摘要： 目的：探索一种准确、实用、经济的口腔鳞癌哨位淋巴结定位方法。方法：选择拟行一侧选择性颈淋巴清扫术的T1/T3N0M0口腔鳞癌患者25例，术前行平面淋巴显像和SPECT/CT融合显像，联合术中蓝染法定位哨位淋巴结，分别比较平面淋巴显像和融合显像的结果，以及哨位淋巴结和颈清标本的病理结果。结果：术前平面淋巴显像的25例患者中，23例显示哨位淋巴结；应用SPECT/CT同机融合显像技术，25例患者均能显示哨位淋巴结（25/25）。 融合显像发现，平面显像未能显示的哨位淋巴结 7枚，其中1枚存在肿瘤转移。所有出现核素浓聚的淋巴结，均能在融合图像中获得较为准确的解剖定位。哨位淋巴结对颈淋巴结状况预测的敏感度为85.7%，特异度及阳性预测值为100%，阴性预测值为94.7%，准确度为96%。结论：SPECT/CT同机融合显像技术能提供比平面淋巴显像更多的信息, 降低了哨位淋巴结活检的假阴性率；是一种较为准确、实用、经济的定位口腔鳞癌哨位淋巴结的新方法。