摘要： 目的：通过CT、MRI及手术探查观察无髁突骨折颞下颌关节急性创伤后的变化，为该疾患的早期诊治提供依据。方法：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科关节组2009—2010年收治的无髁突骨折颞下颌关节急性创伤患者7例11侧关节纳入研究。所有患者伤前均无关节症状，但在伤后出现长时间的关节区疼痛和开口受限，其中6例合并面部骨折，曾在其他医院或由其他医师手术治疗。所有患者均进行了关节区的MRI检查，对受伤后即刻和再次就诊的CT进行比较。所有病例进行了手术探查，术中所见进一步证实影像学的变化。结果：CT显示，87.5%（7/8）的髁突在受伤即刻表面骨质“完好”，而伤后1个月至1a出现骨质破坏。伤后1个月至1a的MRI检查显示，所有11侧关节均出现盘前移位，90.9%（10/11）的髁突伴骨质破坏。手术探查显示，2侧关节出现骨性黏连，3侧关节髁突表面骨质破坏与关节窝纤维性黏连，5侧关节髁突表面软骨变性伴黏连，1侧关节髁突表面软骨无明显破坏，关节盘前移位但形态尚可。结论：无髁突骨折的颞下颌关节急性创伤如伴关节盘前移位，可导致骨关节病和（或）关节强直。