中国口腔颌面外科杂志 ›› 2009, Vol. 7 ›› Issue (3): 200-205.

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颞下颌关节上腔囊内黏连的内镜手术方法及疗效

张善勇,易红英,杨驰,等   

  • 出版日期:2009-06-10 发布日期:2009-06-10

  • Online:2009-06-10 Published:2009-06-10

摘要: 目的:介绍颞下颌关节(TMJ)镜下治疗囊内黏连(IA)的术式,评价关节镜手术治疗TMJ上腔IA的疗效。方法: 对142例(159侧)关节镜下证实有黏连的关节行黏连松解术、囊内清扫修整术或射频消融术,其中110例(123侧)伴随关节盘移位者,行关节盘复位固定术。术后随访检查包括患者的颌骨运动度、VAS疼痛测量值及自我评价。疗效分为优、良、差3级,将优、良定为手术有效;采用SPSS11.0软件包对手术前、后颌骨运动度和VAS疼痛测量值分别进行配对t检验。结果:平均随访期10.3个月(1~27个月)。疗效评价优33.80%(48/142),良56.34%(80/142),差9.86%(14/142);总有效率90.14%(128/142)。93.66%(133/142)的患者自主症状较术前明显改善。术前平均开口度(23.14±5.93)mm (10~40mm),术后平均开口度(37.48±3.51)mm(30~40mm),较术前显著改善,经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。疼痛的VAS测量值术前平均28.94±23.54(0~80),术后平均4.44±10.10(0~50),手术前、后VAS测量值有显著差异(P<0.05)。结论:关节镜手术治疗TMJ IA疗效肯定,能增大患者的开口度,改善?功能,减轻颌骨运动时的疼痛。