中国口腔颌面外科杂志 ›› 2017, Vol. 15 ›› Issue (6): 498-502.doi: 10.19438/j.cjoms.2017.06.004
林海燕, 王仁飞, 于艳春, 邓力全, 张维丹, 林征宇
LIN Hai-yan, WANG Ren-fei, YU Yan-chun, DENG Li-quan, ZHANG Wei-dan, LIN Zheng-yu
摘要: 目的 探讨比格犬上颌窦侧壁开窗术的路径并分析植入人工骨代用品的效果,为建立该类实验动物模型提供科学依据。方法 选用11只雄性比格犬(犬龄17个月,体重12~14 kg),共计22个上颌窦。拔除上颌后牙建立动物模型前,静脉麻醉下行双侧锥形束CT(CBCT),以确定上颌窦位置和拔牙计划,并分析侧壁解剖结构,测量窦腔高度和前后径。拔牙后2个月行第2次CBCT,测量双侧窦腔高度和前后径,以确定人工骨替代品体积和量,测量底嵴距,并进行手术路径分析。气管插管全麻下行上颌窦侧壁开窗术,根据实验设计分为3组,分别植入3种人工骨替代品(BioCap涂层组、BioCap组、Bio-Oss组)。术后3个月行第3次CBCT,检测双侧上颌窦变化,处死动物并取样,进行相关检查。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 CBCT发现比格犬的上颌窦外侧有粗大的眶下神经血管束,出现率为100%;上颌窦位于上颌尖牙远中和第三磨牙近中牙根上方;拔牙前上颌窦高度为(8.10±1.05)mm,前后径为(20.87±1.51)mm;拔牙后2个月高度为(8.15±1.01)mm,前后径为(20.89±1.21)mm,窦底中点底嵴距(4.16±0.85)mm;根据测量,植入人工骨替代品体积均为2.0 mL;开窗术后3个月CBCT测量前后径为(20.86±1.27)mm,窦底中点底嵴距(7.16±0.76)mm。BioCap涂层组的成骨百分比为85.15%±6.76%, BioCap组为35.14%±6.13%,Bio-Oss组为33.16%±6.75%。统计学分析表明,开窗术后上颌窦底嵴距显著高于开窗术前(P<0.05),BioCap涂层组的成骨百分比显著高于BioCap组和Bio-Oss组(P<0.01),BioCap组和Bio-Oss组相比,差异无显著性(P>0.01)。结论 比格犬上颌窦侧壁外方有一粗大的眶下神经血管束,行侧壁开窗术需要打开2层骨窗;比格犬上颌窦侧壁开窗植入人工骨替代品能显著增加底嵴距,可作为动物模型,进行各种上颌窦手术的研究。
中图分类号: