摘要： 目的：探讨已行双颌手术的骨性安氏Ⅲ类错?患者治疗前、正颌手术前正畸后和治疗完成后拔与不拔上颌第一前磨牙的上、下颌骨硬组织结构差异。方法：研究对象为均已行上颌骨Le Fort I型前移和下颌骨矢状劈开后退术的骨性安氏Ⅲ类错?畸形伴上颌骨发育不足和下颌骨发育过度的患者。研究对象被分成两组：术前正畸拔除上颌第一前磨牙组15例，未拔牙组16例。摄取治疗前（T1）、正颌手术前正畸后（T2）、 治疗完成后（T3）的头颅侧位定位片分析测量9个指标值，采用SAS 8.02软件包对数据进行团体t检验。结果：治疗前（T1）拔牙与非拔牙组上牙槽角(SD-SN)有显著差异（P＜0.05)。正颌手术前正畸后(T2)下中切牙角（L1-MP）和覆盖有显著差异（P＜0.05）。治疗后（T3）下中切牙角（L1-MP）有显著差异（P＜0.05）。其他各测量项目均无统计学差异，P>0.05。结论：拔牙组在治疗前骨组织的结构形态上上牙槽骨较非拔牙组更前突，通过术前拔牙正畸内收上前牙长轴后得以改善。正颌手术前正畸后拔牙组下前牙去代偿较非拔牙组更明显，下前牙更直立。