目的: 探讨人重组血小板来源的生长因子D（platelet-derived growth factor D,PDGFD）对人牙髓干细胞（human dental pulp stem cells,hDPSCs）迁移及成牙本质向分化的作用。方法: 利用酶解法分离培养hDPSCs,流式细胞术鉴定所培养的间充质干细胞表面分子标志物的表达,诱导hDPSCs三系分化并使用相应染色鉴定,以表征其多向分化潜能。应用细胞划痕实验检测PDGFD对hDPSCs迁移能力的影响,利用实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测PDGFD对hDPSCs成牙本质相关mRNA及蛋白表达的影响,利用碱性磷酸酶(alkaline phosphataseI,ALP)和茜素红(alizarin red staining,ARS)染色检测PDGFD对hDPSCs矿化的影响。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 细胞形态学分析、流式细胞术鉴定和三系分化结果显示,所分离得到的细胞符合hDPSCs特征,并且具有多向分化潜能。细胞划痕实验结果表明,12 h时,仅50 ng/mL的PDGFD对hDPSCs的迁移能力有影响;24 h时,10和50 ng/mL的PDGFD对hDPSCs的迁移能力均有影响。PCR结果显示,10与50 ng/mL的PDGFD均对hDPSCs的成牙本质分化有促进作用,50 ng/mL的PDGFD对hDPSCs的成牙本质分化更为显著。蛋白免疫印迹实验、ALP及ARS染色所得结果和PCR结果相同。结论: 成功分离并培养了具有典型间充质干细胞表型和多向分化潜能的hDPSCs。10和50 ng/mL浓度的PDGFD对hDPSCs的迁移和成牙本质向分化均有促进作用,其中50 ng/mL的PDGFD的促进作用更为显著。

目的: 探讨红景天甙对口腔鳞癌细胞生长的影响及其机制。方法: 以40 μg/mL（低剂量组）、60 μg/mL（中剂量组）、100 μg/mL（高剂量组）红景天甙处理WSU-HN30细胞,等体积培养液处理作为空白对照组。分别通过MTT法、Transwell实验及流式细胞术检测WSU-HN30细胞增殖、迁移及凋亡,通过实时定量PCR（RT-PCR）和Western免疫印迹法检测核因子E2相关因子2（NRF2）和Kelch样ECH相关蛋白1（KEAP1）mRNA和蛋白的表达。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 同一浓度红景天甙作用WSU-HN30细胞48 h后,增殖抑制率显著高于24 h（P<0.05）;同一时间,随着红景天甙浓度增加,增殖抑制率显著增加（P<0.05）;与空白对照组相比,红景天甙处理后细胞迁移数显著减少,细胞凋亡率显著增加,细胞NRF2和KEAP1 mRNA及蛋白相对表达量显著降低,呈浓度依赖性（P<0.05）。结论: 红景天甙可显著抑制口腔鳞癌细胞增殖和迁移,诱导细胞凋亡,其机制与下调NRF2/KEAP1通路表达有关。

目的: 研究骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein-2,BMP-2）联合雷奈酸锶（strontium ranelate,Sr）对大鼠骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BMSCs）成骨分化的影响,并探讨其相关机制。方法: 取对数期大鼠BMSCs,随机分为对照组（不采用任何诱导液处理）、BMP-2组（0.1 mg/L BMP处理）、Sr组（5 mmol/L Sr处理）、BMP-2+Sr组（采用0.1 mg/L BMP处理6天后换液,再加入5 mmol/L Sr处理）。利用MTT实验检测BMSCs增殖情况,硝基苯磷酸盐法检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性,茜素红染色观察矿化情况,Western免疫印迹法检测TGF-β1、Smad2、p-Smad2及Runx2蛋白表达。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与对照组相比,BMP-2组、Sr组、BMP-2+Sr组ALP活性增强,MTT实验吸光度值、矿化面积百分比及TGF-β1、Runx2蛋白表达量,p-Smad2/Smad2水平显著升高（P<0.05）。与BMP-2组、Sr组相比,BMP-2+Sr组ALP活性增强,MTT实验吸光度值、矿化面积百分比及TGF-β1、Runx2蛋白表达量,p-Smad2/Smad2水平显著升高（P<0.05）。结论: BMP-2联合Sr可促进大鼠BMSCs增殖及成骨分化,其作用机制可能与激活TGF-β1/Smad信号通路有关。

目的: 探讨能谱CT单能量成像在颌骨骨髓炎病灶显示中的临床应用价值。方法: 回顾性分析在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为颌骨骨髓炎的12例患者的能谱CT资料,利用GSI Viewer软件重建40、50、60、70、80 keV 单能量值下的图像,分析病灶区每组单能量下的CT值和SNR值,得到最适keV值,与增强MRI图像比较,评估能谱CT成像对周围软组织的显示。采用PASW Statistics 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 不同单能量值对CT值具有显著影响（P<0.01）,70 keV下的图像质量较好,能谱CT成像能够显示周围软组织受累情况。结论: 70keV条件下的能谱CT单能量图像对颌骨骨髓炎的病灶显示效果最佳,且能谱CT图像能够反映周围软组织情况,对颌骨骨髓炎具有一定的诊断效能。

目的: 比较电动牙科手机与气动涡轮手机在拔除下颌阻生第三磨牙术中及术后反应方面的差异。方法: 采用随机分组自身交叉对照设计方法,选择行下颌双侧近中埋伏阻生智齿拔除术的患者50例,分别使用牙科电动手机和气动涡轮手机分次拔除左右两侧下颌埋伏阻生智齿。收集术中手术时间、疼痛程度、并发症发生率,复诊时收集术后第1、3、7天时的疼痛、肿胀及开口受限程度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与气动涡轮手机组相比,电动手机组手术时间、术后并发症无显著差异,但在减少术后疼痛、减轻术后肿胀反应、加速患者开口度恢复方面有显著优势。结论: 电动牙科手机用于下颌阻生智齿拔除比传统气动涡轮手机更具优势,值得推广应用。

目的: 调查口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者围术期症状群和生活质量状况,分析两者的相关性。方法: 对2022年12月—2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的211例口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者进行便利抽样,采用安德森症状评估量表-头颈部量表和华盛顿大学生存质量评估问卷量表第四版,在皮瓣移植术前、术后7天和术后1个月对患者进行纵向调查。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者在围术期 3个时间点得出5个症状群,神经系统症状群在术前和术后1个月被提取出,胃肠道症状群只在术后7天被提取出,吞咽-发音障碍症状群、疾病特异性症状群以及疲乏-睡眠-情绪症状群持续存在于整个围术期。3个时间点生活质量总分比较有统计学差异（P<0.001）。患者生活质量总分、社会情绪领域得分与5个症状群严重程度均呈负相关（P<0.05）,其中,手术前吞咽-发音障碍症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群对患者生活质量有显著影响（R²=0.613,P<0.05）;术后7天吞咽-发音障碍症状群、疾病特异性症状群和疲乏-睡眠-情绪症状群对患者生活质量的影响有统计学差异（R²=0.614,P<0.05）;术后1个月吞咽-发音障碍症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群和神经系统症状群对患者生活质量的影响有统计学差异（R²=0.577,P<0.05）。结论: 口腔颌面部肿瘤皮瓣移植患者围术期存在多个稳定的症状群,症状群越严重,患者生活质量越差。针对症状群采取有效的干预措施,可降低症状群严重程度,提高患者生活质量。

目的: 探讨对儿童复发性腮腺炎患者实施针对性护理干预的临床效果。方法: 选取2019年1月—2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科的儿童复发性腮腺炎患者60例,随机分为试验组（30例）和对照组（30例）。对照组给予普通护理,试验组给予针对疾病的健康宣教、生活指导与心理疏导。观察患儿治疗后1年内,急性复发次数,并通过健康调查简表评价生活质量,以问卷形式调查护理满意感受。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组患儿就诊后1年内的疾病复发次数显著少于对照组（P<0.05）,生活质量和护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论: 针对性护理干预用于儿童复发性腮腺炎效果良好,可帮助减少患儿腮腺炎发作次数,提高患儿生活质量,使家属获得更满意的护理感受,值得推广应用。

目的: 观察810 nm波长半导体激光治疗口腔黏液腺囊肿的临床疗效。方法: 选择2018年3月—2019年6月于北部战区总医院口腔科就诊的黏液腺囊肿患者42例,根据治疗方法分为传统手术组（22例）和激光治疗组（20例）。对2组术后疼痛程度、操作时间、安全性、疗效进行比较。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 激光治疗组术后前3天的疼痛评分均显著低于传统手术组（P<0.05）;激光治疗组手术操作时间为（13.60±1.60）min,显著短于传统手术组的（16.10±1.18）min（P<0.05）。激光治疗组24 h疼痛或感觉异常、48 h红肿发生率显著低于传统手术组（P<0.05）,而48 h局部渗出、1个月后色素沉着、局部硬化或瘢痕形成,2组发生率无统计学差异（P>0.05）。2组术后3个月、6个月、1年、2年的治愈率无统计学差异（P>0.05）。结论: 应用810 nm波长激光治疗黏液腺囊肿,全程不出血,操作时间短,复发率低,术后反应小,对于无法接受手术的患者,可作为一种新的选择。

目的: 比较光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）联合牙周基础治疗与单纯牙周基础治疗在下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收中的临床效果。方法: 选择下颌第三磨牙近中阻生且第二磨牙远中牙槽骨存在吸收的患者57例,共计82颗下颌第二磨牙,随机分为2组,实验组在拔除第三磨牙后对第二磨牙远中根远中面进行PDT联合常规牙周基础治疗,对照组仅进行常规牙周基础治疗。术后追踪观察1年,比较2组患者第二磨牙松动度、牙周探诊深度（probing depth,PD）、临床附着水平（clinical attachment loss,CAL）、远中牙槽骨缺损深度（osseous defect depth,ODD）等指标。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者第二磨牙松动度在术后1周、3个月、6个月及12个月的差异无统计学意义（P>0.05）;实验组PD、CAL术后3个月、6个月较对照组显著改善（P<0.05）,而术后1周、12个月2组差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月,2组ODD差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 下颌第三磨牙近中阻生,第二磨牙远中牙槽骨有吸收时,在短期内（<6个月）,拔除第三磨牙后同期对第二磨牙远中根远中面进行PDT联合牙周基础治疗较单纯牙周治疗效果更好。

目的: 探讨儿童乳牙、恒牙的外伤特征及治疗后发生牙髓坏死的影响因素。方法: 选择2021年6月—2022年6月在绍兴市口腔医院门诊接受治疗的110例（169颗牙）牙外伤儿童,统计分析牙外伤的年龄和性别分布、恒牙及乳牙受伤构成、患牙牙位及数目。按照患儿是否发生牙髓坏死分为牙髓坏死组和牙髓存活组,比较2组患儿的基本特征,采用单因素及多因素模型分析影响牙外伤后发生牙髓坏死的危险因素。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 110例牙外伤患儿中,男57例,女53例。男性患儿牙外伤发生占比较高的年龄是5岁（21.05%）和6岁（19.30%）,女性占比较高的年龄是5岁（15.09%）,4岁组、6岁组和7岁组均为13.21%。110例牙外伤患儿共计损伤牙169颗,其中冠折102颗（60.36%）,脱出型67颗（39.64%）;恒牙损伤73例（66.36%）、乳牙损伤37例（33.64%）。牙位以中切牙为主（92颗,54.44%）。110例牙外伤患儿中,发生牙髓坏死37例（59颗患牙）,牙髓存活73例（110颗患牙）;牙髓坏死组和牙髓存活组的平均年龄、损伤牙类型、外伤类型、损伤牙位分布无显著差异（P>0.05）。牙髓坏死组中,男性患儿占比、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型占比、脱出类型中3级占比、就诊时间≥24 h占比、牙槽骨损伤占比均显著高于牙髓存活组患儿（P<0.05）。Logistic回归模型结果显示,男性患儿、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型、脱出类型中3级、合并牙槽骨损伤是牙外伤患儿治疗后发生牙髓坏死的独立危险因素（P<0.05）。结论: 儿童乳牙、恒牙外伤的好发年龄为5~6岁,且以恒牙及切牙损伤为主,男性患儿、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型、脱出类型中3级、合并牙槽骨损伤可增加患儿发生牙髓坏死的风险。

目的: 改良传统前臂皮瓣的设计方式,探索直接关闭前臂供区缺损的方法。方法: 收集25例口腔颌面部恶性肿瘤及非肿瘤术后的颌面部缺损患者,设计前臂梭形皮瓣进行修复重建。对于颌面部中型缺损,将梭形皮瓣对折缝合,术后前臂供区直接拉拢缝合。结果: 25例前臂梭形皮瓣,术后仅1例出现皮瓣坏死,其余全部成活。术后随访皮瓣外形适宜,恢复良好。前臂供区无需植皮,术后愈合良好,瘢痕小。患者对前臂供区美观度的主观评价调查问卷平均值8.56分,术后患者未出现手部运动或功能障碍。25例患者中,满意24例,不满意1例,满意度为96%。结论: 应用前臂梭形皮瓣修复颌面部缺损,术后外形、功能恢复良好,皮瓣制备简单易行,安全可靠。术后可直接拉拢缝合前臂供区,无需植皮,创伤小,术后手部及腕关节运动功能正常;而且术后瘢痕小,患者满意度高,值得临床推广应用。

目的: 系统评价细菌微生物与口腔种植体周围炎（periimplantitis,PI）发生的相关性。方法: 计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、CNKI和The Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2023年12月,汇集PI受试者种植体周围菌群分布的临床研究。运用Stata 14.2和R 4.0.4软件,通过随机效应模型进行荟萃分析。使用改良纽卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）及乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）报告检查表进行偏倚风险评价。结果: 共纳入13项研究,1 274例参与者（1 688个种植体）。Meta分析结果表明,PI与表皮葡萄球菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌和中间普氏菌暴露有关（P均<0.05）。细菌计数作为结果和亚组分析的结果大多无有效结论。结论: PI与表皮葡萄球菌及特定牙周病原体（牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌和中间普氏菌）相关,但仍需继续完善多中心前瞻性队列研究以证实目前结论。

随着数字化外科技术的迅速发展,因诊疗微创、精准化的需求,手术机器人系统应用于口腔颌面部手术成为必然趋势。基于计算机视觉的目标跟踪定位中,单目视觉系统具有结构简单、速度快、误差小和标定步骤少等优点,逐渐用于手术机器人。本文回顾手术机器人发展历史及应用现状,讨论单目视觉定位技术的优势、局限性以及研究进展,并就单目视觉系统手术机器人的进展及展望进行综述。

癌症的早期诊断有助于患者后续的临床管理,人工智能（artificial intelligence,AI）在医学领域得到了广泛应用,提高了疾病诊断的准确率及效率。本文从AI在口腔癌早期诊断的概述、常用的AI类型应用现状、个人展望3方面,对AI在口腔癌早期诊断中的相关研究进行综述,旨在为口腔癌早期诊断提供新的视角,进一步帮助医疗工作者提高医疗决策率,为口腔癌的早期诊断及治疗提供参考。

晶须是高纯度单晶生长而成的微纳米级短纤维,其卓越的理化性能与生物学性能在骨组织工程中展现出巨大的应用潜力。本文旨在系统综述晶须的分类、生长机制、制备方法和特性,深入探讨其在骨组织工程中的应用,并展望晶须的研究方向及在骨组织工程中的应用前景。

3D打印制造出的Ti-6Al-4V多孔支架相比传统的钛合金支架,力学性能更加接近天然骨组织,具有很好的生物相容性,有望成为骨缺损修复的理想材料。为提升钛合金的生物性能,各种表面处理技术应运而生,这些处理技术可分为涂层法和非涂层法,而不同的表面处理技术各有优劣,本文就钛合金支架及其表面处理技术的研究进展进行综述。

成釉细胞瘤作为一种较为常见的牙源性上皮肿瘤,其一特殊亚型外周型成釉细胞瘤在临床上较为罕见。本文报告1例位于下颌牙龈软组织的外周型成釉细胞瘤病例,并结合相关文献进行讨论。

腓骨瓣移植修复下颌骨缺损后常采用种植义齿修复缺牙。由于腓骨的截面类似三角形、恢复的骨高度不足及内固定钛钉钛板的存在,以修复为导向在移植腓骨上进行种植体植入成为口腔种植领域的难题。本文对1例腓骨瓣移植修复下颌骨缺损患者在动态导航引导下,在移植腓骨上精准植入4颗种植体以恢复缺牙和咀嚼功能,取得了理想效果。

发生于颊部的表皮样囊肿比较少见,由于采用前臂游离皮瓣修复颊部缺损所引起的表皮样囊肿则更为罕见。本文报告1例罕见的前臂皮瓣修复颊癌术后缺损10年而在皮瓣修复区域继发形成的表皮样囊肿。