摘要：

目的：探讨唇腭裂患者牙槽突裂植骨前、后上颌骨前牵引的生物力学变化特点，研究植骨前、后以及植骨区吸收时前牵引对唇腭裂颅上颌复合体的影响，为临床上应用前牵引治疗唇腭裂患者上颌发育不足提供理论依据。方法：采用三维有限元方法，在已建立的唇腭裂上颌复合体有限元模型中模拟植骨及植骨吸收，利用Ansys12.0软件，分别对各个模型在双侧上颌尖牙牙槽骨处施加与?平面呈30°的牵引力，大小为每侧5N（约500g），模拟临床上的上颌前牵引，分析其生物力学变化情况。结果：相同加载条件下，植骨前患侧的水平位移显著大于健侧，且患侧与健侧骨缝的应力分布不均匀。植骨后，患侧与健侧的位移差值减小，患侧与健侧骨缝的应力分布趋于更均匀。在所观察的骨缝中，应力最大值出现在翼腭缝，其次为颧颞缝、颧颌缝和颧额缝。结论：植骨前对上颌骨进行前牵引，裂隙有扩大化趋势；植骨有利于上颌前牵引矫治力分布更均匀，健、患侧位移变化趋于接近；且植骨不吸收时，上颌前牵引效果最佳。在模拟植骨发生吸收的几种情况中，植骨区上方发生吸收的上颌前牵引效果比植骨区下方发生吸收的前牵引效果差。