摘要： 目的: 探讨Brandwein病理评分系统中各指标与唾液腺黏液表皮样癌（MEC）术后复发和转移的关系，比较不同病理评分系统分级的病理分级与唾液腺MEC患者术后复发和转移的关系。方法：对33例唾液腺MEC患者的临床病理资料进行回顾性研究，应用寿命表法计算术后的复发率和转移率，用Kaplan-Meier方法对影响术后复发和转移的各因素进行分析，采用Cox比例风险回归模型筛选影响术后复发和转移的危险因素。采用Kaplan-Meier方法，对不同病理评分系统分级的患者3、5、10年复发率和转移率进行比较。结果：33例唾液腺MEC患者术后3、5、10年复发率和转移率分别为8.05％、13.07％、56.17％和7.05%、12.07%、34.20%。单因素分析表明，神经侵犯、病理分级B（按Brandwein病理评分系统分级）等10个因素是MEC患者术后复发的重要因素；组织坏死、临床分期等11个因素是MEC患者术后转移的重要因素。多因素分析表明，病理分级B(P=0.027，OR>1)是MEC患者术后复发的主要影响因素，组织坏死(P=0.004，OR>1)是唾液腺MEC患者术后转移的主要影响因素。病理分级A（按AFIP病理评分系统分级）中，高分化MEC患者10年复发率为25.15%；病理分级B中，高分化MEC患者术后10年内无复发患者。病理分级A中，中分化MEC患者中5年转移率为50.35%，10年转移率为100%；病理分级B中，中分化MEC患者5年、10年内无复发患者。结论：唾液腺MEC患者随着时间的延长，其术后复发率和转移率逐渐增加，术后患者应进行长期随访。病理分级B是患者术后复发的独立危险因素，组织坏死是术后转移的独立危险因素。病理分级B可能是比病理分级A客观性更强的分级方法。