摘要： 目的：分析晚期舌癌患者行全舌全喉切除术的疗效。方法：回顾性分析1986～2006年收治的35例晚期舌癌患者的临床资料，其中男26例，女9例，年龄28～70岁，平均51岁；原发舌癌21例，复发舌癌14例；33例为鳞状细胞癌，2例为腺样囊性癌，肿瘤均有不同程度侵犯口底、会厌或喉。所有患者均接受舌癌扩大根治切除，包括全舌全喉切除术，切除后的缺损采用带蒂胸大肌肌皮瓣修复。生存分析采用Kaplan-Meier法，预后分析采用单因素和多因素Cox回归模型。结果：35例患者的皮瓣均成活，其中7例出现皮瓣远端皮肤部分坏死，经换药二期愈合。双侧颈清20例，单侧颈清12例，未作颈清3例，均为复发病例且以前已行根治性颈清。术后局部复发24例，死亡32例。生存分析显示，3年和5年生存率分别为38.7%和23.1%。Cox回归分析显示，肿瘤复发是影响生存和预后的唯一独立因素。结论：扩大根治术对晚期舌癌患者有较好的疗效，带蒂胸大肌肌皮瓣是修复晚期舌癌扩大切除，包括全舌全喉切除后缺损的理想肌皮瓣，在头颈肿瘤修复重建中有重要的临床应用价值。