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2007年, 第5卷, 第5期　刊出日期：2007-10-10 上一期    下一期

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先天性腭裂患儿伴发腭部错构瘤1例报告 张勇;吴忆来;杨育生;王国民;梁赟 2007 (5):  396-397.  摘要 ( 362 )   PDF(385KB) ( 236 )   错构瘤是一种多成分肿瘤，是正常组织在通常所在位置过度增生形成的瘤样肿块。口腔颌面部发生错构瘤并不多见，腭裂伴发错构瘤在临床上更为罕见。作者报道1例不完全性腭裂患儿同时伴发腭部错构瘤的病例，为小儿口腔颌面部肿瘤的诊断提供借鉴。 相关文章 | 计量指标

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多发性Kimura病1例报道及文献复习 王友元;黄志权;陈伟良;等 2007 (5):  392-395.  摘要 ( 284 )   PDF(727KB) ( 438 )   报道1例12岁男性多发性Kimura病病例,并复习Kimura病的国内外相关文献。Kimura病的发病率低,病因未明,以中青年男性多见,临床上常表现为长期存在并易于反复的头颈部淋巴结肿大或软组织肿块、嗜酸性粒细胞及IgE升高。病理学检查可见炎性细胞增生、浸润，淋巴滤泡形成，不同程度的纤维化、血管增生反应,无特异性的免疫组化标记。手术、放射治疗及皮质激素治疗可取得良好疗效。预后视有无脏器受累而有所不同,复发率较高。 相关文章 | 计量指标

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Juvenile cemento-ossifying fibroma of the maxilla: Report of one case and review of the literature YANG Hong-yu;YIN Wei-hua;HUANG Xiao-bin;et al. 2007 (5):  389-391.  摘要 ( 291 )   PDF(284KB) ( 330 )   Juvenile cemento-ossifying fibroma (JCOF) is a rare lesion that exhibits a slow growing but may reach massive proportion and cause considerable cosmetic and functional problems. This lesion has the tendency for recurrence following incomplete excision. A case report of giant JCOF in a 46-year-old female with 23-year history is presented. Local excision and thorough curettage was performed and the normal skeletal structure was maximally preserved. 15-month follow up demonstrated no sign of recurrence. 相关文章 | 计量指标

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口腔颌面外科术中恶性高热的急救处理:附2例报告 徐辉;姜虹;黄慧敏;朱也森 2007 (5):  386-388.  摘要 ( 347 )   PDF(649KB) ( 416 )   目的：探讨口腔颌面外科术中恶性高热的急救处理方法。方法：2例口腔颌面外科手术患者术中突发恶性高热，及时发现并行对症处理。当出现CPK、Mb、LDH 极度升高后，及时进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）和血浆置换治疗。结果：2例患者经紧急处理及CRRT和血浆置换治疗后，CPK、Mb、LDH显著下降，在渡过了DIC、ARDS及ARF并发症后，均抢救成功出院。结论：对于口腔颌面外科术中恶性高热，及时发现和有效治疗，是抢救成功的关键。 相关文章 | 计量指标

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快速成形术在下颌骨缺损修复中的应用进展 王绍义;蒋欣泉;张志愿 2007 (5):  381-385.  摘要 ( 279 )   快速成形术(rapid prototyping technology,RP)是一种能够形成固体形状的新型现代制造技术。在骨缺损修复领域，通过与骨移植、个体化钛支架植入以及组织工程技术相结合，RP发挥着越来越重要的作用，并发展成为一门新的学科——计算机辅助外科。近年来，越来越多的学者将RP技术应用于制作出具有特定孔隙率和特定内部结构的个体化支架材料，以此来促进组织工程化骨的构建，取得了一定成果。作者结合当前骨移植等方法，就该技术用于下颌骨缺损修复的进展情况作一综述。 相关文章 | 计量指标

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良性淋巴上皮病、淋巴上皮癌、MALT淋巴瘤的关系 李 江 2007 (5):  379-380.  摘要 ( 594 )   PDF(358KB) ( 838 )   良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial lesion)、淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma)、黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤) (extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue, MALT lymphoma)是3种性质不同但又存在某些关联的病变，本文对3种病变的病因、组织病理学表现及三者之间的关系进行了介绍，并结合叶为民等论文中的一些内容进行了简要探讨。 相关文章 | 计量指标

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关于“恶性淋巴上皮病”命名的商榷 马大权 2007 (5):  377-378.  摘要 ( 365 )   PDF(302KB) ( 285 )   本文旨在介绍“恶性淋巴上皮病”一名的来源，结合文献报告，分析本病和良性淋巴上皮病的关系。2005年WHO涎腺肿瘤病理分类将“恶性淋巴上皮病”命名为“淋巴上皮癌”，作者认为恶性淋巴上皮病与良性淋巴上皮病无关，命名上仍以“伴淋巴样间质的未分化癌”为好。 相关文章 | 计量指标

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犬半舌移植急性排斥反应的特征观察 李清;廖贵清;苏宇雄;等 2007 (5):  372-376.  摘要 ( 246 )   PDF(930KB) ( 345 )   目的：建立犬半舌同种异体移植模型的急性排斥反应观察指标和分级标准。方法：选用8只Beagle犬，随机配成4对，交换半舌移植。配对犬随机分为2组，A组不用免疫抑制剂，B组使用免疫抑制剂。A组术后每天3～4次观察移植舌的排斥反应情况，移植后第1、3、5、7天切取活检标本，HE染色，光镜观察。B组动物根据排斥反应情况选取活检标本。结果：肉眼观察A组4只动物，术后2～8d出现颜色、质地改变，肿胀、水疱形成，活检出血减少等急性排斥反应，镜下观察，术后1～7d出现血管周炎、多形核细胞浸润、空泡性变、舌肌坏死等急性排斥反应。B组动物中，3只发生急性排斥反应，其中2只经调整免疫抑制剂用量恢复正常，另1只移植舌最终被完全排斥而死亡。结论：结合大体及病理观察，建立舌移植急性排斥反应的观察指标和分级标准，可对急性排斥反应的发生时间和严重程度进行估计。 相关文章 | 计量指标

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大鼠舌背上皮细胞体外培养及其生物学特性观察 廖贵清;李传真;李清;等 2007 (5):  369-371.  摘要 ( 259 )   PDF(663KB) ( 399 )   目的：探讨舌背上皮细胞体外培养的可行性，并观察其生长特性。方法：断颈处死出生后1d的SD大鼠，70%乙醇浸泡3～5min，切取舌体及下颌骨。以DMEM/F12作为基础培养液，原代培养舌背黏膜上皮。当细胞铺满整个培养瓶底70%时，进行细胞传代。采用广谱角蛋白细胞免疫化学染色法及透射电镜观察法对上皮细胞进行鉴定。结果：接种时，原代细胞形状、大小不等，呈多样性，表现为多角状扁平细胞、体积较大的球形细胞和体积较小的球形细胞。大多数细胞在培养24h后贴壁；培养3d后，细胞增殖形成许多小而不规则的细胞克隆或集落，开始进入指数增殖阶段，形成细胞团块。随着时间推移，细胞团块周围结构疏松，间隙增大，细胞团块不断增大，融合、连接成片，排列成铺路石状，可传3～4代。结论：以DMEM/F12为基础培养液，可成功地培养出舌背上皮细胞。 相关文章 | 计量指标

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CXCR4受体在口腔鳞癌细胞系中的表达及对细胞增殖和迁徙的影响 徐萌;李五一;徐宇红;等 2007 (5):  365-368.  摘要 ( 281 )   PDF(654KB) ( 305 )   目的：观察口腔鳞癌细胞系（OSCC）中趋化因子受体CXCR4的表达，检测SDF-1/CXCR4反应轴对OSCC增殖的作用, SDF-1对CXCR4阳性肿瘤细胞的趋化作用，探讨CXCR4受体在OSCC中的功能及活性。方法：细胞涂片免疫荧光法检测CXCR4蛋白在OSCC细胞系的表达，流式细胞仪直接免疫荧光法检测OSCC细胞系中CXCR4蛋白的表达量，MTT法检测细胞的增殖能力，体外迁徙实验检测SDF-1/CXCR4反应轴对OSCC细胞的趋化作用。采用 SPSS10.0软件包进行ANOVA方差分析和t检验。结果：CXCR4蛋白在OSCC细胞系呈阳性表达,表达率为68.62%。 OSCC细胞在SDF-l作用下，其增殖反应显著增强,CXCR4抗体可显著抑制肿瘤细胞的增殖，SDF-1可显著诱导OSCC细胞的移动。结论：CXCR4受体与OSCC细胞增殖、迁徙功能有一定关系。 相关文章 | 计量指标

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骨髓基质细胞修复山羊髁突软骨缺失的绿色荧光蛋白示踪 黄跃;王旭东;沈国芳;等 2007 (5):  360-364.  摘要 ( 281 )   PDF(998KB) ( 338 )   目的：采用绿色荧光蛋白（green fluorescent protein，GFP）对骨髓基质细胞体内修复髁突软骨全层缺失进行示踪观察。方法：扩增PG13细胞株，获得大量含GFP 基因的假病毒液, 并直接转染骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells，BMSCs)。将含有GFP 基因转染标记的BMSCs和少量软骨细胞与生物可降解材料复合后, 植入山羊髁突软骨全层缺失处, 1个月后应用激光共聚焦显微镜检测修复组织中GFP 标记的BMSCs的分布。结果：标记的BMSCs植入关节软骨缺损1个月后, 修复组织仍能高效表达GFP。激光共聚焦显微镜下显示：多数新生软骨陷窝内有GFP 标记的细胞。结论：标记的BMSCs可在髁突软骨全层缺失区分化为成熟的软骨细胞, 并在髁突软骨缺失的修复中发挥重要作用。 相关文章 | 计量指标

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兔下颌骨牵张成骨中神经生长因子对骨痂钙化的作用 雷德林;王磊;赵英华;等 2007 (5):  355-359.  摘要 ( 329 )   PDF(1046KB) ( 227 )   目的：观察局部注射神经生长因子（NGF）对下颌骨牵张成骨中新生骨痂钙化的作用。方法：对20只新西兰白兔实施牵张速率为1 mm/d的双侧下颌骨牵张成骨。从牵张结束时开始，每只兔的一侧下颌骨新生骨区接受人NGFβ溶液注射（40 μg/次，2次），另一侧注射生理盐水作为对照。在固定期第14和28d，新生骨痂经X线侧位片和外径测量后, 进行骨沉积速度和钙化面积比定量分析。应用SPSS10.0软件包进行配对t检验，分析NGF处理侧与对照侧之间上述2个钙化指标的差异。结果：与对照侧比较，NGF处理侧的钙化面积比和固定期第1～11d内的骨沉积速度均显著提高（P<0.05），骨痂钙化得到了促进。结论：局部注射人NGFβ溶液能促进兔下颌骨牵张成骨中新生骨痂的钙化，为临床上解决固定期过长的问题提供了一种新的思路。 相关文章 | 计量指标

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行为疗法在腭化构音治疗中的应用 周海燕;徐旭光;姒壮 2007 (5):  352-354.  摘要 ( 349 )   PDF(605KB) ( 386 )   目的：利用行为疗法改善各类腭化构音异常患者的不良发音习惯，提高患者的语音清晰度。方法：收集不同类型腭化构音患者 67 例，年龄 4～22 岁（平均12.5 岁）；其中，腭裂术后腭化构音障碍患者28例，先天性腭咽闭合不全术后腭化构音患者22例，功能性腭化构音异常患者17例，智力均在75%以上，听力≤25dB ，语音清晰度75%以下。所有患者均经过系统完善的行为治疗，并由3位资深医师/语音治疗师进行治疗前后语音清晰度判听、量分，并应用行为疗法进行治疗。采用SAS6.0软件包对数据进行配对t检验。结果：腭化构音多累及辅音，经系统性行为治疗后，语音清晰度均较治疗前显著提高，由治疗前语音清晰度均值51.85%提高到94.71%，改善率均值为42.87%（P＜0.01）。结论：行为疗法用于各类腭化构音障碍患者，有效提高患者的语音清晰度。 相关文章 | 计量指标

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游离腹壁下深动脉穿支皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损 张彬;李德志;安常明;等 2007 (5):  347-351.  摘要 ( 320 )   PDF(991KB) ( 358 )   目的：探索供区功能损伤更小的腹壁下深动脉穿支（DIEAP）皮瓣，用于头颈部肿瘤术后缺损修复。方法：2004年1月～2006年12月，应用DIEAP皮瓣修复头颈部手术缺损患者共12例。手术缺损部位分别为全舌或近全舌缺损6例，面中部缺损3例，颊黏膜洞穿缺损2例，颅底合并头皮缺损1例。结果：11例DIEAP皮瓣修复成功（92%），1例因吻合侧的颈内静脉血栓形成导致皮瓣坏死。供区一期愈合，未发现腹壁疝和腹壁隆起等手术并发症。结论：游离DIEAP皮瓣保留了腹直肌和前鞘，将供区并发症降到最低限度，是头颈部缺损修复新的可靠技术。 相关文章 | 计量指标

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耳后区和口内联合进路切除下颌下腺的近期疗效观察 陈伟良;王友元;王永洁;等 2007 (5):  344-346.  摘要 ( 396 )   PDF(523KB) ( 404 )   目的：探讨耳后区和口内联合进路切除下颌下腺的可行性及美容效果。方法：对9例下颌下腺良性病损（4例下颌下腺炎并结石，3例慢性下颌下腺炎，2例多形性腺瘤）患者，采用耳后区切口和口腔内切口作下颌下腺切除术。结果：全部患者的下颌下腺被完整切除，切口愈合良好，无面神经下颌缘支和舌神经损伤。经平均6个月观察，肿瘤无复发，瘢痕隐蔽。结论：经耳后区和口内联合进路切除下颌下腺良性病损是可行的，可获得较理想的美容效果。 相关文章 | 计量指标

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舌癌cN0患者哨位淋巴结检测方法的比较 彭汉伟;郭朱明;曾宗渊;等 2007 (5):  340-343.  摘要 ( 400 )   PDF(723KB) ( 484 )   目的：探索舌癌哨位淋巴结（sentinel node, SN）检测的理想方法，比较术前核素扫描＋术中亚甲蓝示踪法和术中γ探头检测法的应用价值。方法：分别采用术前核素扫描＋术中亚甲蓝示踪法（A组）和术中γ探头检测法（B组），对临床N0（clinically N0, cN0）舌癌患者各20例进行SN检测，以颈清扫标本常规病理检查及随访中淋巴结复发与否为评价颈部淋巴结转移状况的金标准，比较2种方法检测SN的有效性；采用SPSS 12.0软件包进行χ2检验。结果：A组SN检出率为100％（20/20），隐匿性淋巴结转移的发生率为25％（5/20），SN活检评价颈淋巴结转移状况的准确率为95％（19/20），假阴性1例，阴性预测值均为94％（15/16）。B组SN检出率为95％（19/20），隐匿性颈淋巴结转移率为15％（3/20），SN活检评价颈淋巴结转移状况的准确率和阴性预测值均为84％（16/19），假阴性3例，假阴性率为16％（3/19）。2组SN检出率、阴性预测值无统计学差异，P＞0.05。结论：舌癌SN检测方法中，术中γ探头检测法并不优于术前核素扫描＋术中亚甲蓝示踪法，后者简便易行，有较高的实用价值。 相关文章 | 计量指标

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游离组织瓣在口腔颌面－头颈肿瘤缺损修复中的应用：2549例临床分析 胡永杰*;曲行舟;郑家伟;等 2007 (5):  335-339.  摘要 ( 372 )   PDF(909KB) ( 483 )   目的：探讨不同游离组织瓣在口腔颌面－头颈肿瘤缺损与修复中的应用价值。方法：回顾分析1979年1月～2006年12月间，我院口腔颌面外科所行血管化游离组织瓣移植患者2549例，共制备皮瓣2684块：软组织瓣包括前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣等；骨组织瓣包括腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣、肩胛骨肌皮瓣等。分别用于修复舌、腭、颊、口底、颌骨及面颈部大面积复合缺损。统计各年代游离组织瓣移植的成功率，分析失败原因。结果：游离组织瓣移植成功率从80年代初期（92%）至今（98.5%），呈逐年升高趋势，2684块皮瓣总成功率达96.80％。前臂皮瓣是最常用的游离组织瓣（64.12％），胸大肌皮瓣和背阔肌皮瓣在修复大面积复合缺损常被采用，各种骨肌(皮)瓣应用于颌骨缺损修复成为近年的热点。大范围复合组织缺损的救治性手术常需要多个游离组织瓣联合修复重建。结论：血管化游离组织瓣移植是口腔颌面－头颈肿瘤手术根治的保障，更是术后缺损修复的主要手段。前臂皮瓣是修复舌、颊、腭等软组织缺损的首选瓣，胸大肌与背阔肌（皮）瓣适合修复体积较大的缺损，腓骨、髂骨肌瓣是上、下颌骨缺损最常用的修复手段。其他不常用的组织瓣，应根据不同适应证进行选择。采用不同组织瓣修复口腔颌面部缺损，对患者术后外形及功能具有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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口腔癌的放射治疗 王中和 2007 (5):  327-334.  摘要 ( 548 )   PDF(1423KB) ( 634 )   早期口腔癌单用放疗或手术常有同等良好的疗效。对大部分中晚期口腔癌患者，放疗作为综合序列治疗的组成部分，在术前、术中和术后应用，能改善局部控制率，对部分肿瘤有降低远处转移率的意义。因病期过晚、复发和无法手术的患者可以单独应用放疗，也可与手术、化疗联合应用，以达到减瘤和延长生存期的姑息性疗效。放疗新设备、新技术和新方法（超分割放疗、三维适形放疗与调强放疗、现代近距离放疗、同期放化疗等）的应用与放射治疗效果的提高有关。作者对口腔癌的术后放疗、颈部放疗、组织瓣和钛板整复后的放疗作了重点评述。 相关文章 | 计量指标

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无水乙醇在血管畸形治疗中的应用 Robert L. Vogelzang 2007 (5):  323-326.  摘要 ( 437 )   PDF(803KB) ( 371 )   无水乙醇治疗血管畸形的探索充满挑战，但最终是有益的。过去10年，我们获得了大量关于血管畸形影像学特征和病理学分类的知识。现在，我们相信，许多静脉畸形和动静脉畸形可通过乙醇治愈，某些难以治愈的病灶，也常常可通过乙醇栓塞控制病情或改善症状。乙醇治疗可能引起严重并发症，因此我们强烈建议，这类疾病的治疗应由经验丰富的专科医师实施。我们认为，乙醇栓塞是目前血管畸形这类极其复杂难治的疾病的首选治疗技术。 相关文章 | 计量指标

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兔下颌骨牵张成骨中神经生长因子对骨痂钙化的作用 雷德林;王磊;赵英华;等 2007 (5):  355-359.  摘要 ( 227 )   PDF(1046KB) ( 208 )   目的：观察局部注射神经生长因子（NGF）对下颌骨牵张成骨中新生骨痂钙化的作用。方法：对20只新西兰白兔实施牵张速率为1 mm/d的双侧下颌骨牵张成骨。从牵张结束时开始，每只兔的一侧下颌骨新生骨区接受人NGFβ溶液注射（40 μg/次，2次），另一侧注射生理盐水作为对照。在固定期第14和28d，新生骨痂经X线侧位片和外径测量后, 进行骨沉积速度和钙化面积比定量分析。应用SPSS10.0软件包进行配对t检验，分析NGF处理侧与对照侧之间上述2个钙化指标的差异。结果：与对照侧比较，NGF处理侧的钙化面积比和固定期第1～11d内的骨沉积速度均显著提高（P<0.05），骨痂钙化得到了促进。结论：局部注射人NGFβ溶液能促进兔下颌骨牵张成骨中新生骨痂的钙化，为临床上解决固定期过长的问题提供了一种新的思路。 相关文章 | 计量指标