摘要：

目的：通过对阻塞性唾液腺炎导管内微观结构和病理表现的内镜观察，了解唾液腺导管阻塞和结石形成的相关因素，为临床预防和治疗提供理论依据。方法：对2002年10月—2012年2月间583例阻塞性唾液腺炎患者进行内镜探查，其中492例为阻塞性下颌下腺炎，91例为阻塞性腮腺炎，对其导管内微观表现进行观察，了解导管内各种不同的阻塞原因，以及微观解剖结构。结果：583例阻塞性唾液腺炎患者中，574例导管内发现不同的病理表现（574/ 583，98.5%），而导管内正常表现者仅 9例 （9/583，1.5%)。下颌下腺导管内阻塞性原因主要是结石（439例, 89.2%），其中结石包裹鱼刺样异物12例。多发性结石（2个及以上）79例。内镜下非结石性原因是黏液栓子（18例），导管狭窄（28例）和非导管内因素（7例），几个因素可同时出现。91例阻塞性腮腺炎中，89例阻塞原因为导管不同部位和程度的狭窄（67例，73.6%）、结石（9例，9.9%）、黏液栓子（13例，14.3%），2例患者导管内未发现阻塞原因。内镜下，导管内可观察到一些微观结构，主要是舌下腺导管开口、管壁息肉样增生、Sphincter 现象和腺门盆状结构。结论：下颌下腺导管阻塞的主要原因是结石，而阻塞性腮腺炎的主要原因是导管狭窄。内镜下发现的导管内各种不同微观结构和病理改变，可能导致唾液流动不畅，是诱发导管逆行性感染和结石形成的重要微观解剖因素。