中国口腔颌面外科杂志 ›› 2003, Vol. 1 ›› Issue (4): 200-204.

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肥胖伴OSAHS患者计算机辅助设计的手术治疗

卢晓峰,唐友盛,沈国芳,朱敏,李青云,邱蔚六   

  • 出版日期:2003-08-10 发布日期:2003-08-10

  • Online:2003-08-10 Published:2003-08-10

摘要: 目的: 对肥胖伴OSAHS患者,手术可能造成颅颌面形态异常,为获得理想双颌前移后颅颌面形态,进行计算机辅助设计、模拟的定量手术研究。方法: (1)采用自行建立的上呼吸道测量、分析系统,进行阻塞部位和程度检查;同时摄发/i/音时的头颅定位侧位片,测量腭咽闭合点,按一定比例切除多余的软腭。(2)采用计算机手术模拟系统,对肥胖伴严重OSAHS患者进行手术模拟,以在双颌足够前移的前提下保证患者有一个美观的颅颌面外形。34例患者接受术前和术后PSG监测和头影测量分析及语音评价。结果: 手术成功率为85.29%,29例患者术后睡眠呼吸暂停-低通气指数降低50%以上或降至20%以下,睡眠质量和睡眠低氧状态得到显著改善。头影测量分析显示:34例患者腭咽闭合功能良好;语音检测显示:患者手术前后语音功能无显著差异(P>0.05)。结论: 不同阻塞部位、程度的患者,需要不同的手术方式或组合。UPPP手术成功的关键在于:严格掌握手术适应证,精确计算软腭切除量。计算机辅助的定量UPPP显著提高了手术成功率。对于肥胖伴严重OSAHS患者进行双颌前移手术治疗时,在保证颌骨足够前移的同时,需注意颅面形态的变化。