中国口腔颌面外科杂志

中国口腔颌面外科杂志 ›› 2013, Vol. 11 ›› Issue (2): 131-135.

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功能性矫治器治疗青少年可复性盘移位的MRI评价

马志贵1，杨驰1，谢千阳1，沈宇清1，沈佩1，房兵2，张善勇1，蔡协艺1   

  • 出版日期:2013-04-10 发布日期:2013-04-10

  • Online:2013-04-10 Published:2013-04-10

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摘要：

目的：使用MRI评价功能性矫治器对青少年颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)可复性盘移位(disk displacement with reduction, DDWR)的治疗效果。方法：采用功能性矫治器对57例(78侧关节)诊断为DDWR的青少年患者进行矫治，平均治疗期8个月，分别于戴矫治器前、拆除矫治器时拍摄TMJ MRI进行分析。依据MRI评价标准，治疗后达正常盘-髁关系，明显的髁突生长改建，则疗效定为“优”；正常的盘-髁关系，髁突改建不明显或轻度盘移位，盘后区发生类盘样变，定为“良”；与治疗前相同或更差，则定为“差”。将“优”和“良”定为有效。结果：MRI评价显示，57例78侧关节经功能性矫治器治疗后，“优”57侧，占73.08% (57/78)；“良”11侧，占14.10% (11/78)；“差”10侧，占12.82% (10/78)，总有效率为87.18.%(68/78)。各种功能性矫治器中，前伸复位?垫(anterior repositioning splint，ARS)治疗的有效率为84.09%，Twin-block矫治器为87.5%，Herbst为94.44%。对复位“差”者改行关节镜或开放性锚固术。结论：功能性矫治器是治疗青少年DDWR的有效方法，其远期疗效尚需进一步研究。

关键词: 颞下颌关节, 功能性矫治器, 可复性盘移位, 青少年, MRI