摘要： 目的：采用MRI影像学方法，研究成人骨性Ⅲ类错?畸形(简称Ⅲ类畸形)正畸正颌联合治疗后颞下颌关节（TMJ）的盘突关系的空间位置变化。方法：24例下颌发育过度的Ⅲ类畸形患者，采用正畸治疗及双侧下颌支矢状劈开后退术（BSSRO），分别在术前和术后6个月进行MRI检测、头颅定位侧位片以及关节症状记录，比较矫正前后关节症状、关节盘长度以及移位量的变化。采用SPSS11.0软件包进行配对t 检验。结果： 矫正前有关节弹响的患者3例6侧髁突中，矫正后弹响消失1侧；矫正前关节区有疼痛1例，手术后3个月疼痛消失，术后半年疼痛症状重新出现；治疗前未发现有关节症状者20例，矫正后也未发生。48个关节盘长度测量，矫正前关节盘长度最大12.928mm，最小3.040mm，均数为8.288mm；矫正后关节盘长度最大11.589mm，最小3.699mm，均数为8.097mm。2组均数自身比较，无显著性差异（P＞0.05）。关节盘移位测量结果：矫正前关节盘位置最大前移6.090mm，均数为1.383mm；矫正后关节盘位置最大前移11.931mm，均数为2.193mm。2组均数自身比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论： 骨性Ⅲ错?畸形可以被正畸正颌联合治疗良好地矫正，达到面形美观和最大牙尖咬合位的效果。正畸正颌联合治疗、下颌骨BSSRO未引起关节盘明显移位和关节盘长度明显改变，但是也未发现正颌正畸联合治疗对TMJ症状有明显的改善作用。