摘要： 目的：对颈部淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系进行CT分型，并评价CT分型对术式选择的指导价值。方法：颈部转移癌患者230例。依肿瘤与颈动脉的关系将CT表现分为Ⅰ（分离）型，Ⅱ（切线）型，Ⅲ（包绕）型；Ⅲ型依包绕度分为4个亚型：Ⅲa型包绕0°～90°，Ⅲb型91°～180°，Ⅲc型181°～270°，Ⅲd型> 270°。分析CT表现型与扪诊、术中所见、术式选择的关系。结果：Ⅰ型76例，肿瘤活动度良好，97.4％与动脉无接触。Ⅱ型105例，91.4％活动度良好，92.4％与动脉鞘接触但无黏连。Ⅰ、Ⅱ型的手术均不累及颈动脉。Ⅲ型49例，38.8％活动度差，61.2％完全固定，与动脉鞘接触但无黏连3例，黏连易剥离40例，该43例（87.8％）均作根治性颈清扫术；6例与动脉明显黏连无法剥离，其中3例作动脉外膜剥离，2例作动脉切除并重建，1例作姑息性切除。结论：CT表现型与扪诊和术中所见吻合度高，对术式选择具有重要指导意义。
