摘要： 目的：采用腓骨肌(皮)瓣平行折叠技术改善单段腓骨重建下颌骨所致的高度不足，并结合人工关节重建下颌骨大型缺损。方法：对13例下颌骨大型节段性缺损患者，采用腓骨肌(皮)瓣平行折叠技术重建。术前均采用CAD/CAM技术制作个体化头模、设计腓骨修复的位置及高度。根据缺损部位，分别采用下颌体平行折叠或部分平行折叠，对缺损累及下颌体、下颌支及髁突者，则结合人工关节一并修复。结果：移植腓骨肌(皮)瓣全部成活，下肢供区无并发症。面部外形满意，开口度2.5~3.5cm，重建下颌骨的高度低于健侧，在-0.3~1.5 cm之间，平均0.47cm，种植义齿与余留牙咬合关系正常、发音清晰。复查全景片及三维CT，显示腓骨骨段的位置和高度与术前设计一致，髁突或人工关节位于关节窝内。结论：腓骨肌(皮)瓣平行折叠技术及结合人工关节为重建半侧下颌骨大型缺损，以及增加其高度提供了一种较为简单可行、效果良好的修复手段。建议在主要承担咀嚼功能的颏部和体部行平行折叠植骨，在非承担咀嚼功能的下颌支，则使用人工材料。