摘要： 目的：探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的手术治疗方法及疗效。方法：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2001—2009年收治的内侧有髁突残存的创伤性颞下颌关节强直60例82侧关节纳入研究，分别采用外侧成形术、外侧成形+咬肌瓣和外侧成形+颞筋膜脂肪瓣进行治疗。通过临床和CT随访，评价3种治疗方法的疗效，采用SPSS 13.0软件包对术后开口度的改善进行统计学分析。结果：22侧关节采用外侧成形术；28侧关节采用外侧成形+咬肌瓣；32侧关节采用外侧成形+颞筋膜脂肪瓣。38例48侧关节术后随访1～4a。其中，4/11侧外侧成形术关节复发，占36.4%；3/17侧外侧成形+咬肌瓣治疗的关节复发，占17.6%；20侧外侧成形+颞筋膜脂肪瓣治疗的关节无一例复发。3种治疗方法中，外侧成形+颞筋膜脂肪瓣与单纯外侧成形术相比，开口度改善有显著差异（P＜0.05）。结论：外侧成形术保留了残存的关节结构，与颞筋膜脂肪瓣结合，可以很好地预防颞下颌关节强直复发。