摘要：

目的：探讨计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用，并评价其效果。方法：选择104例需进行口腔颌面手术的患者，包括陈旧性颧-上颌-眶周骨折34例，颞下颌关节骨性强直27例，骨纤维异常增殖症29例，下颌角肥大畸形 9例，颌面部软骨、骨肿瘤3例，面部异物2例。定位钉植入后，拍摄颌面部CT，进行术前设计及模拟，利用镜像技术确定患侧截骨部位、截骨量、骨折复位位置及重建外形。导航辅助下进行手术操作。术后复查CT，与术前设计图像融合，进行手术准确度及导航误差评价。结果：经过点配准和（或）面配准后，所有患者顺利完成导航手术。手术器械实现空间定位，术者能够明确其与解剖结构的位置关系，精确度高，系统误差小于1 mm。术后CT 检查示截骨部位、截骨量、骨折复位与术前设计基本一致，平均误差（1.46±0.24） mm。104例患者术后愈合良好，无严重并发症，面部不对称畸形患者术后面形显著改善。结论：计算机辅助导航外科可以实现术前设计、手术模拟及术后预测，有助于提高颌面部手术的精确性，减少创伤，恢复面部对称性，是一种较为理想的颌面部手术辅助方法。