，3个指标的健、患侧均无显著差异(P＞0.05)。结论：利用快速原型技术，可以达到准确重建颞下颌关节、保持下颌骨双侧对称的目的，有利于改善术后颞下颌关节功能，提高颞下颌关节及下颌骨重建的效果。