摘要：

目的：通过回顾性分析8年的腭隐裂修复治疗，寻求较合适的修复方法及修复时机。方法：1999年9月至2007年1月行腭隐裂修复的患者72例，男37例，女35例，年龄1～35岁，平均11.2岁。术后1个月复诊，检查伤口愈合情况，并进行语音评估。同时将72例患者按所接受的手术方法分为三组： Ⅰ组（腭成形术），Ⅱ组（改良咽后壁组织瓣转移术），Ⅲ组（腭咽成形术）；按手术年龄将其分为：<4周岁；≥4周岁、<8周岁；≥8周岁三组，统计各组的构成比，及比较各组术后的腭咽闭合及语音情况。结果：术后穿孔的患者为3例（4.2%），69例患者术后接受了语音评估，1例（兰氏术后）仍遗留VPI。10例患者语音检测为正常（96.15%±2.11%），余58例患者腭咽闭合功能改善，但仍伴代偿性发音，需语音治疗。手术方式分组：Ⅰ组13例（18.1%），Ⅱ组46例（63.89%），Ⅲ组13例（18.1%）；年龄分组：<4周岁7例（9.72%），≥4周岁、但<8周岁25例（34.72%），≥8周岁40例（55.56%）。<4周岁的患者采用腭成形术最多，占57.1%，≥4周岁、但<8周岁及≥8周岁的患者采用改良咽后壁组织瓣转移术的最多，各占68%，和70%。语音评估发现<4周岁组的患者术后正常语音的比例最高，占71.4%，其次是≥4周岁、但<8周岁组，正常语音的比例为该年龄组的19.2%，VP完全，有代偿性发音的占76.9%，而大年龄组（≥8周岁），均伴有代偿性发音而需语音治疗。结论：小年龄组（<4周岁）的腭隐裂修复术后语音效果较好，大年龄组（≥8周岁）的腭隐裂修复可首选咽成形术或腭咽成形术，术后须辅以语音训练，≥4周岁、但<8周岁的患者修复方式的选择可根据具体情况选用。